Pharmuno — Katalog aptek w Polsce

Ulotki i ChPL, ceny i refundacja, interakcje leków, oficjalne dawkowanie i godziny otwarcia aptek — w jednym miejscu.

Pharmuno — Katalog aptek w Polsce

Ulotki i ChPL, ceny i refundacja, interakcje leków, oficjalne dawkowanie i godziny otwarcia aptek — w jednym miejscu.

Omegaflex plus

Kod ATC: B05BA10
Nr w Rejestrze Produktów Leczniczych: 100329910

Spis treści ulotki

  • Co to jest lek i w jakim celu się go stosuje
  • Informacje ważne przed zastosowaniem leku
  • Jak stosować lek
  • Możliwe działania niepożądane
  • Jak przechowywać lek
  • Zawartość opakowania i inne informacje

Omegaflex plus zawiera płyny i substancje nazywane aminokwasami, elektrolitami i kwasami tłuszczowymi, które są niezbędne do wzrostu organizmu lub do wyzdrowienia. Zawiera on również kalorie w postaci węglowodanów i tłuszczów. Lek Omegaflex plus jest wskazany do stosowania u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku powyżej dwóch lat. Pacjent otrzymuje lek Omegaflex plus, gdy nie może normalnie przyjmować pokarmów. Może się tak zdarzyć w wielu sytuacjach, na przykład gdy pacjent wraca do zdrowia po zabiegu chirurgicznym, urazach lub oparzeniach, albo gdy nie może wchłaniać pokarmu z żołądka i jelit.

Kiedy nie stosować leku Omegaflex plus ● jeśli pacjent ma uczulenie na którąkolwiek substancję czynną, na jaja, orzechy ziemne, soję albo ryby lub którykolwiek ze składników tego leku (wymienionych w punkcie 6); ● tego leku nie wolno podawać noworodkom, niemowlętom i małym dzieciom w wieku poniżej dwóch lat. Leku Omegaflex plus nie wolno stosować również, jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z następujących stanów: ● zagrażające życiu zaburzenia krążenia krwi, takie jak zaburzenia występujące w stanie zapaści lub wstrząsu; ● atak serca lub udar; ● ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi, ryzyko krwawienia (ciężka koagulopatia, nasilające się skazy krwotoczne); ● zablokowanie naczyń krwionośnych skrzepami krwi lub tłuszczem (zator); ● ciężka niewydolność wątroby; ● zaburzenia przepływu żółci (cholestaza węwnątrzwątrobowa); ● ciężka niewydolność nerek w razie braku terapii nerkozastępczej;

● ● ● ● ●

zaburzenia równowagi elektrolitycznej organizmu; niedobór płynów lub nadmiar wody w organizmie; woda w płucach (obrzęk płuc); ciężka niewydolność serca; pewne zaburzenia metaboliczne, takie jak: – zbyt duża ilość lipidów (tłuszczów) we krwi, – wrodzone zaburzenia metabolizmu aminokwasów, – nieprawidłowo wysokie stężenie cukru we krwi, które wymaga podawania więcej niż 6 jednostek insuliny na godzinę, – zaburzenia metabolizmu, które mogą wystąpić po zabiegach operacyjnych lub urazach, – śpiączka nieznanego pochodzenia, – niedostateczne zaopatrzenie tkanek w tlen, – nieprawidłowo wysokie stężenie substancji kwasowych we krwi.

Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed rozpoczęciem stosowania leku Omegaflex plus należy omówić to z lekarzem. Należy poinformować lekarza, jeśli: ● pacjent ma zaburzenia serca, wątroby lub nerek; ● pacjent ma pewnego rodzaju zaburzenia metaboliczne, takie jak cukrzyca, nieprawidłowe stężenia tłuszczów we krwi i zaburzenia równowagi płynów i soli lub zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej. Podczas stosowania tego leku pacjent będzie ściśle monitorowany w celu wykrycia wczesnych objawów reakcji alergicznej (takich jak gorączka, dreszcze, wysypka lub duszność). Aby upewnić się, że organizm pacjenta prawidłowo przetwarza podawane substancje odżywcze, prowadzone będą dalsze obserwacje i wykonywane będą badania, takie jak różne badania próbek krwi. Fachowy personel medyczny podejmie również środki w celu zapewnienia zaspokojenia potrzeb organizmu na płyny i elektrolity. Oprócz leku Omegaflex plus pacjent będzie otrzymywać również inne substancje odżywcze w celu pełnego zaspokojenia potrzeb jego organizmu. Dzieci Tego leku nie wolno podawać noworodkom, niemowlętom i małym dzieciom w wieku do dwóch lat. Lek Omegaflex plus a inne leki Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Lek Omegaflex plus może wchodzić w interakcje z niektórymi innymi lekami. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje lub otrzymuje którykolwiek z następujących leków: ● insulina; ● heparyna; ● leki zapobiegające niepożądanemu krzepnięciu krwi, takie jak warfaryna lub inne pochodne kumaryny; ● leki poprawiające wytwarzanie moczu (leki moczopędne); ● leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub chorób serca (inhibitory ACE i antagoniści receptora angiotensyny II); ● leki stosowane przy przeszczepach narządów, takie jak cyklosporyna i takrolimus; ● leki stosowane w leczeniu stanów zapalnych (kortykosteroidy); ● preparaty hormonalne wpływające na równowagę płynów (hormon adrenokorykotropowy [ACTH]). Ciąża i karmienie piersią Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku. Jeśli pacjentka jest w ciąży,

otrzyma ten lek tylko wówczas, jeśli lekarz uzna, że jest to absolutnie konieczne do jej powrotu do zdrowia. Brak danych dotyczących stosowania leku Omegaflex plus u kobiet w okresie ciąży. Nie zaleca się karmienia piersią przez matki otrzymujące żywienie pozajelitowe. Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Lek ten podaje się zazwyczaj unieruchomionym pacjentom, np. w szpitalu lub klinice, co wyklucza prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn. Jednakże sam lek nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Lek Omegaflex plus zawiera sód Lek zawiera 0,931 mg/ml sodu (głównego składnika soli kuchennej). Odpowiada to 0,047% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych. Maksymalna zalecana dawka dobowa tego produktu leczniczego zawiera 2607 mg sodu (zawartego w soli kuchennej). Odpowiada to 130% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych. W razie konieczności zastosowania jednego worka lub więcej worków na dobę przez dłuższy czas, pacjenci, zwłaszcza kontrolujący zawartość sodu w diecie, powinni skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Lek ten jest podawany w infuzji dożylnej (kroplówce), to znaczy przez cienką rurkę bezpośrednio do żyły. Ten lek będzie podawany wyłącznie przez jedną z dużych (centralnych) żył. Zalecany czas trwania infuzji dla pojedynczego worka z emulsją do żywienia pozajelitowego wynosi maksymalnie 24 godziny. Lekarz zdecyduje, ile tego leku pacjent potrzebuje i jak długo będzie wymagał leczenia tym lekiem. Stosowanie u dzieci Tego leku nie wolno podawać noworodkom, niemowlętom i małym dzieciom w wieku poniżej 2 lat. Lekarz zdecyduje, ile tego leku potrzebuje dziecko i jak długo będzie wymagało leczenia tym lekiem. Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Omegaflex plus W razie otrzymania zbyt dużej dawki tego leku u pacjenta może wystąpić tak zwany zespół przeciążenia oraz mogą pojawić się mogą następujące objawy: ● nadmiar płynu i zaburzenia elektrolitowe; ● woda w płucach (obrzęk płuc); ● utrata aminokwasów z moczem i zaburzenia równowagi aminokwasów; ● wymioty, nudności; ● dreszcze; ● wysokie stężenie cukru we krwi; ● glukoza w moczu; ● niedobór płynów; ● znacznie większe stężenie składników krwi niż normalnie (hiperosmolarność); ● zaburzenia lub utrata przytomności z powodu niezwykle wysokiego stężenia cukru we krwi; ● powiększenie wątroby (hepatomegalia) z żółtaczką lub bez; ● powiększenie śledziony (splenomegalia); ● odkładanie się tłuszczu w narządach wewnętrznych; ● nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby; ● zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (niedokrwistość); ● zmniejszenie liczby białych krwinek (leukopenia); ● zmniejszenie liczby płytek krwi (małopłytkowość); ● zwiększenie liczby niedojrzałych czerwonych krwinek (retikulocytoza);

● ● ● ● ● ●

rozpad komórek krwi (hemoliza); krwawienie lub tendencja do krwawienia; zaburzenia krzepnięcia krwi (co można stwierdzić na podstawie zmian w zakresie czas krwawienia, czasu krzepnięcia, czasu protrombinowego itd.); gorączka; wysokie stężenie tłuszczów we krwi; utrata przytomności.

W razie wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast przerwać infuzję.

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Wymienione poniżej działania niepożądane mogą być ciężkie. W razie wystąpienia następujących działań niepożądanych, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi, którzy przerwie podawanie leku pacjentowi: Rzadkie (mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 1000 osób) ● reakcje alergiczne, na przykład reakcje skórne, duszność, obrzęk warg, ust i gardła, zaburzenia oddychania. Inne działania niepożądane: Niezbyt częste (mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 100 osób): ● nudności, wymioty, utrata apetytu. Rzadkie (mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 1000 osób): ● zwiększona tendencja do krzepnięcia krwi, ● sinawe zabarwienie skóry, ● duszność, ● ból głowy, ● uderzenia gorąca, ● zaczerwienienie skóry (rumień), ● pocenie się, ● dreszcze, ● uczucie zimna, ● wysoka temperatura ciała, ● senność, ● ból w klatce piersiowej, plecach, ból kości lub okolicy lędźwiowej, ● obniżenie lub wzrost ciśnienia krwi. Bardzo rzadkie (mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 10 000 osób): ● nieprawidłowo wysokie stężenia tłuszczu lub cukru we krwi, ● wysokie stężenia substancji kwasowych we krwi, ● zbyt duża ilość tłuszczów może prowadzić do zespołu przeciążenia tłuszczami. Więcej informacji podano w punkcie 3 „Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Omegaflex plus”. Objawy zazwyczaj ustępują po przerwaniu infuzji. Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych): ● zmniejszenie liczby białych krwinek (leukopenia), ● zmniejszenie liczby płytek krwi (małopłytkowość), ● zaburzenia przepływu żółci (cholestaza).

Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: 22 49-21-301, fax: 22 49-21-309, Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C. Nie zamrażać. W razie przypadkowego zamrożenia, należy wyrzucić worek. Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie po EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca. Przechowywać worek w zewnętrznym worku ochronnym w celu ochrony przed światłem.

Co zawiera lek Omegaflex plus Substancjami czynnymi tej gotowej do użycia mieszaniny są: z górnej komory w 1000 ml (roztwór glukozy) Glukoza jednowodna 132,0 g co odpowiada glukozie 120,0 g Sodu difosforan dwuwodny 1,872 g Octan cynku dwuwodny 5,264 mg

w 1250 ml

w 1875 ml

w 2500 ml

165,0 g 150,0 g 2,340 g 6,580 mg

247,5 g 225,0 g 3,510 g 9,870 mg

330,0 g 300,0 g 4,680 g 13,16 mg

ze środkowej komory (emulsja tłuszczowa) Triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha Olej sojowy oczyszczony Omega-3 kwasów triglicerydy

w 1000 ml

w 1250 ml

w 1875 ml

w 2500 ml

20,00 g · 25,00 g · 37,50 g · 50,00 g

16,00 g 4,000 g

20,00 g 5,000 g

30,00 g 7,500 g

40,00 g 10,00 g

z dolnej komory (roztwór aminokwasów) Izoleucyna Leucyna Chlorowodorek lizyny co odpowiada zawartości lizyny Metionina Fenyloalanina Treonina Tryptofan Walina

w 1000 ml

w 1250 ml

w 1875 ml

w 2500 ml

2,256 g 3,008 g 2,728 g 2,184 g 1,880 g 3,368 g 1,744 g 0,544 g 2,496 g

2,820 g 3,760 g 3,410 g 2,729 g 2,350 g 4,210 g 2,180 g 0,680 g 3,120 g

4,230 g 5,640 g 5,115 g 4,094 g 3,525 g 6,315 g 3,270 g 1,020 g 4,680 g

5,640 g 7,520 g 6,820 g 5,459 g 4,700 g 8,420 g 4,360 g 1,360 g 6,240 g

Arginina Chlorowodorek histydyny jednowodny co odpowiada zawartości histydyny Alanina Kwas asparaginowy Kwas glutaminowy Glicyna Prolina Seryna Wodorotlenek sodu Chlorek sodu Sodu octan trójwodny Potasu octan Magnezu octan czterowodny Wapnia chlorek dwuwodny

2,592 g 1,624 g 1,202 g 4,656 g 1,440 g 3,368 g 1,584 g 3,264 g 2,880 g 0,781 g 0,402 g 0,222 g 2,747 g 0,686 g 0,470 g

3,240 g 2,030 g 1,503 g 5,820 g 1,800 g 4,210 g 1,980 g 4,080 g 3,600 g 0,976 g 0,503 g 0,277 g 3,434 g 0,858 g 0,588 g

4,860 g 3,045 g 2,254 g 8,730 g 2,700 g 6,315 g 2,970 g 6,120 g 5,400 g 1,464 g 0,755 g 0,416 g 5,151 g 1,287 g 0,882 g

6,480 g 4,060 g 3,005 g 11,64 g 3,600 g 8,420 g 3,960 g 8,160 g 7,200 g 1,952 g 1,006 g 0,554 g 6,868 g 1,716 g 1,176 g

Zawartość aminokwasów [g] Zawartość azotu [g] Zawartość węglowodanów [g] Zawartość lipidów [g]

w 1000 ml 38 5,4 120 40

w 1250 ml 48 6,8 150 50

w 1875 ml 72 10,2 225 75

w 2500 ml 96 13,7 300 100

Elektrolity [mmol] Sód Potas Magnez Wapń Cynk Chlorki Octany Fosforany

w 1000 ml 40 28 3,2 3,2 0,024 36 36 12

w 1250 ml 50 35 4,0 4,0 0,03 45 45 15

w 1875 ml 75 52,5 6,0 6,0 0,045 67,5 67,5 22,5

w 2500 ml 100 70 8,0 8,0 0,06 90 90 30

w 1875 ml 2985 (715) 3765 (900) 1200 (285) 6750 (1615) 7950 (1900)

w 2500 ml 3980 (950) 5020 (1200) 1600 (380) 9000 (2155) 10600 (2530)

w 1000 ml 1590 (380) 2010 (480) 635 (150) 3600 (860) 4235 (1010)

Energia w postaci tłuszczów [kJ (kcal)] Energia w postaci węglowodanów [kJ (kcal)] Energia w postaci aminokwasów [kJ (kcal)] Energia niebiałkowa [kJ (kcal)] Energia całkowita [kJ (kcal)] Osmolalność [mOsm/kg] Osmolarność teoretyczna [mOsm/l] pH

w 1250 ml 1990 (475) 2510 (600) 800 (190) 4500 (1075) 5300 (1265)

1540 1215 5,0-6,0

Pozostałe składniki to kwas cytrynowy jednowodny (do ustalenia pH), fosfolipidy jaja kurzego do wstrzykiwań, glicerol, sodu oleinian, all – rac--tokoferol, sodu wodorotlenek (do ustalenia pH) i woda do wstrzykiwań. Jak wygląda lek Omegaflex plus i co zawiera opakowanie Gotowy do użycia produkt jest emulsją do infuzji, tzn. jest emulsją podawaną przez cienką rurkę do żyły. Lek Omegaflex plus jest dostarczany w elastycznych workach trzykomorowych zawierających: ● 1250 ml (500 ml roztworu aminokwasów + 250 ml emulsji tłuszczowej + 500 ml roztworu glukozy)

● ●

1875 ml (750 ml roztworu aminokwasów + 375 ml emulsji tłuszczowej + 750 ml roztworu glukozy) 2500 ml (1000 ml roztworu aminokwasów + 500 ml emulsji tłuszczowej + 1000 ml roztworu glukozy) Punkty nacięć

Opakowanie ochronne

Uchwyt/Wieszak

Glukoza Emulsja tłuszczowa Roztwór aminokwasów

Wskaźnik poziomu tlenu

Pochłaniacz tlenu

Rysunek A

Port infuzyjny

Port podania leku

Rysunek B

Rysunek A:Wielokomorowy worek jest zapakowany w zewnętrzny worek ochronny. Pomiędzy workiem wewnętrznym i zewnętrznym znajduje się pochłaniacz tlenu i wskaźnik tlenu. Saszetka z pochłaniaczem tlenu jest wykonana z materiału obojętnego i zawiera wodorotlenek żelaza. Rysunek B: Komora górna zawiera roztwór glukozy, komora środkowa — emulsję tłuszczową, a komora dolna — roztwór aminokwasów. Roztwory glukozy i aminokwasów są przezroczyste, bezbarwne do koloru słomkowego. Emulsja tłuszczowa jest mlecznobiała. Komorę górną i komorę środkową można połączyć z komorą dolną, otwierając zgrzewy wewnętrzne. Rożne wielkości opakowań są dostarczane w tekturowych pudełkach zawierających pięć worków. Wielkości opakowań: 5 x 1250 ml, 5 x 1875 ml i 5 x 2500 ml Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie. Podmiot odpowiedzialny B. Braun Melsungen AG Carl-Braun – Straße 1 34212 Melsungen, Niemcy Tel.: +49-5661-71-0 Faks: +49-5661-71-4567 Wytwórca B. Braun Melsungen AG Carl-Braun – Straße 1 34212 Melsungen, Niemcy W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat tego leku należy zwrócić się do przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego w Polsce: Aesculap Chifa sp. z o.o. ul. Tysiąclecia 14 64-300 Nowy Tomyśl

Telefon: +48 61 442 01 00 Faks: +48 61 443 75 05 E – mail: [email protected] Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach Europejskiego Obszaru Gospodarczego i w Zjednoczonym Królestwie (Irlandii Północnej) pod następującymi nazwami: Austria Nutriflex Omega plus B.Braun Emulsion zur Infusion Belgia Nutriflex Omega plus 38 g/l Amino + 120 g/l G, emulsie voor infusie Bułgaria Nutriflex Omega 38/120 emulsion for infusion Chorwacja Nutriflex Omega 38/120 plus emulzija infuziju Czechy Nutriflex Omega plus 38/120 Dania Nutriflex Omega Plus Finlandia Nutriflex Omega 38/120/40 infuusioneste, emulsio Francja MEDNUTRIFLEX OMEGA E, émulsion pour perfusion Niemcy NuTRIflex Omega plus novo Emulsion zur Infusion Grecja Nutriflex Omega 38/120 plus Irlandia Omeflex plus emulsion for infusion Włochy Omegaflex AA38/G120 emulsione per infusione Luksemburg NuTRIflex Omega plus novo Emulsion zur Infusion Holandia Nutriflex Omega plus 38 g/l Amino + 120 g/l G, emulsie voor infusie Norwegia Nutriflex Omega Plus infusjonsvæske, emulsjon Polska Omegaflex plus Portugalia Nutriflex Omega 38/120 P emulsão para perfusão Rumunia NuTRIflex Omega Plus novo emulsie perfuzabilă Słowacja Nutriflex Omega plus 38/120 Hiszpania Nutriflex Omega 38/120 plus emulsión para perfusión Szwecja Nutriflex Omega 38/120/40 infusionsvätska, emulsion Wielka Brytania (Irlandia Północna) Omeflex plus emulsion for infusion Data ostatniej aktualizacji ulotki: 2024-01-19 __________________________________________________________________________ Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego: Przed użyciem produkty do żywienia pozajelitowego należy skontrolować wzrokowo w celu wykrycia ewentualnych uszkodzeń, zmiany barwy i niestabilności emulsji. Nie należy używać worków, które są uszkodzone. Worek zewnętrzny i wewnętrzny, jak również zgrzewy pomiędzy komorami powinny być w stanie nienaruszonym. Produkt należy stosować wyłącznie, jeśli roztwory aminokwasów i glukozy są przezroczyste i bezbarwne do słomkowych, a emulsja tłuszczowa jest jednorodna w kolorze mlecznobiałym. Nie używać, jeśli roztwory zawierają stałe cząstki. Po zmieszaniu zawartości trzech komór nie używać, jeśli emulsja wykazuje odbarwienie lub oznaki rozdzielania faz (krople oleju, warstwa oleju). W razie odbarwienia emulsji lub oznak rozdzielania faz należy natychmiast przerwać infuzję. Przed otwarciem worka zewnętrznego należy sprawdzić kolor wskaźnika tlenu (patrz Rysunek A). Nie używać, jeśli wskaźnik tlenu zmienił kolor na różowy. Używać wyłącznie, jeśli wskaźnik tlenu jest żółty. Przygotowanie zmieszanej emulsji Należy ściśle przestrzegać zasad postępowania aseptycznego. Otwieranie: Rozerwać worek zewnętrzny, zaczynając od nacięć (Rys. 1). Wyjąć worek wewnętrzny z opakowania ochronnego. Wyrzucić opakowanie zewnętrzne, wskaźnik tlenu i pochłaniacz tlenu.

Skontrolować wzrokowo worek wewnętrzny w celu wykrycia ewentualnych nieszczelności. Przeciekający worek należy wyrzucić, ponieważ nie można zagwarantować jałowości. Zmieszanie zawartości worka i dodawanie substancji dodatkowych Aby kolejno otwierać komory i mieszać ich zawartość, należy zwinąć worek obiema rękami, zaczynając od otwarcia zgrzewu oddzielającego komorę górną (glukoza) i dolną (aminokwasy) (Rys. 2).

Następnie w dalszym ciągu naciskać, aby otworzył się zgrzew oddzielający komorę środkową (tłuszcze) i komorę dolną (Rys. 3).

Po wymieszaniu zawartości wszystkich komór i usunięciu aluminiowej folii (Rys. 3A) można dodać kompatybilne dodatki przez port do podawania leków (rys. 4). Dokładnie wymieszać zawartość (Rys. 5) i skontrolować wzrokowo mieszaninę (Rys. 6). Mieszanina jest mlecznobiałą jednorodną emulsją typu olej w wodzie. Niedopuszczalne są żadne oznaki rozdzielenia faz emulsji.

Lek Omegaflex plus można mieszać z następującymi dodatkami do określonych poniżej górnych granic stężenia lub maksymalnej ilości dodatków po suplementacji. Powstałe mieszaniny są stabilne przez okres 7 dni w temperaturze od +2°C do +8°C plus 2 dni w temperaturze 25°C. – Elektrolity: należy uwzględnić elektrolity już obecne w worku; w mieszaninie trójskładnikowej wykazano stabilność do całkowitej ilości 200 mmol/l sodu + potasu (łącznie), 9,6 mmol/l magnezu i 6,4 mmol/l wapnia. – Fosforan: wykazano stabilność do maksymalnego stężenia 20 mmol/l fosforanu nieorganicznego. – Alanylo-glutamina do 24 g/l. – Pierwiastki śladowe i witaminy: wykazano stabilność przy użyciu dostępnych na rynku produktów zawierających dużą liczbę pierwiastków śladowych i witamin (np. Tracutil, Cernevit) do standardowej dawki zalecanej przez odpowiedniego producenta preparatu mikroelementów. Szczegółowe informacje na temat wyżej wymienionych dodatków i odpowiednich terminów ważności takich mieszanin można uzyskać na żądanie od producenta. Przygotowanie do infuzji Przed infuzją emulsję należy podgrzać do temperatury pokojowej. Zdjąć aluminiową plombę z portu infuzyjnego (Rys. 7) i podłączyć zestaw do podawania infuzji (Rys.8). Należy używać zestawu do podawania infuzji bez otworu odpowietrzającego albo zasłonić otwór odpowietrzający w razie stosowania zestawu z otworem. Zawiesić worek na stojaku do infuzji (Rys. 9) i prowadzić infuzję standardową techniką.

Wyłącznie do jednorazowego użycia. Po użyciu należy wyrzucić opakowanie i niezużyte resztki produktu. Wszelkie niewykorzystane resztki produktu lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami. Nie należy ponownie podłączać częściowo zużytych pojemników.

W razie konieczności zastosowania filtrów, muszą to być filtry przepuszczalne dla tłuszczów (wielkość porów ≥ 1,2 µm). Termin ważności po otwarciu worka zewnętrznego i po zmieszaniu zawartości worka Wykazano stabilność chemiczną i fizykochemiczną przed użyciem mieszaniny aminokwasów, glukozy i tłuszczu przez okres 7 dni w temperaturze 2-8°C i przez dodatkowe 2 dni w temperaturze 25°C. Termin ważności po dodaniu zgodnych substancji dodatkowych Z mikrobiologicznego punktu widzenia produkt należy zużyć natychmiast po dodaniu dodatków. Jeśli produkt nie zostanie zużyty natychmiast po dodaniu dodatków, odpowiedzialność za okres przechowywania i warunki przechowywania przed użyciem ponosi użytkownik. Po pierwszym otwarciu (przebicie portu do infuzji) Emulsję należy zużyć natychmiast po otwarciu opakowania. Produktu leczniczego Omegaflex plus nie wolno mieszać z innymi produktami leczniczymi, dla których nie wykazano zgodności. Ze względu na ryzyko pseudoaglutynacji produktu leczniczego Omegaflex plus nie należy podawać jednocześnie z krwią przez ten sam zestaw do infuzji.

Źródło: oficjalna ulotka w Rejestrze Produktów Leczniczych (URPL)

Najczęściej zadawane pytania o Omegaflex plus

W jakim celu stosuje się lek Omegaflex plus?

Dostarczanie energii, niezbędnych kwasów tłuszczowych, w tym kwasów omega-3 i omega-6, aminokwasów, elektrolitów i płynów w ramach żywienia pozajelitowego w stanach umiarkowanego do ciężkiego katabolizmu, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Produkt leczniczy Omegaflex plus jest wskazany do stosowania u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku powyżej dwóch lat.

Dawkowanie Dawkę należy dostosować do indywidualnych potrzeb pacjenta. Zaleca się, by produkt leczniczy Omegaflex plus był podawany w sposób ciągły. Stopniowe zwiększanie szybkości infuzji w ciągu pierwszych 30 minut do szybkości pożądanej pozwala uniknąć potencjalnych powikłań. Pełne dawkowanie znajduje się w punkcie 4.2 ChPL.

Kiedy nie stosować leku Omegaflex plus?

?? nadwrażliwość na substancje czynne, białko jaj, ryb, orzechów ziemnych lub soi, lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1; wrodzone zaburzenia metabolizmu aminokwasów; ciężka hiperlipidemia przejawiająca się hipertriglicerydemią (≥ 1000 mg/dl lub 11,4 mmol/l); ciężka koagulopatia; hiperglikemia nieodpowiadająca na dawki insuliny do maksymalnie 6 jednostek insuliny/godzinę; kwasica;…

Czy lek Omegaflex plus można stosować w ciąży i podczas karmienia piersią?

Ciąża Brak danych lub istnieją tylko ograniczone dane dotyczące stosowania produktu leczniczego Omegaflex plus u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach dotyczące szkodliwego wpływu na reprodukcję są niewystarczające (patrz punkt 5.3). Żywienie pozajelitowe może być konieczne w okresie ciąży.

Odpowiedzi pochodzą z oficjalnej ulotki i Charakterystyki Produktu Leczniczego (URPL). Nie zastępują porady lekarza ani farmaceuty.

⚕Dla profesjonalistów — Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL)Pełna charakterystyka: dawkowanie, interakcje, przeciwwskazania, ostrzeżenia+
Informacje techniczne przeznaczone dla pracowników ochrony zdrowia (lekarzy i farmaceutów). Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) to oficjalny dokument zatwierdzony przez URPL/EMA. Nie zastępuje ulotki ani porady lekarza.

4.1. Wskazania do stosowania

Dostarczanie energii, niezbędnych kwasów tłuszczowych, w tym kwasów omega-3 i omega-6, aminokwasów, elektrolitów i płynów w ramach żywienia pozajelitowego w stanach umiarkowanego do ciężkiego katabolizmu, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Produkt leczniczy Omegaflex plus jest wskazany do stosowania u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku powyżej dwóch lat.

4.2. Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie Dawkę należy dostosować do indywidualnych potrzeb pacjenta. Zaleca się, by produkt leczniczy Omegaflex plus był podawany w sposób ciągły. Stopniowe zwiększanie szybkości infuzji w ciągu pierwszych 30 minut do szybkości pożądanej pozwala uniknąć potencjalnych powikłań. Dorośli Maksymalna dawka dobowa to 40 ml/kg masy ciała, co odpowiada: 1,54 g aminokwasów /kg masy ciała na dobę, 4,8 g glukozy /kg masy ciała na dobę, 1,6 g tłuszczów /kg masy ciała na dobę. Maksymalna szybkość infuzji wynosi 2,0 ml/kg masy ciała na godzinę, co odpowiada: 0,08 g aminokwasów /kg masy ciała na godzinę, 0,24 g glukozy /kg masy ciała na godzinę, 0,08 g tłuszczów /kg masy ciała na godzinę. W przypadku pacjenta ważącego 70 kg odpowiada to maksymalnej szybkości infuzji wynoszącej 140 ml na godzinę. W takim przypadku ilość podawanych substratów wynosi: 5,4 g aminokwasów na godzinę, 16,8 g glukozy na godzinę i 5,6 g tłuszczów na godzinę. Dzieci i młodzież Noworodki, niemowlęta i dzieci w wieku poniżej dwóch lat Produkt leczniczy Omegaflex plus jest przeciwwskazany do stosowania u noworodków, niemowląt i małych dzieci w wieku poniżej dwóch lat, u których aminokwas cysteinę można uznać za warunkowo niezbędny (patrz punkt 4.3). Dzieci w wieku od 2 do 18 lat U dzieci i młodzieży nie przeprowadzono badań klinicznych. Produkt leczniczy Omegaflex plus może zapewnić dzieciom i młodzieży jedynie podstawowe zaopatrzenie w składniki odżywcze i energię. U dzieci i młodzieży, które mają być żywione pozajelitowo przez okres dłuższy niż 4 tygodnie, można w zależności od indywidualnych potrzeb rozważyć suplementację karnityną. Dokładna dawka zależy od wydatku energetycznego pacjenta i zdolności metabolizowania substancji czynnych zawartych w produkcie leczniczym Omegaflex plus, dlatego należy ją dostosować indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała, stanu klinicznego i choroby podstawowej. Ze względu na indywidualne potrzeby dzieci i młodzieży, produkt leczniczy Omegaflex plus może nie pokrywać w wystarczającym stopniu całkowitego zapotrzebowania na energię, składniki odżywcze, elektrolity i płyny. W takich przypadkach należy dodatkowo dostarczać aminokwasy, węglowodany i (lub) tłuszcze, minerały i (lub) płyny, jeśli jest to konieczne. Obliczając dawkę u dzieci i młodzieży, należy wziąć pod uwagę ich nawodnienie. Należy dobrać odpowiednią wielkość worka. Ponadto dzienne zapotrzebowanie na płyny, glukozę i energię zmniejsza się wraz z wiekiem. W związku z tym uwzględnia się dwie grupy wiekowe, od 2 do 12 lat i od 12 do 18 lat. Maksymalna dawka dobowa Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi dzieci i młodzieży dawka zależy nie tylko od wieku, ale także od fazy choroby (faza ostra, faza stabilizacji i faza rekonwalescencji) pacjenta z grupy dzieci i młodzieży.

W przypadku produktu leczniczego Omegaflex plus w grupie wiekowej od 2 do 12 lat stężenie glukozy jest czynnikiem ograniczającym maksymalną dawkę dobową w fazie ostrej, a stężenie magnezu w fazie stabilizacji i fazie rekonwalescencji. W przypadku pacjentów w wieku od 12 do 18 lat stężenie glukozy staje się czynnikiem ograniczającym w fazie ostrej i fazie stabilizacji, natomiast w fazie rekonwalescencji czynnikiem ograniczającym staje się stężenie magnezu. Wynikające z powyższych ograniczeń maksymalne dawki dobowe podano w tabeli poniżej. od 2 do ≤ 12 lat Zalecana

Omegaflex plus Faza ostra

Maksymalna dawka dobowa [ml/kg/dobę]

od 12 do 18 lat

Faza rekonwalescencji

Faza stabilizacji

Zalecana

Omegaflex plus Faza ostra

Faza stabilizacji

Faza rekonwalescencji

11.5

co odpowiada

co odpowiada

60 – 100

50 – 70

11,5

1,0 – 2,0 (2,5)

1,14 · 1,18

1,0 – 2,0

0,44 · 0,91 · 1,18

Faza ostra

1,4 – 3,6

3,6

0,7 – 1,4

1,38

-

-

Faza stabilizacji

2,2 – 5,8

-

1,4 – 2,9

-

2,88

-

4,3 – 8,6

-

2,9 – 4,3

-

-

3,72

≤3

1,2

≤3

0,46 · 0,96 · 1,24

Faza ostra

30 – 45

30,3

20 – 30

11,6

-

-

Faza stabilizacji

40 – 60

-

25 – 40

-

24,2

-

55 – 75

-

30 – 55

-

-

31,3

Sód [mmol/kg/dobę]

1–3

1,2 · 1,24

1–3

0,46 · 0,96 · 1,24

Potas [mmol/kg/dobę]

1–3

0,84 · 0,87

1–3

0,32 · 0,67 · 0,87

Wapń [mmol/kg/dobę]

0,25 – 0,4

0,096 · 0,099

0,25 – 0,4

0,037 · 0,077 · 0,099

Magnez [mmol/kg/dobę]

0,1 · 0,096 · 0,099 · 0,1 · 0,037 · 0,077 · 0,099

Chlorki [mmol/kg/dobę]

2–4

1,08 · 1,12

2–4

0,41 · 0,86 · 1,12

Fosforan [mmol/kg/dobę]

0,2 – 0,7

0,36 · 0,37

0,2 – 0,7

0,14 · 0,29 · 0,37

Płyny [ml/kg/dobę] Aminokwasy [g/kg/dobę] Glukoza [g/kg/dobę]

Faza rekonwalescencji Tłuszcze [g/kg/dobę]

3,72 1,24

Energia [kcal/kg/dobę]

Faza rekonwalescencji

31,3

Faza ostra = faza resuscytacji, gdy pacjent wymaga wsparcia ważnych dla życia narządów (sedacja, wentylacja mechaniczna, leki wazopresyjne, resuscytacja płynowa). Faza stabilizacji = stan pacjenta jest stabilny przy wsparciu czynności życiowych lub można go odstawić od tego wsparcia. Faza rekonwalescencji = pacjent w trakcie mobilizacji.

U dzieci konieczne może być rozpoczęcie leczenia żywieniowego z zastosowaniem połowy dawki docelowej. Dawkę należy zwiększać stopniowo w oparciu o indywidualną czynność metaboliczną do osiągnięcia dawki maksymalnej. Maksymalna szybkość infuzji Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi dzieci i młodzieży maksymalna szybkość infuzji zależy nie tylko od wieku, ale także od fazy choroby (faza ostra, faza stabilizacji i faza rekonwalescencji) pacjenta z grupy dzieci i młodzieży.

W przypadku produktu leczniczego Omegaflex plus szybkość infuzji glukozy jest czynnikiem ograniczającym dla obydwu grup wiekowych dzieci i młodzieży we wszystkich fazach choroby. Wynikające z powyższych ograniczeń maksymalne szybkości infuzji na godzinę podano w tabeli poniżej. od 2 do ≤ 12 lat od 12 do 18 lat Zalecana

Maksymalna szybkość infuzji [ml/kg/godz.

Omegaflex plus

Zalecana

Omegaflex plus

Faza ostra

Faza stabilizacji

Faza rekonwalescencji

Faza ostra

0,75 · 1,5 · 2,0 · 0,5

co odpowiada Aminokwasy [g/kg/godz.]

Faza Faza stabili- rekonwazacji lescencji

1,0 · 1,5

co odpowiada

≤ 0,1

0,029 · 0,057 · 0,076

≤ 0,1

0,019 · 0,09 · 0,09

-

-

0,03 – 0,06

0,06

Faza stabilizacji

0,09 – 0,18

-

0,18

-

0,06 – 0,12

-

Faza rekonwalescencji

0,18 – 0,24

-

-

0,24

0,12 – 0,18

-

≤ 0,15

0,03 · 0,06 · 0,08

≤ 0,15

0,02 · 0,038 · 0,057

Glukoza [g/kg/godz.] Faza ostra

Tłuszcze [g/kg/godz.]

0,12 · 0,18 0,04

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek/wątroby Dawki należy dostosować indywidualnie u pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek (patrz również punkt 4.4). Czas trwania leczenia Czas trwania leczenia w podanych wskazaniach nie jest ograniczony. Podczas podawania produktu leczniczego Omegaflex plus konieczne jest podawanie odpowiednich ilości pierwiastków śladowych i witamin. Czas trwania infuzji z jednego worka Zalecany czas trwania infuzji dla pojedynczego worka z emulsją do żywienia pozajelitowego wynosi maksymalnie 24 godziny. Sposób podawania Podanie dożylne. Wyłącznie infuzja do żyły centralnej.

4.3. Przeciwwskazania

●

nadwrażliwość na substancje czynne, białko jaj, ryb, orzechów ziemnych lub soi, lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1; wrodzone zaburzenia metabolizmu aminokwasów; ciężka hiperlipidemia przejawiająca się hipertriglicerydemią (≥ 1000 mg/dl lub 11,4 mmol/l); ciężka koagulopatia; hiperglikemia nieodpowiadająca na dawki insuliny do maksymalnie 6 jednostek insuliny/godzinę; kwasica; cholestaza wewnątrzwątrobowa; ciężka niewydolność wątroby; ciężka niewydolność nerek przy braku terapii nerkozastępczej;

● ● ● ● ● ● ● ●

4.4. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania

Należy zachować ostrożność w przypadkach zwiększonej osmolarności osocza. Przed rozpoczęciem infuzji należy wyrównać zaburzenia równowagi płynów, elektrolitów i równowagi kwasowo-zasadowej. Zbyt szybka infuzja może prowadzić do przeciążenia płynami z patologicznymi stężeniami elektrolitów w surowicy, przewodnieniem i obrzękiem płuc. W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek objawów reakcji anafilaktycznej (takich jak gorączka, dreszcze, wysypka lub duszność) należy natychmiast przerwać infuzję. W trakcie infuzji produktu leczniczego Omegaflex plus należy monitorować stężenie triglicerydów w surowicy. W zależności od stanu metabolicznego pacjenta możliwe jest sporadyczne występowanie hipertriglicerydemii. Jeżeli stężenie triglicerydów w osoczu przekroczy 4,6 mmol/l (400 mg/dl) podczas podawania tłuszczów, zaleca się zmniejszenie szybkości infuzji. Infuzję należy przerwać, jeśli stężenie triglicerydów w osoczu przekroczy 11,4 mmol/l (1000 mg/dl), ponieważ takie stężenia wiązały się z ostrym zapaleniem trzustki. Pacjenci z zaburzeniami metabolizmu tłuszczów Produkt leczniczy Omegaflex plus należy podawać ostrożnie pacjentom z zaburzeniami metabolizmu tłuszczów z podwyższonymi stężeniami triglicerydów w surowicy, np. niewydolnością nerek, cukrzycą, zapaleniami trzustki, zaburzeniami czynnością wątroby, niedoczynnością tarczycy (z hipertriglicerydemią), posocznicą i zespołem metabolicznym. W razie podawania produktu leczniczego Omegaflex plus pacjentom z tymi chorobami konieczne jest częstsze monitorowanie stężenia triglicerydów w surowicy w celu zapewnienia eliminacji triglicerydów i stabilnych stężeń triglicerydów poniżej 11,4 mmol/l (1000 mg/dl). W hiperlipidemiach złożonych i zespole metabolicznym stężenia triglicerydów reagują na glukozę, tłuszcze i nadmierną podaż substancji odżywczych. Należy odpowiednio dostosować dawkę. Należy ocenić i monitorować inne źródła tłuszczów i glukozy oraz leki zakłócające ich metabolizm. Obecność hipertriglicerydemii po upływie 12 godzin od podania tłuszczów również wskazuje na zaburzenie metabolizmu tłuszczów. Podobnie jak w przypadku wszystkich roztworów zawierających węglowodany, podanie produktu leczniczego Omegaflex plus może prowadzić do hiperglikemii. Należy monitorować stężenia glukozy we krwi. W razie występowania hiperglikemii szybkość infuzji należy zmniejszyć lub podać insulinę. Jeśli pacjent otrzymuje jednocześnie inne dożylne roztwory glukozy, należy wziąć pod uwagę ilość dodatkowo podawanej glukozy.

Przerwanie podawania emulsji może być wskazane, jeśli stężenie glukozy we krwi podczas jej podawania wzrośnie powyżej 14 mmol/l (250 mg/dl). Ponowne odżywienie lub przekarmienie pacjentów niedożywionych lub wyczerpanych może prowadzić do hipokaliemii, hipofosfatemii i hipomagnezemii. Niezbędne jest uważne monitorowanie stężenia elektrolitów w surowicy. Konieczna jest odpowiednia suplementacja elektrolitów zgodnie z odchyleniami od wartości prawidłowych. Konieczne jest kontrolowanie stężenia elektrolitów w surowicy, równowagi wodnej, równowagi kwasowo-zasadowej i morfologii krwi, czynników krzepnięcia, czynności wątroby i nerek. W zależności od potrzeb konieczne może być uzupełnianie elektrolitów, witamin i pierwiastków śladowych. Ponieważ produkt leczniczy Omegaflex plus zawiera cynk, magnez, wapń i fosfor, należy zachować ostrożność przy jednoczesnym podawaniu roztworów zawierających te substancje. Produkt leczniczy Omegaflex plus to preparat o złożonym składzie. Dlatego też zdecydowanie nie zaleca się dodawania innych roztworów (chyba, że udowodniono zgodność – patrz punkt 6.2). Ze względu na ryzyko pseudoaglutynacji produktu leczniczego Omegaflex plus nie należy podawać jednocześnie z krwią w tym samym zestawie do infuzji (patrz także punkt 4.5). Podobnie jak w przypadku wszystkich roztworów dożylnych, szczególnie do żywienia pozajelitowego, przy infuzjach produktu leczniczego Omegaflex plus konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad aseptyki. Dzieci i młodzież Nie odnotowano dotychczas przypadków klinicznego stosowania produktu leczniczego Omegaflex plus u dzieci i młodzieży. Pacjenci w podeszłym wieku Zasadniczo stosuje się takie samo dawkowanie, jak u osób dorosłych, ale należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów cierpiących na inne choroby, takie jak niewydolność serca lub niewydolność nerek, które często wiążą się z podeszłym wiekiem. Pacjenci z cukrzycą, zaburzeniami czynności serca lub nerek Podobnie jak w przypadku wszystkich roztworów do infuzji o dużej objętości, produkt leczniczy Omegaflex plus należy podawać ostrożnie pacjentom z zaburzeniami czynności serca lub nerek. Dostępne są tylko ograniczone dane dotyczące stosowania produktu u pacjentów z cukrzycą lub niewydolnością nerek. Produkt leczniczy Omegaflex plus zawiera 0,931 mg sodu na ml, co odpowiada 0,047% zalecanej przez WHO maksymalnej dobowej dawki sodu u osób dorosłych, wynoszącej 2 g. Maksymalna dawka dobowa tego produktu leczniczego dla osoby dorosłej o masie ciała 70 kg odpowiada 130% zalecanej przez WHO maksymalnej dobowej dawki sodu. Omegaflex plus to produkt o dużej zawartości sodu. Należy to wziąć pod uwagę zwłaszcza u pacjentów kontrolujących zawartość sodu w diecie. Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych Zawartość tłuszczu może wpływać na pewne pomiary laboratoryjne (np. stężenia bilirubiny, dehydrogenazy mleczanowej, saturacji tlenem) w razie pobrania krwi zanim tłuszcz został odpowiednio usunięty z krwioobiegu.

4.5. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Niektóre leki, jak insulina, mogą wpływać na system lipazy organizmu. Ten rodzaj interakcji wydaje się jednak mieć tylko ograniczone znaczenie kliniczne.

Heparyna podawana w dawkach klinicznych powoduje przejściowe uwalnianie lipazy lipoproteinowej do krwioobiegu. Może to powodować początkowo nasiloną lipolizę osocza, a następnie przejściowy spadek eliminacji triglicerydów. Olej sojowy zawiera naturalną witaminę K1. Może to wpływać na działanie lecznicze pochodnych kumaryny, co należy ściśle monitorować w przypadku pacjentów leczonych takimi lekami. Roztwory zawierające potas, takie jak produkt leczniczy Omegaflex plus, należy stosować ostrożnie u pacjentów otrzymujących leki podwyższające stężenie potasu w surowicy, takie jak leki moczopędne oszczędzające potas (triamteren, amiloryd, spironolakton), inhibitory ACE (np. kaptopryl, enalapryl), antagoniści receptora angiotensyny II (np. losartan, walsartan) cyklosporyna i takrolimus. Kortykosteroidy i ACTH związane są z zatrzymywaniem sodu i płynów. Ze względu na ryzyko pseudoaglutynacji produktu leczniczego Omegaflex plus nie należy podawać jednocześnie z krwią w tym samym zestawie do infuzji.

4.6. Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Ciąża Brak danych lub istnieją tylko ograniczone dane dotyczące stosowania produktu leczniczego Omegaflex plus u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach dotyczące szkodliwego wpływu na reprodukcję są niewystarczające (patrz punkt 5.3). Żywienie pozajelitowe może być konieczne w okresie ciąży. Produkt leczniczy Omegaflex plus należy podawać kobietom w okresie ciąży po starannym rozważeniu. Karmienie piersią Składniki/metabolity produktu leczniczego Omegaflex plus przenikają do mleka ludzkiego, ale w dawkach leczniczych nie przewiduje się ich wpływu na organizm noworodków/dzieci karmionych piersią. Pomimo tego, karmienie piersią nie jest zalecane dla matek otrzymujących żywienie pozajelitowe. Płodność Brak jest danych dotyczących stosowania produktu leczniczego Omegaflex plus.

4.7. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Omegaflex plus nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

4.8. Działania niepożądane

Nawet w warunkach prawidłowego stosowania pod względem monitorowania dawkowania, przestrzegania ograniczeń i zaleceń dotyczących bezpieczeństwa, mogą wystąpić działania niepożądane. Poniższa lista obejmuje liczne ogólnoustrojowe działania niepożądane, które mogą być związane ze stosowaniem produktu leczniczego Omegaflex plus. Działania niepożądane wymieniono z podziałem na częstość występowania w następujący sposób: Bardzo często (≥ 1/10) Często (≥ 1/100 do < 1/10) Niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100) Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1000) Bardzo rzadko (< 1/10 000) Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych) Zaburzenia krwi i układu chłonnego Rzadko: nadkrzepliwość.

Nieznana:

leukopenia, małopłytkowość.

Zaburzenia układu immunologicznego Rzadko: reakcje alergiczne (np. reakcje anafilaktyczne, wysypki skórne, obrzęk krtani, ust i twarzy). Zaburzenia metabolizmu i odżywiania Niezbyt często: utrata apetytu. Bardzo rzadko: hiperlipidemia, hiperglikemia, kwasica metaboliczna. Częstość występowania tych działań niepożądanych zależy od dawki i może być wyższa w warunkach bezwzględnego lub względnego przedawkowania tłuszczów. Zaburzenia układu nerwowego Rzadko: ból głowy, senność. Zaburzenia naczyniowe Rzadko: nadciśnienie lub niedociśnienie, zaczerwienienie. Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia Rzadko: duszność, sinica. Zaburzenia żołądka i jelit Niezbyt często: nudności, wymioty. Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych Nieznana: cholestaza. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej Rzadko: rumień, pocenie się. Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej Rzadko: ból w plecach, ból kości, klatki piersiowej i okolicy lędźwiowej. Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania Rzadko: podwyższona temperatura ciała, uczucie zimna, dreszcze. Bardzo rzadko: zespół przeciążenia tłuszczem (szczegóły – patrz poniżej). W razie wystąpienia działań niepożądanych infuzję należy przerwać. W razie wzrostu stężenia triglicerydów podczas infuzji powyżej 11,4 mmol/l (1000 mg/dl) należy ją przerwać. Przy stężeniach powyżej 4,6 mmol/l (400 mg/dl) infuzję można kontynuować przy zmniejszonym dawkowaniu (patrz punkt 4.4) Po wznowieniu infuzji pacjenta należy uważnie monitorować, szczególnie na początku, i w krótkich odstępach oznaczać stężenie triglicerydów w osoczu. Informacje dotyczące szczególnych działań niepożądanych Nudności, wymioty i brak apetytu to objawy często związane ze stanami, w których wskazane jest żywienie pozajelitowe i mogą być równocześnie powiązane z żywieniem pozajelitowym. Zespół przeciążenia tłuszczem Zaburzona zdolność eliminacji triglicerydów może prowadzić do „zespołu przeciążenia tłuszczem”, który może być skutkiem przedawkowania. Należy obserwować możliwe oznaki przeciążenia metabolicznego. Przyczyna może być genetyczna (indywidualne różnice metabolizmu) lub też metabolizm tłuszczów może być zmieniony pod wpływem trwającej lub przebytej choroby. Zespół ten może również pojawić się podczas ciężkiej hipertriglicerydemii, nawet przy zalecanej szybkości

infuzji oraz w skojarzeniu z nagłą zmianą stanu klinicznego pacjenta, taką jak zaburzenie czynności nerek lub zakażenie. Zespół przeciążenia tłuszczem charakteryzuje się hiperlipidemią, gorączką, naciekami tłuszczowymi, hepatomegalią z żółtaczką lub bez, splenomegalią, niedokrwistością, leukopenią, małopłytkowością, zaburzeniami krzepnięcia, hemolizą i retikulocytozą, nieprawidłowymi wynikami testów czynnościowych wątroby i śpiączką. Objawy te są zazwyczaj odwracalne po przerwaniu infuzji emulsji tłuszczowej. W razie wystąpienia objawów zespołu przeciążenia tłuszczem należy natychmiast przerwać infuzję produktu leczniczego Omegaflex plus. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49-21-301, fax: +48 22 49-21-309, Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

4.9. Przedawkowanie

Objawy przedawkowania płynów i elektrolitów Przewodnienie, zaburzenia równowagi elektrolitowej i obrzęk płuc. Objawy przedawkowania aminokwasów Utrata aminokwasów przez nerki prowadząca do zaburzenia równowagi aminokwasów, nudności, wymioty i dreszcze. Objawy przedawkowania glukozy Hiperglikemia, cukromocz, odwodnienie, hiperosmolalność, śpiączka hiperglikemiczna i hiperosmotyczna Objawy przedawkowania tłuszczów Patrz punkt 4.8. Leczenie W przypadku przedawkowania wskazane jest natychmiastowe przerwanie infuzji. Dalsze działania terapeutyczne zależą od poszczególnych objawów i ich nasilenia. Po wznowieniu infuzji po ustąpieniu objawów zaleca się stopniowe zwiększanie szybkości infuzji oraz częste monitorowanie pacjenta.

Asystent Pharmuno
Odpowiedzi generowane automatycznie na podstawie oficjalnej ulotki tego leku. W żadnym wypadku nie zastępują one porady farmaceuty ani lekarza. W nagłym przypadku dzwoń pod numer 112.