Scavertin
Leki z tą samą substancją czynną
Te leki zawierają tę samą substancję czynną (Ivermectinum 3 mg), kod ATC P02CF01 i mogą być stosowane zamiennie po konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.
Co to jest lek i w jakim celu się go stosuje
Lek Scavertin zawiera substancję czynną zwaną iwermektyną. Lek stosuje się w leczeniu zakażeń wywołanych przez niektóre pasożyty. Lek stosuje się w leczeniu:
- zakażenia jelit, zwanego węgorczycą (anguilluloza). Jest ono spowodowane przez pewien rodzaj robaka obłego, zwanego węgorkiem jelitowym (Strongyloides stercoralis).
- zakażenia krwi zwanego mikrofilaremią na skutek „filariozy limfatycznej”. Jest ono spowodowane niedojrzałą formą robaka, zwanego nitkowcem ludzkim (Wuchereria bancrofti). Lek Scavertin nie działa na formy dojrzałe, a jedynie na niedojrzałe postaci robaków.
- choroby skóry (świerzb) wywołanej przez roztocza. Ma to miejsce, gdy małe roztocza wnikają pod skórę. Może to powodować silne swędzenie. Lek Scavertin należy przyjmować tylko wtedy, gdy lekarz stwierdził świerzb lub podejrzewa, że pacjent ma świerzb. Lek Scavertin nie zapobiega wystąpieniu jednego z tych zakażeń. Nie działa przeciwko dojrzałym postaciom robaków. Lek Scavertin należy przyjmować tylko wtedy, gdy lekarz stwierdził lub podejrzewa zakażenie pasożytami. 2.
Informacje ważne przed przyjęciem leku Scavertin
Kiedy nie przyjmować leku Scavertin – jeśli pacjent ma uczulenie na iwermektynę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6). Zazwyczaj, jeśli po zastosowaniu jakiegokolwiek leku nagle pojawiają się nietypowe objawy, takie jak wysypka, pokrzywka lub gorączka, można przypuszczać, że pacjent jest uczulony na ten lek.
jeśli u pacjenta kiedykolwiek po zastosowaniu iwermektyny wystąpiły: wysypka skórna o ciężkim nasileniu lub łuszczenie się skóry, pęcherze i (lub) owrzodzenia w jamie ustnej.
Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Scavertin należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą. W związku z leczeniem iwermektyną występowały ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Należy przerwać stosowanie iwermektyny i natychmiast zgłosić się po pomoc medyczną w przypadku wystąpienia którychkolwiek objawów ciężkich reakcji skórnych, wymienionych w punkcie 4. W szczególności, należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent:
- ma osłabiony układ odpornościowy (zaburzenie odporności),
- mieszka lub mieszkał w tych regionach Afryki, w których zdarzają się przypadki zakażenia ludzi pasożytniczym robakiem filarycznym Loa loa, zwanym również robakiem ocznym,
- obecnie mieszka lub mieszkał w niektórych regionach Afryki. Jednoczesne stosowanie leku zwanego dietylokarbamazyny cytrynianem (DEC) w leczeniu współistniejącego zakażenia Onchocerca volvulus może czasami powodować ryzyko wystąpienia potencjalnie ciężkich działań niepożądanych. Jeśli którekolwiek z powyższych stwierdzeń dotyczy pacjenta (lub pacjent nie jest tego pewien), należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem leku Scavertin. Lek Scavertin nie jest przeznaczony do zapobiegania zakażeniom wywoływanym przez pasożyty tropikalne. Nie jest skuteczny przeciwko dojrzałym postaciom pasożytów i można go stosować tylko na zalecenie lekarza, gdy potwierdzono zakażenie pasożytami lub istnieje uzasadnione podejrzenie takiego zakażenia. Dzieci Bezpieczeństwo stosowania leku Scavertin, u dzieci o masie ciała poniżej 15 kg, nie zostało ustalone. Osoby w podeszłym wieku Badania kliniczne z użyciem iwermektyny nie obejmowały wystarczającej liczby osób w wieku 65 lat i starszych, co nie pozwala określić, czy te osoby odpowiadają na leczenie w inny sposób niż młodsi pacjenci. W innych zgłoszonych doświadczeniach klinicznych nie stwierdzono różnic w odpowiedzi na leczenie pomiędzy osobami w podeszłym wieku i młodszymi pacjentami. Na ogół, leczenie osób w podeszłym wieku wymaga ostrożności, z uwagi na większą częstość występowania zmniejszonej czynności wątroby, nerek lub czynności serca, chorób współistniejących oraz przyjmowanie innych leków. Lek Scavertin a inne leki Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Zasadniczo przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty. Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. Ciąża Jeśli pacjentka jest w ciąży, nie powinna przyjmować leku Scavertin, chyba że lekarz zaleci inaczej. Karmienie piersią Lek Scavertin przenika do mleka ludzkiego.
Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poinformować o tym lekarza i nie stosować tego leku, chyba że zaleci on inaczej. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty. Płodność U szczurów, lek Scavertin w dawce do 3 razy większej niż maksymalna zalecana dawka u ludzi, wynosząca 200 mikrogramów/kg mc. (odpowiednio, w mg/m2 pc. na dobę) nie wykazywał działań niepożądanych. Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Nie badano wpływu leku Scavertin na zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. U niektórych pacjentów nie można wykluczyć wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy, senność, uczucie chwiejności lub wrażenie wirowania, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. W razie wystąpienia takich objawów należy unikać prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. 3.
Jak przyjmować lek Scavertin
Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Dawkowanie Leczenie węgorczycy przewodu pokarmowego (anguillulozy) Zalecana dawka to 200 mikrogramów iwermektyny na kilogram masy ciała, przyjmowana doustnie w pojedynczej dawce. Orientacyjna dawka przeliczona na masę ciała wynosi: MASA CIAŁA (kg) 15 do 24 25 do 35 36 do 50 51 do 65 66 do 79 ≥
DAWKA (liczba tabletek o mocy 3 mg) jedna dwie trzy cztery pięć sześć
Leczenie mikrofilaremii wywołanej przez Wuchereria bancrofti (filariozę limfatyczną) Zalecana dawka w przypadku kampanii masowego leczenia mikrofilaremii (wywołanej filariozą limfatyczną) spowodowanej przez nitkowca ludzkiego (Wuchereria bancrofti) wynosi około 150 do 200 mikrogramów iwermektyny na kilogram masy ciała, przyjmowana w pojedynczej dawce doustnej co 6 miesięcy. Na obszarach endemicznych, gdzie leczenie można stosować tylko raz na 12 miesięcy, zalecana dawka wynosi od 300 do 400 mikrogramów na kilogram masy ciała w celu utrzymania odpowiedniego zahamowania mikrofilaremii u leczonych pacjentów. Orientacyjna dawka przeliczona na masę ciała wynosi: MASA CIAŁA (kg) 15 do 25 26 do 44 45 do 64 65 do 84
DAWKA podawana co 6 miesięcy (liczba tabletek o mocy 3 mg) jedna dwie trzy cztery
DAWKA podawana co 12 miesięcy (liczba tabletek o mocy 3 mg) dwie cztery sześć osiem
Alternatywnie i jeśli nie jest możliwe ustalenie masy ciała pacjenta, dawkowanie iwermektyny, w przypadku kampanii masowego leczenia, można określić w oparciu o wzrost pacjenta w następujący sposób: WZROST (w cm) 90 do 119 120 do 140 141 do 158 >
DAWKA podawana co 6 miesięcy (liczba tabletek o mocy 3 mg) jedna dwie trzy cztery
DAWKA podawana co 12 miesięcy (liczba tabletek o mocy 3 mg) dwie cztery sześć osiem
Leczenie świerzbu u ludzi
- Należy przyjmować dawkę 200 mikrogramów na każdy kilogram masy ciała.
- Przez 4 tygodnie pacjent nie będzie wiedzieć, czy leczenie było skuteczne.
- Lekarz może zdecydować o podaniu drugiej pojedynczej dawki w ciągu 8 do 15 dni Na co jeszcze należy zwrócić uwagę podczas leczenia świerzbu Każdy, kto ma z kontakt z pacjentem, zwłaszcza członkowie rodziny i partnerzy, powinni jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Lekarz podejmie decyzję, czy te osoby również powinny być leczone. Jeśli osoby mające kontakt z zakażonym pacjentem nie zostaną niezwłocznie poddane leczeniu, istnieje ryzyko, że mogą ponownie zarazić pacjenta świerzbem. Należy przestrzegać zasad higieny, aby zapobiec ponownemu zakażeniu (tj. utrzymywać krótkie i czyste paznokcie) oraz ściśle przestrzegać oficjalnych zaleceń dotyczących czyszczenia ubrań i pościeli. W przypadku wrażenia, że działanie leku Scavertin jest za mocne lub za słabe, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Sposób podawania Tabletki do stosowania doustnego. Należy zawsze przestrzegać dawkowania zaleconego przez lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. U dzieci w wieku poniżej 6 lat tabletki należy rozkruszyć przed połknięciem. Leczenie składa się z pojedynczej dawki. Przepisaną liczbę tabletek należy przyjąć jednocześnie jako pojedynczą dawkę. Tabletki należy przyjmować na pusty żołądek, popijając je wodą. Nie należy spożywać żadnych posiłków na dwie godziny przed lub po przyjęciu tego leku, ponieważ nie wiadomo, jak pokarm wpływa na jego wchłanianie. Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Scavertin Należy przyjąć dokładnie taką dawkę tego leku, jaką zalecił lekarz. U niektórych pacjentów zgłaszano zmniejszenie poziomu świadomości, w tym śpiączkę, po przedawkowaniu iwermektyny. W razie przyjęcia zbyt dużej dawki leku Scavertin, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Pominięcie przyjęcia leku Scavertin Należy zawsze przestrzegać zaleceń lekarza. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki. 4.
Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Działania niepożądane nie są zazwyczaj ciężkie i nie trwają długo. Ich wystąpienie jest bardziej prawdopodobne u osób zakażonych kilkoma pasożytami. Jest to szczególnie realne u osób zakażonych robakiem Loa loa. Podczas stosowania tego leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane: Reakcje alergiczne Pacjent powinien przerwać stosowanie iwermektyny i natychmiast zgłosić się po pomoc medyczną, jeśli zauważy u siebie wystąpienie któregokolwiek z poniższych objawów:
- nagła gorączka;
- nagłe reakcje skórne (takie, jak wysypka lub świąd) lub inne, ciężkie reakcje skórne;
- trudności w oddychaniu;
- zaczerwienione, płaskie, tarczowate lub okrągłe plamy na tułowiu, często z położonymi w ich środku pęcherzami, łuszczenie się skóry, owrzodzenia w jamie ustnej, gardle, nosie, na narządach płciowych i w obrębie oczu. Wystąpienie takich poważnych wysypek skórnych może być poprzedzone gorączką i objawami grypopodobnymi (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka). Inne działania niepożądane
- choroba wątroby (ostre zapalenie wątroby);
- krew w moczu;
- zmiany wyników niektórych badań laboratoryjnych (zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi, zwiększenie liczby eozynofilów);
- zmniejszenie poziomu świadomości, w tym śpiączka. Poniższe działania niepożądane zależą od tego, w jakim celu stosuje się lek Scavertin. Zależą one również od tego, czy pacjent ma jakiekolwiek inne zakażenia. U osób z węgorczycą jelitową (anguillulozą) mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- uczucie nietypowego osłabienia;
- utrata apetytu, ból brzucha, zaparcie lub biegunka;
- nudności lub wymioty;
- uczucie senności lub zawroty głowy;
- dreszcze lub drżenie;
- zmniejszenie liczby białych krwinek (leukopenia);
- zmniejszenie liczby czerwonych krwinek lub hemoglobiny, czerwonego barwnika krwi (niedokrwistość). W przypadku węgorczycy jelitowej (anguillulozy) w stolcu mogą występować dorosłe robaki obłe. U osób z mikrofilaremią z powodu filariozy limfatycznej wywołanej przez Wuchereria bancrofti mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- pocenie się lub gorączka;
- ból głowy;
- uczucie nietypowego osłabienia;
- bóle mięśni, stawów i całego ciała;
- utrata apetytu, nudności;
- ból brzucha (ból brzucha i nadbrzusza);
- kaszel lub ból gardła;
- dyskomfort podczas oddychania;
- niskie ciśnienie tętnicze krwi podczas zmiany pozycji na stojącą – mogą wystąpić zawroty głowy lub uczucie bliskiego omdlenia;
- dreszcze;
- zawroty głowy;
- ból lub uczucie dyskomfortu w jądrach. 5
U osób ze świerzbem mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- nasilenie swędzenia (świąd) na początku leczenia. Zwykle nie trwa to długo. U osób z ciężkim zakażeniem pasożytem Loa loa mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- nieprawidłowa czynność mózgu;
- ból szyi lub pleców;
- krwawienie w białkówkach oczu (znane również jako zaczerwienienie oczu;)
- duszność;
- utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami;
- trudności ze staniem lub chodzeniem;
- zmiany stanu psychicznego;
- uczucie senności lub splątania;
- brak reakcji na inne osoby lub zapadanie w śpiączkę. U osób zakażonych pasożytem Onchocerca volvulus, który powoduje ślepotę rzeczną, mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- świąd lub wysypka;
- zmiany widzenia i inne problemy z oczami, takie jak zakażenie, zaczerwienienie lub nietypowe odczucia;
- bóle stawów lub mięśni;
- gorączka;
- obrzęk, zwłaszcza dłoni, kostek lub stóp;
- obrzęk węzłów chłonnych;
- nudności lub wymioty;
- biegunka;
- niskie ciśnienie tętnicze krwi (niedociśnienie). Mogą wystąpić zawroty głowy lub uczucie bliskiego omdlenia podczas zmiany pozycji na stojącą;
- zawroty głowy;
- szybkie tętno;
- ból głowy lub uczucie zmęczenia;
- krwawienie w białkówkach oczu lub obrzęk powiek;
- pogorszenie astmy. Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181 C PL-02 222 Warszawa Tel.: +48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku. 5.
Jak przechowywać lek
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na blistrze i pudełku po: „EXP”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca. Numer serii umieszczony jest na blistrze i pudełku po „Lot”. Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem. Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko. 6.
Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek Scavertin – Substancją czynną leku jest iwermektyna. Jedna tabletka zwiera 3 mg iwermektyny. – Pozostałe składniki to: celuloza mikrokrystaliczna (typ 102), skrobia żelowana, kwas cytrynowy (E 330), butylohydroksyanizol (E 320), magnezu stearynian (E 470b). Jak wygląda lek Scavertin i co zawiera opakowanie Biała, płaska tabletka o ściętych krawędziach i okrągłym kształcie. Lek Scavertin 3 mg jest dostępny w blistrach pakowanych w tekturowe pudełka. Wielkości opakowań to 4, 6, 8, 10, 12, 16 i 20 tabletek. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie. Podmiot odpowiedzialny Orifarm Healthcare A/S Energivej 15 5260 Odense S Dania Wytwórca Orifarm Generics A/S Energivej 15 5260 Odense S Dania W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dotyczących tego leku należy zwrócić się do miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego: Orifarm Healthcare Sp. z o.o. ul. Przyokopowa 31 01-208 Warszawa Polska [email protected] Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami: Dania Finlandia Niemcy Norwegia Polska Szwecja
Ivermectin Orifarm Ivermectin Orifarm Ivermectin Orifarm Ivermectin Orifarm Healthcare Scavertin Ivermectin Orifarm
Data ostatniej aktualizacji ulotki
10.11.2025
Źródło: oficjalna ulotka w Rejestrze Produktów Leczniczych (URPL)
Najczęściej zadawane pytania o Scavertin
W jakim celu stosuje się lek Scavertin?
?
- Leczenie węgorczycy przewodu pokarmowego (anguilluloza). Leczenie podejrzewanej lub potwierdzonej mikrofilaremii u pacjentów z filariozą limfatyczną spowodowaną nitkowcem ludzkim (Wuchereria bancrofti). Leczenie świerzbu skórnego u ludzi. Leczenie jest uzasadnione, gdy rozpoznanie świerzbu zostało potwierdzone klinicznie i (lub) badaniem parazytologicznym.
Jaka jest substancja czynna leku Scavertin?
Substancją czynną leku Scavertin jest Ivermectinum 3 mg. Kod ATC: P02CF01.
Jak stosować lek
Dawkowanie Leczenie węgorczycy przewodu pokarmowego Zalecana dawka to 200 mikrogramów iwermektyny na kilogram masy ciała, podawane w jednorazowej dawce doustnej. Wskazówki dotyczące dawkownia, określone na podstawie masy ciała pacjenta: MASA CIAŁA (kg) 15 do 24 25 do 35 36 do 50 51 do 65 66 do 79 ≥ 80 DAWKA (liczba tabletek o mocy 3 mg) jedna dwie trzy cztery pięć sześć Leczenie mikrofilaremii, spowodowanej… Pełne dawkowanie znajduje się w punkcie 4.2 ChPL.
Kiedy nie stosować leku Scavertin?
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Czy lek Scavertin można stosować w ciąży i podczas karmienia piersią?
Ciąża Podczas masowego leczenia onchocerkozy, dane uzyskane z ograniczonej liczby (około 300 kobiet w ciąży) zastosowań iwermektyny podczas pierwszego trymestru ciąży, nie wskazują na wywołanie działań niepożądanych, takich jak wady wrodzone, poronienia samoistne, porody przedwczesne i zwiększenie śmiertelności u noworodków. Dotychczas brak innych danych epidemiologicznych.
Odpowiedzi pochodzą z oficjalnej ulotki i Charakterystyki Produktu Leczniczego (URPL). Nie zastępują porady lekarza ani farmaceuty.
⚕Dla profesjonalistów — Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL)Pełna charakterystyka: dawkowanie, interakcje, przeciwwskazania, ostrzeżenia+
4.1. Wskazania do stosowania
Leczenie węgorczycy przewodu pokarmowego (anguilluloza). Leczenie podejrzewanej lub potwierdzonej mikrofilaremii u pacjentów z filariozą limfatyczną spowodowaną nitkowcem ludzkim (Wuchereria bancrofti). Leczenie świerzbu skórnego u ludzi. Leczenie jest uzasadnione, gdy rozpoznanie świerzbu zostało potwierdzone klinicznie i (lub) badaniem parazytologicznym. Leczenie świądu jest nieuzasadnione, jeśli nie potwierdzono jego przyczyny.
Należy wziąć pod uwagę oficjalne wytyczne. Oficjalne wytyczne zazwyczaj obejmują wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) i organów ochrony zdrowia publicznego.
4.2. Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie Leczenie węgorczycy przewodu pokarmowego Zalecana dawka to 200 mikrogramów iwermektyny na kilogram masy ciała, podawane w jednorazowej dawce doustnej. Wskazówki dotyczące dawkownia, określone na podstawie masy ciała pacjenta: MASA CIAŁA (kg) 15 do 24 25 do 35 36 do 50 51 do 65 66 do 79 ≥
DAWKA (liczba tabletek o mocy 3 mg) jedna dwie trzy cztery pięć sześć
Leczenie mikrofilaremii, spowodowanej nitkowcem ludzkim (Wuchereria bancrofti)
Zalecana dawka w ramach programów masowej dystrybucji w celu leczenia mikrofilaremii spowodowanej przez Wuchereria bancrofti wynosi około 150 do 200 mikrogramów na kilogram masy ciała, podawane w pojedynczej dawce doustnej, co 6 miesięcy. Na terenach endemicznych, gdzie leczenie można podawać tylko raz na 12 miesięcy, zalecana dawka, zapewniająca utrzymanie wystarczającego zahamowania rozwoju mikrofilaremii u leczonych pacjentów, wynosi od 300 mikrogramów do 400 mikrogramów na kilogram masy ciała. Wskazówki dotyczące dawkowania, określone na podstawie masy ciała pacjenta: MASA CIAŁA (kg) 15 do 25 26 do 44 45 do 64 65 do 84
DAWKA przy podawaniu raz na 6 miesięcy (liczba tabletek o mocy 3 mg) jedna dwie trzy cztery
DAWKA podawana jednorazowo co 12 miesięcy (liczba tabletek o mocy 3 mg) dwie cztery sześć osiem
Alternatywnie i jeśli nie jest możliwe ustalenie masy ciała pacjenta, dawkę iwermektyny do podawania w programach masowego leczenia można określić w oparciu o wzrost pacjenta w następujący sposób: WZROST (cm) 90 do 119 120 do 140 141 do 158 >
DAWKA podawana jednorazowo co 6 miesięcy (liczba tabletek o mocy 3 mg) jedna dwie trzy cztery
DAWKA podawana jednorazowo co 12 miesięcy (liczba tabletek o mocy 3 mg) dwie cztery sześć osiem
Leczenie świerzbu skórnego u ludzi Zalecana dawka wynosi 200 mikrogramów iwermektyny na kilogram masy ciała, podawane w pojedynczej dawce doustnej. Świerzb zwyczajny: Podanie drugiej dawki w ciągu 8 do 15 dni po dawce początkowej może zmniejszyć ryzyko niepowodzenia leczenia, ponieważ iwermektyna nie ma działania jajobójczego. Wyzdrowienie może być ocenione jako definitywne wyłącznie po upływie 4 tygodni od podania leczenia. Świerzb o znacznym nasileniu, ze zmianami w postaci skorupy na skórze: W takich ciężkich postaciach zakażenia, w celu uzyskania wyleczenia może być konieczne podanie drugiej dawki iwermektyny pomiędzy 8 do 15 dni i (lub) zastosowanie leczenia miejscowego. Uwaga dla pacjentów chorujących na świerzb Osoby pozostające w kontakcie z chorym, zwłaszcza członkowie rodziny i partnerzy, powinni być poddani badaniu lekarskiemu tak szybko jak to możliwe i jeśli to konieczne otrzymać właściwe leczenie przeciwko świerzbowi. Należy wdrożyć odpowiednie postępowanie higieniczne w celu zapobiegania nawrotowi zakażenia (np. utrzymywać paznokcie rąk krótkie i czyste) i postępować zgodnie z oficjalnymi zaleceniami dotyczącymi prania ubrań i pościeli. Dzieci i młodzież Dla wszystkich wskazań, nie ustalono bezpieczeństwa stosowania u dzieci i młodzieży o masie ciała mniejszej niż 15 kg.
Osoby w podeszłym wieku Badania kliniczne z użyciem iwermektyny nie obejmowały wystarczającej liczby osób w wieku 65 lat i starszych, co nie pozwala określić, czy te osoby odpowiadają na leczenie w inny sposób niż młodsi pacjenci. W innych zgłoszonych doświadczeniach klinicznych nie stwierdzono różnic w odpowiedzi na leczenie pomiędzy osobami w podeszłym wieku i młodszymi pacjentami. Na ogół, leczenie osób w podeszłym wieku wymaga ostrożności, z uwagi na większą częstość występowania zmniejszonej czynności wątroby, nerek lub czynności serca, chorób współistniejących oraz przyjmowanie innych leków. Sposób podawania Podanie doustne. U dzieci w wieku poniżej 6 lat tabletki należy pokruszyć przed połknięciem. Leczenie polega na przyjęciu pojedynczej dawki doustnej, popijanej wodą na pusty żołądek. Dawkę produktu leczniczego można zażywać o dowolnej porze dnia, ale nie należy spożywać żadnych posiłków na dwie godziny przed lub po przyjęciu produktu leczniczego, ponieważ nie wiadomo, jak pokarm wpływa na jego wchłanianie.
4.3. Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
4.4. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Ciężkie skórne działania niepożądane (SCAR) W związku z leczeniem iwermektyną notowano występowanie ciężkich skórnych działań niepożądanych, w tym zespół Stevensa-Johnsona (SJS, ang. Stevens-Johnson Syndrome) i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN, ang. Toxic Epidermal Necrolysis), mogące zagrażać życiu lub prowadzić do zgonu (patrz punkt 4.8). Przepisując produkt leczniczy należy poinformować pacjentów o objawach przedmiotowych i podmiotowych oraz uważnie obserwować reakcje skórne. Jeśli wystąpią objawy przedmiotowe i podmiotowe świadczące o tych reakcjach, należy natychmiast przerwać stosowanie iwermektyny i rozważyć inne leczenie. Jeśli u pacjenta w wyniku stosowania iwermektyny wystąpiły ciężkie skórne działania niepożądane, takie jak SJS lub TEN, nigdy u tego pacjenta nie należy wznawiać leczenia iwermektyną. Nie przeprowadzono odpowiednich badań klinicznych w celu ustalenia skuteczności i schematu dawkowania iwermektyny u pacjentów z obniżoną odpornością leczonych z powodu węgorczycy. Zgłaszano przypadki utrzymywania się zarażenia po podaniu pojedynczej dawki iwermektyny, szczególnie u tych pacjentów. Iwermektyna nie stanowi leczenia profilaktycznego w przypadku zakażenia filariami ani węgorkiem jelitowym; brak danych wykazujących skuteczność iwermektyny, zarówno w zabijaniu, jak i zapobieganiu dojrzewaniu zakaźnych larw u ludzi. Nie wykazano, aby iwermektyna wykazywała jakąkolwiek aktywność wobec form dojrzałych pasożytów jakiegokolwiek gatunku filarii. Nie wykazano, aby iwermektyna wywierała jakiekolwiek korzystne działanie w przypadku zespołu tropikalnej płucnej eozynofilii, zapalenia węzłów chłonnych lub zapalenia naczyń chłonnych, obserwowanych w przebiegu zakażenia filariami.
Po podaniu iwermektyny, nasilenie oraz stopień ciężkości działań niepożądanych są prawdopodobnie zależne od gęstości mikrofilarii przed leczeniem, zwłaszcza we krwi. U pacjentów ze współistniejącym zakażeniem gatunkiem Loa loa, gęstość mikrofilarii, zwłaszcza we krwi, jest najczęściej duża, co predysponuje leczonych pacjentów do zwiększenia ryzyka wystąpienia ciężkich działań niepożądanych. U pacjentów leczonych iwermektyną, ze współistniejącym zakażeniem dużą liczbą mikrofilarii Loa loa, rzadko zgłaszano działania niepożądane dotyczące ośrodkowego układu nerwowego (encefalopatie). W związku z tym na obszarach endemicznych dla Loa loa należy podjąć specjalne środki przed jakimkolwiek leczeniem iwermektyną (patrz punkt 4.8). Zgłaszano także przypadki działania neurotoksycznego, takie jak zmniejszenie poziomu świadomości i śpiączka po zastosowaniu iwermektyny u pacjentów bez zakażenia Loa loa. Reakcje te na ogół ustępowały po zastosowaniu leczenia podtrzymującego i przerwaniu stosowania iwermektyny (patrz punkty 4.8 i 4.9). W przypadku masowej chemoterapii filariozy spowodowanej przez Wuchereria bancrofti na terenie Afryki, nie zaleca się leczenia skojarzonego dietylokarbamazyny cytrynianem (DEC) i iwermektyną. Współistniejące zakażenie innym gatunkiem mikrofilarii, jak Loa loa, może spowodować u zakażonych pacjentów wysoki stopień mikrofilaremii. Układowa ekspozycja na DEC u tych pacjentów może powodować występowanie ciężkich działań niepożądanych związanych z szybkim, skutecznym działaniem tego produktu leczniczego na mikrofilarie. U pacjentów z onchocerkozą, po podaniu produktów leczniczych szybko działających na mikrofilarie, takich jak DEC, zgłaszano występowanie skórnych i (lub) uogólnionych reakcji o różnym nasileniu (reakcja Mazzottiego), a także reakcji oftalmologicznych. Te reakcje są prawdopodobnie spowodowane odpowiedzią zapalną na produkty rozpadu uwalniane po śmierci mikrofilarii. U pacjentów leczonych iwermektyną z powodu onchocerkozy mogą także wystąpić takie reakcje, gdy są leczeni po raz pierwszy. Po leczeniu mikrofilarobójczym produktem leczniczym, pacjenci z hiperaktywnym onchocerkozowym zapaleniem skóry lub „Sowdą” (obserwowanym zwłaszcza w Jemenie) mogą być częściej niż inni narażeni na wystąpienie ciężkich działań niepożądanych ze strony skóry (obrzęk i zaostrzenie zapalenia skóry). Dzieci i młodzież Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania u dzieci i młodzieży o masie ciała mniejszej niż 15 kg.
4.5. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji.
4.6. Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża Podczas masowego leczenia onchocerkozy, dane uzyskane z ograniczonej liczby (około 300 kobiet w ciąży) zastosowań iwermektyny podczas pierwszego trymestru ciąży, nie wskazują na wywołanie działań niepożądanych, takich jak wady wrodzone, poronienia samoistne, porody przedwczesne i zwiększenie śmiertelności u noworodków. Dotychczas brak innych danych epidemiologicznych. Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję (patrz punkt 5.3); niemniej jednak, nie ustalono przewidywalnej wartości tych obserwacji. Iwermektynę należy stosować wyłącznie w przypadku ścisłych wskazań. Karmienie piersią
Mniej niż 2% podanej dawki iwermektyny przenika do mleka ludzkiego. Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania u noworodków. Iwermektyna może być podawana kobietom karmiącym piersią tylko wtedy, gdy wynikające z leczenia korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla niemowlęcia. Płodność U szczurów, iwermektyna w dawce do 3 razy większej niż maksymalna zalecana dawka u ludzi, wynosząca 200 mikrogramów na kilogram masy ciała (odpowiednio, w mg/m2 pc. na dobę) nie wykazywała działań niepożądanych.
4.7. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Nie badano wpływu produktu leczniczego Scavertin na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Nie można wykluczyć wystąpienia u niektórych pacjentów działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy, senność i drżenie, co może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn (patrz punkt 4.8).
4.8. Działania niepożądane
Zgłaszano występowanie przejściowej hipereozynofilii, zaburzeń czynności wątroby, w tym ostre zapalenie wątroby, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, hiperbilirubinemię i krwiomocz. Bardzo rzadko zgłaszano także występowanie toksycznego martwiczego oddzielania się naskórka oraz zespołu Stevensa-Johnsona. Zgłaszano przypadki działania neurotoksycznego, takie jak zmniejszenie poziomu świadomości i śpiączka (patrz punkty 4.4 i 4.9). Działania niepożądane są zależne od zagęszczenia pasożytów, są w większości przypadków łagodne i przejściowe, ale ich częstość może się zwiększać u pacjentów zakażonych więcej niż jednym pasożytem, zwłaszcza w przypadku zarażenia gatunkiem Loa loa. Rzadko, zwłaszcza u pacjentów również z ciężkim zakażeniem gatunkiem Loa loa, opisywano ciężkie i potencjalnie zakończone zgonem przypadki encefalopatii po podaniu iwermektyny. U tych pacjentów zgłaszano również występowanie następujących działań niepożądanych: ból pleców lub szyi, przekrwienie gałek ocznych, krwotok podspojówkowy, duszność, nietrzymanie moczu i (lub) stolca, trudności w staniu/chodzeniu, zmiany stanu psychicznego, dezorientacja, letarg, osłupienie lub śpiączka (patrz punkt 4.4). U pacjentów otrzymujących iwermektynę z powodu węgorczycy zgłaszano następujące działania niepożądane: osłabienie, ból brzucha, jadłowstręt, zaparcie, biegunkę, nudności, wymioty, zawroty głowy, senność, zawroty głowy układowe, pochodzenia przedsionkowego, drżenie, przejściową hipereozynofilię, leukopenię/niedokrwistość i zwiększenie aktywności ALAT/ fosfataz zasadowych. Podczas leczenia filariozy spowodowanej przez Wuchereria bancrofti, stopień nasilenia działań niepożądanych nie wydaje się być zależny od dawki, ale jest związany z zagęszczeniem mikrofilarii we krwi. Opisywano: gorączkę, ból głowy, astenię, uczucie osłabienia, ból mięśni, ból stawów, rozlany ból, zaburzenia przewodu pokarmowego takie jak, jadłowstręt, nudności, ból brzucha i nadbrzusza, kaszel, uczucie dyskomfortu podczas oddychania, ból gardła, niedociśnienie ortostatyczne, dreszcze, zawroty głowy układowe, pochodzenia przedsionkowego, obfite pocenie się, ból jąder lub uczucie dyskomfortu. Po podaniu iwermektyny pacjentom zarażonym gatunkiem Onchocerca volvulus obserwowano reakcje nadwrażliwości spowodowane rozpadem mikrofilarii w postaci reakcji Mazzottiego: świąd, wysypka o charakterze pokrzywki, zapalenie spojówek, ból stawów, ból mięśni (w tym ból mięśni brzucha), gorączka, obrzęk, zapalenie węzłów chłonnych, powiększenie węzłów chłonnych , nudności, wymioty, biegunka, niedociśnienie ortostatyczne, zawroty głowy układowe, pochodzenia przedsionkowego, tachykardia, astenia, ból głowy. Rzadko, objawy te były ciężkie. Opisano kilka
4.9. Przedawkowanie
Ważne jest przestrzeganie zalecanych dawek. Zgłaszano przypadki zmniejszenia poziomu świadomości i śpiączki po przedawkowaniu iwermektyny. Zgłaszano przypadki przypadkowego przedawkowania iwermektyny, ale żaden z nich nie zakończył się zgonem. W sytuacjach przypadkowego przedawkowania nieznaną dawką produktu przeznaczonego do stosowania w weterynarii (doustnie, we wstrzyknięciu, na skórę), opisywano następujące objawy: wysypka, kontaktowe zapalenie skóry, obrzęk, ból głowy, zawroty głowy układowe, pochodzenia przedsionkowego, astenia, nudności, wymioty, biegunka i ból brzucha. Obserwowano także inne działania, w tym: drgawki, ataksję, duszność, parestezje i pokrzywkę. Postępowanie w przypadkowym przedawkowaniu:
- Leczenie objawowe i obserwacja w warunkach klinicznych, uzupełnienie płynów oraz zastosowanie leczenia przeciwnadciśnieniowego, jeśli konieczne. Chociaż brak swoistych badań, w leczeniu przypadkowego przedawkowania iwermektyny zaleca się, aby unikać podawania agonistów receptora kwasu gamma-aminomasłowego (GABA).
