Cefepime Panpharma
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Cefepime Panpharma, 1 g, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji Cefepim (w postaci Cefepimu dichlorowodorku jednowodnego) Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta. Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać. Należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki w razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości. Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same. Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce.
Co to jest Cefepime Panpharma i w jakim celu się go stosuje
Lek Cefepime Panpharma to antybiotyk mający postać proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Substancja czynna tego leku – cefepim – należy do grupy antybiotyków zwanych cefalosporynami. Antybiotyki te są dość podobne do penicylin. Lek ten stosowany jest w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie wrażliwe na cefepim. Lek ten jest wskazany do stosowania w leczeniu zakażeń, które wymieniono poniżej. Dorośli Sepsa (zakażenie krwi). Ciężkie zapalenie płuc. Powikłane zakażenia układu moczowego. Zakażenia jamy brzusznej, w tym zapalenie otrzewnej, w skojarzeniu z innym antybiotykiem, jeśli występuje taka konieczność. Zakażenia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Leczenie stanów gorączkowych o nieznanej przyczynie u pacjentów z upośledzoną czynnością układu odpornościowego [empiryczne leczenie epizodów gorączkowych u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką neutropenią (czyli stanu, w którym liczba krwinek białych we krwi jest obniżona i towarzyszy temu gorączka)] w skojarzeniu z innymi antybiotykiem, jeśli występuje taka konieczność.
Dzieci Sepsa (zakażenie krwi). Ciężkie zapalenie płuc. Powikłane zakażenia układu moczowego. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. – Leczenie stanów gorączkowych o nieznanej przyczynie u pacjentów z upośledzoną czynnością układu odpornościowego [empiryczne leczenie epizodów gorączkowych u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką neutropenią (czyli stanu, w którym liczba krwinek białych we krwi jest obniżona i towarzyszy temu gorączka)] w skojarzeniu z innymi antybiotykiem, jeśli występuje taka konieczność.
Informacje ważne przed zastosowaniem leku
Kiedy nie stosować leku Cefepime Panpharma Jeśli pacjent ma uczulenie na cefepim, którykolwiek inny antybiotyk z grupy cefalosporyn lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienione w punkcie 6). Jeśli u pacjenta kiedykolwiek w przeszłości wystąpiła natychmiastowa i (lub) ciężka reakcja nadwrażliwości na penicylinę lub jakikolwiek inny antybiotyk o podobnej budowie chemicznej (antybiotyk beta-laktamowy). Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed rozpoczęciem stosowania leku Cefepime Panpharma należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki. Kiedy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu leku Cefepime Panpharma Jeśli pacjent choruje na nerki (np. jeśli stwierdzono u niego upośledzoną czynność nerek), gdyż wówczas usuwanie tego leku z organizmu może być upośledzone. Jeśli pacjent ma alergię (np. na gorączkę sienną, pokrzywkę) lub jeśli wystąpiła u niego kiedykolwiek w przeszłości reakcja alergiczna na leki. W przypadku wystąpienia jakiejkolwiek reakcji nadwrażliwości podawanie leku Cefepime Panpharma należy przerwać i wdrożyć odpowiednie leczenie. Jeśli w okresie stosowania tego leku lub po zakończeniu jego stosowania wystąpiła u pacjenta uporczywa biegunka. Należy w tym przypadku natychmiast powiadomić lekarza, tak aby mógł on ustalić, czy biegunka ta jest wynikiem zapalenia jelit wywołanego antybiotykiem; być może stosowanie tego leku będzie musiało zostać przerwane. Stosowanie leku Cefepime Panpharma może prowadzić do rozwoju wtórnych zakażeń wywołanych przez inne drobnoustroje (np. zakażeń błon śluzowych wywołanych przez grzyby, które przebiegają z zaczerwienieniem błon śluzowych lub pojawianiem się na nich białego nalotu). Te wtórne zakażenia będą odpowiednio leczone przez lekarza. Dzieci W przypadku niemowląt i dzieci obowiązują specjalne wytyczne dotyczące dawkowania (patrz punkt 3 zatytułowany „Jak stosować Cefepime Panpharma”). Pacjenci w podeszłym wieku Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku powinno być starannie dobierane, z uwzględnieniem stopnia wydolności nerek, gdyż w tej grupie pacjentów istnieje większe prawdopodobieństwo rozwoju chorób nerek (patrz punkt 3 zatytułowany „Jak stosować Cefepime Panpharma”).
Inne leki i Cefepime Panpharma Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, w tym o lekach uzyskanych bez recepty. Ciąża i karmienie piersią W ciąży i w okresie karmienia piersią lub gdy istnieje podejrzenie, że kobieta jest w ciąży, lub gdy planuje ciążę, przed zastosowaniem tego leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty. Nie stosować tego leku w okresie ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne i zostało wyraźnie zalecone przez lekarza. Cefepim może przenikać do mleka kobiecego, w związku z czym lek ten należy stosować w okresie karmienia piersią z zachowaniem dużej ostrożności i po omówieniu tej kwestii z lekarzem. Przed rozpoczęciem stosowania jakiegokolwiek leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty po poradę. Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Nie powadzić pojazdów ani nie obsługiwać maszyn w okresie stosowania leków takich jak Cefepime Panpharma bowiem u pacjenta mogą wystąpić zaburzenia świadomości lub zawroty głowy.
Jak stosować lek
Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Dawkowanie u pacjentów z prawidłową czynnością nerek Dorośli i dzieci o masie ciała wynoszącą co najmniej 40 kg (w przypadku dzieci odpowiada to mniej więcej wiekowi 12 lat) Wielkość dawki pojedynczej leku Cefepime Panpharma i odstęp pomiędzy kolejnymi dawkami Ciężkie zakażenia: Bardzo ciężkie zakażenia: – sepsa (zakażenie krwi), – zakażenia wewnątrzbrzuszne, w tym – zapalenie płuc, zapalenie otrzewnej, – powikłane zakażenia układu moczowego, – stany gorączkowe u pacjentów z – zakażenia pęcherzyka żółciowego i dróg upośledzoną czynnością układu żółciowych. odpornościowego (neutropenią). 2,0 g dożylnie (iv.) co 12 godzin 2,0 g dożylnie (iv.) co 8 godzin Zazwyczaj leczenie prowadzi się przez 7 do 10 dni. Leku Cefepime Panpharma nie należy stosować krócej niż 7 dni ani dłużej niż 14 dni w ramach jednego cyklu leczenia. W przypadku epizodów gorączki u pacjentów z upośledzoną czynnością układu odpornościowego (neutropenią) leczenie powinno trwać 7 dni lub do momentu zmniejszenia się nasilenia neutropenii. Dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca, których masa ciała nie przekracza 40 kg (odpowiada to mniej więcej wiekowi 12 lat) Wielkość dawki pojedynczej leku Cefepime Panpharma [mg/kg mc.] / odstęp pomiędzy kolejnymi dawkami / czas trwania leczenia
Ciężkie zakażenia: – zapalenie płuc, – powikłane zakażenia układu moczowego.
Dzieci w wieku od 2 50 mg/kg mc. co 12 godzin miesiąca, których masa ciała nie przekracza Ciężkie zakażenia: 40 kg 50 mg/kg mc. co 8 godzin Niemowlęta w wieku od 1 do 2 miesięcy
Czas trwania leczenia: 10 dni 30 mg/kg mc. co 12 godzin
Bardzo ciężkie zakażenia: – sepsa (zakażenie krwi), – bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, – stany gorączkowe u pacjentów z upośledzoną czynnością układu odpornościowego (neutropenią). 50 mg/kg mc. co 8 godzin
Czas trwania leczenia: 7 do 10 dni 30 mg/kg mc. co 8 godzin
Ciężkie zakażenia: 30 mg/kg mc. co 8 godzin Czas trwania leczenia: 10 dni
Czas trwania leczenia: 7 do 10 dni
W przypadku dzieci w wieku od 1 do 2 miesięcy dawka wynosząca 30 mg/kg mc. podawana co 12 lub 8 godzin jest wystarczająca. Dzieci w tym wieku należy uważnie monitorować w okresie stosowania tego produktu leczniczego. U dzieci, których masa ciała przekracza 40 kg, należy stosować dawkę zalecaną dla dorosłych (patrz tabela). U dzieci w wieku powyżej 12 lat i masą ciała poniżej 40 kg należy stosować dawkę zalecaną dla młodszych pacjentów o masie ciała 40 kg. Dawka stosowana u dzieci nie powinna przekraczać dawki maksymalnej dla dorosłych (wynoszącej 2,0 g co 8 godzin). Dawkowanie u pacjentów z upośledzoną czynnością nerek Dorośli i dzieci o masie ciała co najmniej 40 kg (w przypadku dzieci odpowiada to mniej więcej wiekowi 12 lat) Cefepime Panpharma jest usuwany z organizmu głównie przez nerki. Jeśli pacjent choruje na nerki (np. jeśli stwierdzono u niego upośledzoną czynność nerek), wówczas lekarz zmniejszy dawkę tego leku, aby dostosować ją do spowolnionego tempa usuwania leku z organizmu przez nerki. Pierwsza dawka leku Cefepime Panpharma u pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym upośledzeniem czynności nerek jest taka sama co u pacjentów z prawidłową czynnością nerek, czyli wynosi 2,0 g. W tabeli poniżej podano informacje na temat zalecanych wielkości kolejnych dawek (dawek podtrzymujących). Zalecane dawki podtrzymujące: Wielkość dawki pojedynczej leku Cefepime Panpharma i odstęp pomiędzy kolejnymi dawkami Klirens kreatyniny Ciężkie zakażenia: Bardzo ciężkie zakażenia: [ml/min] (miara – sepsa (zakażenie krwi), – zakażenia wewnątrzbrzuszne, stopnia wydolności – zapalenie płuc, w tym zapalenie otrzewnej, nerek) – powikłane zakażenia układu – stany gorączkowe u pacjentów moczowego, z upośledzoną czynnością – zakażenia pęcherzyka żółciowego i układu odpornościowego dróg żółciowych. (neutropenią).
> 50
30 – 50 11 – 29 10
2,0 g co 12 godzin 2,0 g co 8 godzin (bez konieczności modyfikowania dawki) (bez konieczności modyfikowania dawki) 2,0 g co 24 godziny 2,0 g co 12 godzin 1,0 g co 24 godziny 2,0 g co 24 godziny 0,5 g co 24 godziny 1,0 g co 24 godziny
Pacjenci poddawani dializoterapii Jeśli pacjent wymaga dializoterapii (hemodializy), będzie otrzymywał mniejszą dawkę: 1,0 g leku Cefepime Panpharma w pierwszej dobie leczenia, a następnie 0,5 g leku Cefepime Panpharma na dobę w kolejnych dobach leczenia w przypadku wszystkich rodzajów zakażeń z wyjątkiem stanów gorączkowych u pacjentów z upośledzoną czynnością układu odpornościowego (neutropenią). W tym ostatnim przypadku dawka wynosi 1,0 g na dobę. Jeśli to tylko możliwe, lek Cefepime Panpharma należy podawać o tej samej porze dnia, przy czym w dniach, w których odbywa się dializa, należy go podawać po jej zakończeniu. U pacjentów z upośledzoną czynnością nerek poddawanych ciągłej dializie otrzewnowej, zaleca się stosowanie następującego dawkowania: 1,0 g leku Cefepime Panpharma co 48 godzin w przypadku ciężkich zakażeń [sepsa (zakażenie krwi), zapalenie płuc, powikłane zakażenia układu moczowego, zakażenia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych]. 2,0 g leku Cefepime Panpharma co 48 godzin w przypadku bardzo ciężkich zakażeń [zakażenia jamy brzusznej, w tym zapalenie otrzewnej, stany gorączkowe u pacjentów z upośledzoną czynnością układu odpornościowego (neutropenią)]. Dzieci w wieku od 1 miesiąca, których masa ciała nie przekracza 40 kg (odpowiada to mniej więcej wiekowi 12 lat) Jedna dawka w wysokości 50 mg/kg mc. u dzieci w wieku od 2 miesięcy do 12 lat oraz jedna dawka w wysokości 30 mg/kg mc. u dzieci w wieku od 1 do 2 miesięcy odpowiada dawce w wysokości 2,0 g u dorosłych. Z tego powodu zaleca się stosowanie takiego samego wydłużenia odstępu pomiędzy kolejnymi dawkami i (lub) takiego samego zmniejszenia dawkowania co u dorosłych, zgodnie z tabelami zamieszczonymi poniżej. Dzieci w wieku od 2 miesięcy, których masa ciała nie przekracza 40 kg (odpowiada to mniej więcej wiekowi 12 lat) Wielkość dawki pojedynczej leku Cefepime Panpharma [mg/kg mc.] / odstęp pomiędzy kolejnymi dawkami / czas trwania leczenia Klirens kreatyniny Ciężkie zakażenia: Bardzo ciężkie zakażenia: [ml/min] – zapalenie płuc, – sepsa (zakażenie krwi), – powikłane zakażenia układu – bakteryjne zapalenie opon moczowego. mózgowo-rdzeniowych, – stany gorączkowe pacjentów z upośledzoną czynnością układu odpornościowego (neutropenią). > 50 50 mg/kg mc. co 12 godzin 50 mg/kg mc. co 8 godzin (bez konieczności modyfikowania (bez konieczności modyfikowania dawki) dawki) 30 – 50 50 mg/kg mc. co 24 godziny 50 mg/kg mc. co 12 godzin
11 – 29 10
25 mg/kg mc. co 24 godziny 12,5 mg/kg mc. co 24 godziny
50 mg/kg mc. co 24 godziny 25 mg/kg mc. co 24 godziny
Niemowlęta w wieku od 1 do 2 miesięcy Wielkość dawki pojedynczej leku Cefepime Panpharma [mg/kg mc.] / odstęp pomiędzy kolejnymi dawkami / czas trwania leczenia Klirens kreatyniny Ciężkie zakażenia: Bardzo ciężkie zakażenia: [ml/min] – zapalenie płuc, – sepsa (zakażenie krwi), – powikłane zakażenia układu – bakteryjne zapalenie opon moczowego. mózgowo-rdzeniowych, – stany gorączkowe u pacjentów z upośledzoną czynnością układu odpornościowego (neutropenią). > 50 30 mg/kg mc. co 12 godzin 30 mg/kg mc. co 8 godzin (bez konieczności modyfikowania (bez konieczności modyfikowania dawki) dawki) 30 – 50 30 mg/kg mc. co 24 godziny 30 mg/kg mc. co 12 godzin 11 – 29 15 mg/kg mc. co 24 godziny 30 mg/kg mc. co 24 godziny 7,5 mg/kg mc. co 24 godziny 15 mg/kg mc. co 24 godziny 10 Zaburzenia czynności wątroby Nie ma konieczności modyfikowania dawkowania u pacjentów z upośledzoną czynnością wątroby. Pacjenci w podeszłym wieku Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku powinno być starannie dobierane, z uwzględnieniem stopnia wydolności nerek, gdyż w tej grupie pacjentów istnieje większe prawdopodobieństwo rozwoju chorób nerek. Dalsze informacje na temat stosowania tego leku podano na końcu niniejszej ulotki w punkcie przeznaczonym dla lekarzy i innych fachowych pracowników ochrony zdrowia. Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Cefepime Panpharma Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub innym fachowym pracownikiem ochrony zdrowia, gdyż w niektórych okolicznościach mogą u pacjenta wystąpić bardziej nasilone działania niepożądane. Pominięcie zastosowania leku Cefepime Panpharma Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub innym fachowym pracownikiem ochrony zdrowia. Przerwanie stosowania leku Cefepime Panpharma Nie należy przerywać stosowania tego leku bez uprzedniego skonsultowania się z lekarzem. Choroba może bowiem ulec nasileniu, jeśli przerwie się stosowanie leku Cefepime Panpharma przed końcem zaleconego okresu leczenia. W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.
Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z wymienionych niżej objawów: Ciężka reakcja alergiczna połączona z nagłą i nasiloną dusznością, obrzękiem w okolicy twarzy lub innych części ciała, wysypkami skórnymi, zaburzeniami krążenia i spadkiem ciśnienia tętniczego. Nagłe pojawienie się wysypki skórnej, pęcherzy na skórze lub złuszczania się skóry połączone z gorączką. Uporczywa biegunka od niewielkiego do znacznego nasilenia z bólami brzucha i gorączką, przy czym objawy te mogą pojawić się nawet dwa miesiące po zakończeniu antybiotykoterapii. Zaburzenia świadomości z dezorientacją, omamami (halucynacjami), sztywnością, omdleniem, drżeniem mięśni, napadami bolesnych kurczów mięśni. Przy ocenie działań niepożądanych przyjmuje się następujący podział częstości ich występowania: Bardzo często: występujące częściej niż u 1 na 10 pacjentów Często: występujące u 1 do 10 na 100 pacjentów Niezbyt często: występujące u 1 do 10 na 1 000 pacjentów Rzadko: występujące u 1 do 10 na 10 000 pacjentów Bardzo rzadko: występujące u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów Inne: częstość występowania tych działań niepożądanych jest nieznana Bardzo często występujące działania niepożądane (występujące u ponad 1 na 10 pacjentów) dodatni wynik testu Coombsa (badania poziomu pewnych przeciwciał). Często występujące działania niepożądane (występujące u 1 do 10 na 100 pacjentów) wydłużony czas krzepnięcia krwi (wydłużony czas protrombinowy lub kaolinowo-kefalinowy), niedokrwistość, zwiększona liczba pewnych krwinek (eozynofilia), zapalenie żyły w miejscu podania wlewu, biegunka, wysypki, reakcja w miejscu podania wlewu, ból i reakcja zapalna w miejscu wstrzyknięcia leku, zwiększony poziom pewnych substancji we krwi (aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej, bilirubiny, fosfatazy alkalicznej). Niezbyt często występujące działania niepożądane (występujące u 1 do 10 na 1000 pacjentów) zakażenia grzybicze jamy ustnej z białym nalotem, zapalenie pochwy, zmniejszona liczba pewnych krwinek (małopłytkowość, leukopenia, neutropenia), ból głowy, zapalenie jelita grubego z bólem brzucha, nudności, wymioty, zaczerwienienie skóry (rumień), pokrzywka, świąd skóry, zwiększenie stężenia mocznika we krwi, zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy,
gorączka, reakcja zapalna wokół miejsca podania wlewu.
Rzadko występujące działania niepożądane (występujące u 1 do 10 na 10 000 pacjentów) zakażenia grzybicze (kandydoza), reakcje alergiczne, drgawki, zaburzenia czucia, np. mrowienie i drętwienie (parestezje), zaburzenia smaku, zawroty głowy, rozkurcz naczyń krwionośnych, duszność, ból brzucha, zaparcia, zatrzymanie płynów w tkankach (obrzęki), bóle stawowe, świąd narządów płciowych, dreszcze, dzwonienie w uszach (szumy uszne). Inne działania niepożądane (częstość występowania tych działań niepożądanych jest nieznana) zmniejszenie liczby pewnych krwinek [niedokrwistość aplastyczna, patologiczny rozpad krwinek czerwonych (niedokrwistość hemolityczna), agranulocytoza i wynikające z tego zwiększone ryzyko krwawień, krwiaków i zakażeń], zagrażający życiu wstrząs spowodowany reakcją alergiczną (por. wprowadzenie do punktu dotyczącego działań niepożądanych), fałszywie dodatni wynik oznaczenia glukozy w moczu, dezorientacja, omamy (halucynacje), śpiączka, odrętwienie, niezapalna choroba mózgu (encefalopatia), zaburzenia świadomości, drżenie mięśni, krwawienie, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, martwica komórek skóry (toksyczna nekroliza naskórka), ciężkie zapalne zaczerwienienie skóry z pęcherzami i gorączką (zespół Stevensa-Johnsona, por. wprowadzenie do punktu dotyczącego działań niepożądanych), zapalne zaczerwienienie skóry (rumień wielopostaciowy), niewydolność nerek, uszkodzenie nerek (nefropatia toksyczna).
Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi,lub farmaceucie, lub pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do „krajowego systemu zgłaszania” :
Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C PL-02 222 Warszawa Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku. 5.
Jak przechowywać lek
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu i pojemniku po skrócie EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem. Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera Cefepime Panpharma Substancją czynną leku jest cefepimu dichlorowodorek jednowodny. Każda fiolka leku Cefepime Panpharma 1 g zawiera 1 g cefepimu (w postaci cefepimu dichlorowodorku jednowodnego ). –
Pozostały składnik to L – arginina.
Jak wygląda Cefepime Panpharma i co zawiera opakowanie Cefepime Panpharma 1 g ma postać bladożółtego proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/ do infuzji w szklanej fiolce z bezbarwnego szkła (typu II) o pojemności 20 ml, z korkiem z gumy chlorobutylowej, z aluminiowym uszczelnieniem i polipropylenową nakładką typu „flip-off”. Fiolki pakowane są w tekturowe pudełka. Wielkość opakowań: 10 fiolek. Podmiot odpowiedzialny i wytwórca PANMEDICA 406 BUREAUX DE LA COLLINE 92213 SAINT-CLOUD CEDEX FRANCJA Wytwórca LDP-LABORATORIOS TORLAN S.A. CTRA. DE BARCELONA, 135-B
08290 CERDANYOLA DEL VALLES BARCELONE HISZPANIA Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami: Bułgaria Polska Portugalia Niemcy
Cefepime Panpharma 1000 mg powder for solution for injection or infusion Cefepime Panpharma 1 g, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań do infuzji Cefepima Panpharma 1000 mg, pó para solução injetável ou para perfusão Cefepim Rotexmedica 1 g, Pulver zur Herstellung einer Injektions – bzw. Infusionslösung
Data ostatniej aktualizacji ulotki
05.08.2020 ————————————————————————————————————————–Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego: Dane na temat oporności na cefepim – patrz informacje techniczne dotyczące produktu leczniczego Cefepime Panpharma. Jak stosować: Przygotowanie i podawanie roztworu gotowego do użycia: Produkt leczniczy Cefepime Panpharma proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji należy rozpuszczać: a) w wodzie do wstrzykiwań lub w jednym z roztworów wymienionych w punkcie b) poniżej przeznaczonych do podawania dożylnego b)
0,9% roztworze chlorku sodu 0,9% roztworze chlorku sodu z 5% roztworem glukozy 5% lub 10% roztworze glukozy roztworze Ringera z dodatkiem mleczanów roztworze Ringera z dodatkiem mleczanów z 5% roztworem glukozy 1/6-molowym roztworze mleczanu sodu
Objętość rozpuszczalnika, jaką należy dodać do każdej fiolki, a także stężenie cefepimu w fiolce podano w tabeli poniżej. Dawka i droga podania 1,0 g; iv. 2,0 g; iv.
Objętość rozpuszczalnika, jaką należy dodać [ml] 10,0 10,0
Przybliżona objętość w fiolce [ml]
Przybliżone stężenie cefepimu [mg/ml]
11,4 12,8 · 90 160
Roztwory zrekonstytuowane za pomocą wody do wstrzykiwań wykazują trwałość fizyczną i chemiczną przez 18 godzin w temperaturze pokojowej (15-25ºC) i przez 2 doby jeżeli są przechowywane w lodówce (2-8ºC).
Roztwory zrekonstytuowane przy użyciu innych rozpuszczalników (0,9% roztworu chlorku sodu, 0,9% roztworu chlorku sodu z 5% roztworem glukozy, 5% lub 10% roztworu glukozy, roztworu Ringera z dodatkiem mleczanów, roztworu Ringera z dodatkiem mleczanów z 5% roztworem glukozy, 1/6-molowego roztworu mleczanu sodu) wykazują trwałość fizyczną i chemiczną przez 4 godziny w temperaturze pokojowej (15-25ºC). Z mikrobiologicznego punktu widzenia produkt należy zużyć natychmiast. Jeśli produkt nie zostanie zużyty natychmiast, odpowiedzialność za czas przechowywania po rozcieńczeniu i warunki przechowywania ponosi użytkownik, przy czym czas przechowywania po otwarciu nie powinien zazwyczaj przekraczać 24 godzin w temperaturze 2-8ºC, chyba że produkt został poddany rekonstytucji w kontrolowanych i zwalidowanych warunkach aseptycznych. Uwaga! Gotowe do użycia roztwory, które przygotowano prawidłowo, mogą mieć żółte do żółtobrązowego zabarwienia. Nie wpływa to na skuteczność produktu leczniczego Cefepime Panpharma. Zawartość fiolki przeznaczona jest do jednorazowego użycia. Wszelkie pozostałości roztworu gotowego do użycia należy usunąć.
Źródło: oficjalna ulotka w Rejestrze Produktów Leczniczych (URPL)
Najczęściej zadawane pytania o Cefepime Panpharma
W jakim celu stosuje się lek Cefepime Panpharma?
Dorośli Leczenie wymienionych poniżej zakażeń wywołanych przez drobnoustroje chorobotwórcze wrażliwe na cefepim: Sepsa. Ciężkie zapalenie płuc. Powikłane zakażenia układu moczowego. Zakażenia jamy brzusznej, w tym zapalenie otrzewnej, w skojarzeniu z innym antybiotykiem, jeśli występuje taka konieczność. Zakażenia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
Jaka jest substancja czynna leku Cefepime Panpharma?
Substancją czynną leku Cefepime Panpharma jest Cefepimi dihydrochloridum 1.18914 g. Kod ATC: J01DE01.
Po rozpuszczeniu produkt leczniczy Cefepime Panpharma można podawać dożylnie albo w powolnym wstrzyknięciu trwającym od 3 do 5 minut, albo w krótkotrwałym wlewie dożylnym trwającym około 30 minut. Dawkowanie zależy od wrażliwości drobnoustroju chorobotwórczego, nasilenia zakażenia, stopnia wydolności nerek oraz stanu ogólnego pacjenta. Pełne dawkowanie znajduje się w punkcie 4.2 ChPL.
Kiedy nie stosować leku Cefepime Panpharma?
Nadwrażliwość na cefepim lub którąkolwiek substancję pomocniczą (wymienione w punkcie 6.1). Przebycie w przeszłości natychmiastowej i (lub) ciężkiej reakcji nadwrażliwości na penicylinę lub jakikolwiek inny antybiotyk beta-laktamowy. –
Czy lek Cefepime Panpharma można stosować w ciąży i podczas karmienia piersią?
Ciąża Brak wystarczających danych dotyczących stosowania cefepimu u kobiet w ciąży. Dane uzyskane w badaniach na zwierzętach nie wskazują na to, aby omawiany produkt leczniczy wywierał jakikolwiek pośredni czy bezpośredni wpływ toksyczny na rozrodczość (patrz punkt 5.3). Cefepim przenika przez barierę łożyskową.
Odpowiedzi pochodzą z oficjalnej ulotki i Charakterystyki Produktu Leczniczego (URPL). Nie zastępują porady lekarza ani farmaceuty.
⚕Dla profesjonalistów — Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL)Pełna charakterystyka: dawkowanie, interakcje, przeciwwskazania, ostrzeżenia+
4.1. Wskazania do stosowania
Dorośli Leczenie wymienionych poniżej zakażeń wywołanych przez drobnoustroje chorobotwórcze wrażliwe na cefepim: Sepsa. Ciężkie zapalenie płuc. Powikłane zakażenia układu moczowego. Zakażenia jamy brzusznej, w tym zapalenie otrzewnej, w skojarzeniu z innym antybiotykiem, jeśli występuje taka konieczność. Zakażenia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Empiryczne leczenie epizodów gorączkowych u pacjentów z neutropenią umiarkowaną (liczba neutrofili ≤1000/mm3) lub ciężką (liczba neutrofili ≤500/mm3). U pacjentów narażonych na duże ryzyko ciężkich zakażeń (np. pacjentów niedawno poddawanym przeszczepieniu szpiku kostnego, pacjentów z niedociśnieniem tętniczym, pacjentów z chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego i pacjentów z ciężką lub długotrwałą neutropenią) stosowanie antybiotyków w monoterapii nie będzie skuteczne. Brak wystarczających danych dotyczących stosowania u tych pacjentów cefepimu w monoterapii. Zalecane jest stosowanie antybiotyku aminoglikozydowego w skojarzeniu z antybiotykiem glikopeptydowym, z uwzględnieniem indywidualnego profilu ryzyka. Dzieci Leczenie wymienionych poniżej zakażeń wywołanych przez drobnoustroje chorobotwórcze wrażliwe na cefepim: Sepsa. Ciężkie zapalenie płuc. Powikłane zakażenia układu moczowego. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. - Empiryczne leczenie epizodów gorączkowych u pacjentów z neutropenią umiarkowaną (liczba neutrofili ≤1000/mm3) lub ciężką (liczba neutrofili ≤500/mm3). U pacjentów narażonych na duże ryzyko ciężkich zakażeń (np. pacjentów niedawno poddawanym przeszczepieniu szpiku kostnego, pacjentów z niedociśnieniem tętniczym, pacjentów z chorobami rozrostowymi
układu krwiotwórczego i pacjentów z ciężką lub długotrwałą neutropenią) stosowanie antybiotyków w monoterapii nie będzie skuteczne. Brak wystarczających danych dotyczących stosowania u tych pacjentów cefepimu w monoterapii. Zalecane jest stosowanie antybiotyku aminoglikozydowego w skojarzeniu z antybiotykiem glikopeptydowym, z uwzględnieniem indywidualnego profilu ryzyka.
4.2. Dawkowanie i sposób podawania
Po rozpuszczeniu produkt leczniczy Cefepime Panpharma można podawać dożylnie albo w powolnym wstrzyknięciu trwającym od 3 do 5 minut, albo w krótkotrwałym wlewie dożylnym trwającym około 30 minut. Dawkowanie zależy od wrażliwości drobnoustroju chorobotwórczego, nasilenia zakażenia, stopnia wydolności nerek oraz stanu ogólnego pacjenta. Dawkowanie u pacjentów z prawidłową czynnością nerek Dorośli i dzieci o masie ciała wynoszącej co najmniej 40 kg (w przypadku dzieci odpowiada to mniej więcej wiekowi 12 lat) Wielkość dawki pojedynczej produktu leczniczego Cefepime Panpharma i odstep pomiędzy kolejnymi dawkami Ciężkie zakażenia: Bardzo ciężkie zakażenia: - sepsa, - zakażenia wewnątrzbrzuszne, w tym zapalenie - zapalenie płuc, otrzewnej, - powikłane zakażenia układu moczowego, - empiryczne leczenie epizodów gorączkowych - zakażenia pęcherzyka żółciowego i dróg u pacjentów z neutropenią. żółciowych. 2,0 g iv. co 12 godzin 2,0 g iv. co 8 godzin Czas trwania leczenia Zazwyczaj leczenie prowadzi się przez 7 do 10 dni. Produktu leczniczego Cefepime Panpharma nie należy stosować krócej niż 7 dni ani dłużej niż 14 dni w ramach jednego cyklu leczenia. W przypadku empirycznego leczenia epizodów gorączkowych u pacjentów z neutropenią leczenie powinno trwać 7 dni lub do czasu ustąpienia neutropenii. Dzieci w wieku od 1 miesiąca, których masa ciała nie przekracza 40 kg (odpowiada to mniej więcej wiekowi 12 lat) Wielkość dawki pojedynczej produktu leczniczego Cefepime Panpharma [mg/kg mc.] / czas pomiędzy kolejnymi dawkami / czas trwania leczenia Ciężkie zakażenia: Bardzo ciężkie zakażenia: - zapalenie płuc, - sepsa, - powikłane zakażenia układu - bakteryjne zapalenie opon mózgowomoczowego. rdzeniowych, - empiryczne leczenie epizodów gorączkowych u pacjentów z neutropenią. Dzieci w wieku 50 mg/kg mc. co 12 godzin 50 mg/kg mc. co 8 godzin od 2 miesiąca, których masa Ciężkie zakażenia: ciała nie 50 mg/kg mc. co 8 godzin przekracza 40 kg Czas trwania leczenia: 10 dni Czas trwania leczenia: 7–10 dni Niemowlęta w 30 mg/kg mc. co 12 godzin 30 mg/kg mc. co 8 godzin wieku od 1 do 2
miesięcy
Ciężkie zakażenia: 30 mg/kg mc. co 8 godzin Czas trwania leczenia: 10 dni
Czas trwania leczenia: 7–10 dni
Dane na temat bezpieczeństwa stosowania i skuteczności u dzieci w wieku poniżej 2 miesięcy są ograniczone, choć jest już pewne doświadczenie ze stosowaniem dawek wynoszących 50 mg/kg mc. Tym niemniej, z danych farmaceutycznych dotyczących pacjentów w wieku powyżej 2 miesięcy wynika, że w przypadku dzieci w wieku od 1 do 2 miesięcy dawka wynosząca 30 mg/kg mc. podawana co 12 lub 8 godzin jest wystarczająca. Dzieci w tym wieku należy uważnie monitorować w okresie stosowania tego produktu leczniczego. U dzieci, których masa ciała przekracza 40 kg, należy stosować dawkę zalecaną dla dorosłych (patrz tabela). U dzieci w wieku powyżej 12 lat i masą ciała poniżej 40 kg należy stosować dawkę zalecaną dla młodszych pacjentów o masie ciała 40 kg. Dawka stosowana u dzieci nie powinna przekraczać dawki maksymalnej dla dorosłych (wynoszącej 2,0 g co 8 godzin). Dawkowanie u pacjentów z upośledzoną czynnością nerek Dorośli i dzieci o masie ciała wynoszącej co najmniej 40 kg (w przypadku dzieci odpowiada to mniej więcej wiekowi 12 lat) U pacjentów z upośledzoną czynnością nerek dawkowanie należy dostosować do powolnego tempa wydalania przez nerki. Dawka początkowa u pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym upośledzeniem czynności nerek to 2,0 g produktu leczniczego Cefepime Panpharma, czyli tyle samo, co u pacjentów z prawidłową czynnością nerek. W tabeli poniżej podano informacje na temat zalecanych wielkości kolejnych dawek (dawek podtrzymujących). Zalecane dawki podtrzymujące: Wielkość dawki pojedynczej produktu leczniczego Cefepime Panpharma i odstęp pomiędzy kolejnymi dawkami Klirens Ciężkie zakażenia: Bardzo ciężkie zakażenia: kreatyniny - sepsa, - zakażenia wewnątrzbrzuszne, w tym [ml/min] - zapalenie płuc, zapalenie otrzewnej, - powikłane zakażenia układu - empiryczne leczenie epizodów moczowego, gorączkowych u pacjentów z - zakażenia pęcherzyka neutropenią. żółciowego i dróg żółciowych. >50 2,0 g co 12 godzin 2,0 g co 8 godzin (bez konieczności modyfikowania (bez konieczności modyfikowania dawkowania) dawkowania) 30 – 50 2,0 g co 24 godziny 2,0 g co 12 godzin 11 – 29 1,0 g co 24 godziny 2,0 g co 24 godziny ≤10 0,5 g co 24 godziny 1,0 g iv. co 24 godziny Pacjenci poddawani dializoterapii W ciągu 3-godzinnej hemodializy około 68% całkowitej ilości cefepimu podanego na początku sesji zostaje usunięte z organizmu. Z danych uzyskanych z modelowania farmakokinetycznego wynika, że u pacjentów poddawanych hemodializie dawkowanie musi być zmniejszone. Zaleca się następujące dawkowanie: 1 g produktu leczniczego Cefepime Panpharma w pierwszej dobie leczenia, a następnie 0,5 g produktu leczniczego Cefepime Panpharma na dobę w kolejnych dobach leczenia we wszystkich rodzajach zakażeń z wyjątkiem gorączki neutropenicznej. W takim przypadku dawka wynosi 1,0 g/dobę.
Jeśli to tylko możliwe, produkt leczniczy Cefepime Panpharma należy podawać o tej samej porze dnia, przy czym w dniach, w których odbywa się dializa, należy go podawać po jej zakończeniu. U pacjentów z upośledzoną czynnością nerek poddawanych dializie otrzewnowej zaleca się stosowanie następującego dawkowania: 1,0 g produktu leczniczego Cefepime Panpharma co 48 godzin w przypadku ciężkich zakażeń (sepsa, zapalenie płuc, powikłane zakażenia układu moczowego, zakażenia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych). 2,0 g produktu leczniczego Cefepime Panpharma co 48 godzin w przypadku bardzo ciężkich zakażeń (zakażenia jamy brzusznej, w tym zapalenie otrzewnej, empiryczne leczenie gorączki neutropenicznej). Dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca, których masa ciała nie przekracza 40 kg (odpowiada to mniej więcej wiekowi 12 lat) Jedna dawka w wysokości 50 mg/kg mc. u dzieci w wieku od 2 miesięcy do 12 lat oraz jedna dawka w wysokości 30 mg/kg mc. u dzieci w wieku od 1 do 2 miesięcy odpowiada dawce w wysokości 2,0 g u dorosłych. Dlatego zaleca się stosowanie takich samych zasad zmniejszania dawek i (lub) wydłużania odstępów między dawkami, jakie podano w tabeli poniżej. Dzieci w wieku od 2 miesięcy, których masa ciała nie przekracza 40 kg (odpowiada to mniej więcej wiekowi 12 lat) Wielkość dawki pojedynczej produktu leczniczego Cefepime Panpharma [mg/kg mc.] odstęp pomiędzy kolejnymi dawkami Klirens Ciężkie zakażenia: Bardzo ciężkie zakażenia: kreatyniny - zapalenie płuc, - sepsa, [ml/min] - powikłane zakażenia układu - bakteryjne zapalenie opon mózgowomoczowego, rdzeniowych, - empiryczne leczenie epizodów gorączkowych przy neutropenii. >50 50mg/kg mc. co 12 godzin 50 mg/kg mc. co 8 godzin (bez konieczności modyfikowania (bez konieczności modyfikowania dawkowania) dawkowania) 30 – 50 50 mg/kg mc. co 24 godziny 50 mg/kg mc. co 12 godzin 11 – 29 25 mg/kg mc. co 24 godziny 50 mg/kg mc. co 24 godziny ≤10 12,5 mg/kg mc. co 24 godziny 25 mg/kg mc. co 24 godziny Niemowlęta w wieku od 1 do 2 miesięcy Wielkość dawki pojedynczej produktu leczniczego Cefepime Panpharma [mg/kg mc.] / długość odstępu pomiędzy kolejnymi dawkami Klirens Ciężkie zakażenia: Bardzo ciężkie zakażenia: kreatyniny - zapalenie płuc, - sepsa, [ml/min] - powikłane zakażenia układu - bakteryjne zapalenie opon mózgowomoczowego, rdzeniowych, - empiryczne leczenie epizodów gorączkowych u pacjentów z neutropenią. >50 30 mg/kg mc. co 12 godzin 30 mg/kg mc. co 8 godzin (bez konieczności modyfikowania (bez konieczności modyfikowania dawkowania) dawkowania) 30 – 50 30 mg/kg mc. co 24 godziny 30 mg/kg mc. co 12 godzin 11 – 29 15 mg/kg mc. co 24 godziny 30 mg/kg mc. co 24 godziny ≤10 7,5 mg/kg mc. co 24 godziny 15 mg/kg mc. co 24 godziny Niewydolność wątroby
Nie ma konieczności modyfikowania dawkowania u pacjentów z upośledzoną czynnością wątroby (patrz punkt 5.2). Pacjenci w podeszłym wieku Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku powinno być starannie dobierane, z uwzględnieniem stopnia wydolności nerek, gdyż w tej grupie pacjentów istnieje większe prawdopodobieństwo zaburzeń czynności nerek (patrz punkt 4.4). Sposób podawania Z mikrobiologicznego punktu widzenia produkt należy zużyć natychmiast. Sposób przygotowania roztworu gotowego do użycia, patrz punkt 6.6. Roztwór może być podawany w bezpośrednim wstrzyknięciu dożylnym (trwającym od 3 do 5 minut) lub przez zestawu do infuzji. Może on też być dodawany do jednego z roztworów wymienionych w podpunkcie 6.6 i podawany w krótkotrwałym wlewie dożylnym trwającym około 30 minut. Cefepimu nie wolno mieszać z innymi produktami leczniczymi oprócz roztworów wymienionych w podpunkcie 6.6. Jednoczesne stosowanie dożylne produktu leczniczego Cefepime Panpharma z innymi antybiotykami jest możliwe, jednak nie mogą być podawane w bezpośrednim wstrzyknięciu dożylnym razem z produktem leczniczym Cefepime Panpharma ani też przez ten sam zestaw do infuzji (patrz punkt 6.2).
4.3. Przeciwwskazania
-
Nadwrażliwość na cefepim lub którąkolwiek substancję pomocniczą (wymienione w punkcie 6.1). Przebycie w przeszłości natychmiastowej i (lub) ciężkiej reakcji nadwrażliwości na penicylinę lub jakikolwiek inny antybiotyk beta-laktamowy.
-
4.4. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
U pacjentów z upośledzoną czynnością nerek, np. ze zmniejszoną diurezą spowodowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny ≤50 ml/min) lub z innymi chorobami upośledzającymi czynność nerek, dawkowanie produktu leczniczego Cefepime Panpharma musi zostać dostosowane do wolniejszego tempa eliminacji drogą nerkową. U pacjentów z niewydolnością nerek lub schorzeniami wpływającymi na czynność nerek dawkę podtrzymującą należy zmniejszyć, gdyż w przeciwnym razie może to doprowadzić do większego stężenia antybiotyku w surowicy i dłuższego utrzymywania się efektów jego działania. Przy ustalaniu wysokości kolejnych dawek należy brać pod uwagę stopień upośledzenia czynności nerek, nasilenie zakażenia oraz wrażliwości patogenów (patrz punkty 4.2 i 5.2). W okresie porejestracyjnym odnotowano wystąpienie następujących ciężkich działań niepożądanych: odwracalnej encefalopatii (zaburzenia świadomości z zawrotami głowy, omamami, stuporem i śpiączką), mioklonii, zaburzeń napadowych (w tym niedrgawkowego stanu padaczkowego) i (lub) niewydolności nerek (patrz punkt 4.8). Większość przypadków dotyczyło pacjentów z upośledzoną czynnością nerek, którym podano produkt leczniczy Cefepime Panpharma w dawkach przekraczających dawki zalecane. Objawy neurotoksyczności zwykle ustępowały po odstawieniu produktu leczniczego Cefepime Panpharma i (lub) przerwaniu hemodializy, choć w części przypadków doprowadziły one do zgonu. W przypadku prawie wszystkich antybiotyków, w tym produktu leczniczego Cefepime Panpharma, notuje się przypadki biegunki związanej z zakażeniem wywołanym przez Clostridium difficile, które może przyjmować obraz kliniczny od łagodnej biegunki do zakończonego zgonem zapalenia jelita
4.5. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Badań nad interakcjami nie przeprowadzono. Wpływ na wyniki diagnostycznych badań biochemicznych U pacjentów leczonych cefepimem test Coombsa może dawać wyniki fałszywie dodatnie (patrz punkt 4.8). Stosowanie nieenzymatycznych metod oznaczania glukozy w moczu może powodować ich fałszywie dodatnie wyniki. Należy w związku z tym używać metod enzymatycznych.
4.6. Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża Brak wystarczających danych dotyczących stosowania cefepimu u kobiet w ciąży. Dane uzyskane w badaniach na zwierzętach nie wskazują na to, aby omawiany produkt leczniczy wywierał jakikolwiek pośredni czy bezpośredni wpływ toksyczny na rozrodczość (patrz punkt 5.3). Cefepim przenika przez barierę łożyskową. Ze względu na brak odpowiedniego doświadczenia klinicznego, cefepim powinien być stosowany tylko wówczas, gdy zostanie dokonana staranna ocena stosunku korzyści do zagrożeń, szczególnie w pierwszych 3 miesiącach ciąży. Karmienie piersią Ponieważ cefepim przenika do mleka kobiecego, należy go stosować w okresie laktacji tylko wówczas, gdy zostanie dokonana skrupulatna ocena stosunku korzyści do zagrożeń przy uwzględnieniu potencjalnie negatywnego wpływu na karmione piersią niemowlę (wpływ na florę jelitową z możliwym nadmiernym namnożeniem się flory drożdżakowej i uczuleniem na antybiotyki z grupy cefalosporyn). Płodność Brak danych dotyczących wpływu cefepimu na płodność u ludzi. W przeprowadzonych na zwierzętach badaniach rozrodczości nie wykazano wpływu na płodność.
4.7. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Nie przeprowadzono żadnych badań dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Pacjenci powinni jednak unikać prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn w okresie przyjmowania produktu leczniczego Cefepime Panpharma ze względu na możliwość wystąpienia zaburzeń świadomości i zawrotów głowy (patrz punkt 4.8).
4.8. Działania niepożądane
Działania niepożądane pogrupowano w następujące kategorie w zależności od grupy układowonarządowej, określeń zawartych w słowniku MedDRA i przyjętej w tym słowniku definicji częstości występowania: Bardzo często (≥1/10) Często (od ≥1/100 do <1/10) Niezbyt często (od ≥1/1000 do <1/100) Rzadko (od ≥1/10 000 do <1/1000) Bardzo rzadko (<1/10 000) Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych). W obrębie każdej kategorii częstości działania niepożądane wymieniono w kolejności od najpoważniejszych. Klasyfikacja układowonarządowa Zakażenia i zarażenia pasożytnicze Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Częstość występowania Niezbyt często Rzadko Bardzo często Często
Określenie wg słownika MedDRA Kandydoza jamy ustnej, zapalenie pochwy Kandydoza Dodatni wynik testu Coombsa Wydłużenie czasu protrombinowego, wydłużenie czasu kaolinowo-kefalinowego, niedokrwistość, eozynofilia
Niezbyt często Częstość nieznana Zaburzenia układu immunologicznego Zaburzenia metabolizmu i odżywiania Zaburzenia psychiczne Zaburzenia układu nerwowego
Rzadko Częstość nieznana Częstość nieznana Częstość nieznana Niezbyt często Rzadko Częstość nieznana
Zaburzenia naczyniowe
Zaburzenia ucha i błędnika Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia Zaburzenia żołądka i jelit
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Często Rzadko Częstość nieznana Rzadko Rzadko
Często Niezbyt często
Rzadko Częstość nieznana Często
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Często Niezbyt często Rzadko Częstość nieznana
Zaburzenia mięśniowoszkieletowe i tkanki łącznej Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Rzadko Niezbyt często Częstość nieznana
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Rzadko Często
Małopłytkowość, leukopenia, neutropenia Niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza Reakcje anafilaktyczne Wstrząs anafilaktyczny Fałszywie dodatni wynik oznaczenia glukozy w moczu Splątanie, omamy Ból głowy Drgawki, parestezje, zaburzenia smaku, zawroty głowy Śpiączka, stupor, encefalopatia, zaburzenia świadomości, mioklonie Zapalenie żyły w miejscu podania Rozkurcz naczyń Krwotok Szumy uszne Duszność
Biegunka Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zapalenie jelita grubego, nudności, wymioty Ból brzucha, zaparcia Zaburzenia żołądkowo-jelitowe Zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej, zwiększenie aktywności aminotransferazy asparaginianowej, zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi Wysypka Rumień, pokrzywka, świąd Obrzęk Toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy Bóle stawowe Zwiększenie stężenia mocznika we krwi, zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi Niewydolność nerek, nefropatia toksyczna Świąd narządów płciowych Reakcja w miejscu podania wlewu, ból w miejscu wstrzyknięcia, reakcja zapalna
w miejscu wstrzyknięcia Gorączka, reakcja zapalna w miejscu podania wlewu Dreszcze Zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej
Niezbyt często
Badania diagnostyczne
Rzadko Często
Profil bezpieczeństwa cefepimu stwierdzany u niemowląt i dzieci jest podobny do profilu bezpieczeństwa tego produktu leczniczego stwierdzanego u dorosłych. Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym cefepimu w badaniach klinicznych był rumień. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem krajowego systemu zgłaszania : Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C PL-02 222 Warszawa Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
4.9. Przedawkowanie
Niezamierzone przedawkowanie może wystąpić po podaniu zbyt dużych dawek pacjentom z zaburzoną czynnością nerek (patrz punkty 4.2 i 4.4). W wypadku przedawkowania, szczególnie u pacjentów z upośledzoną czynnością nerek, produkt leczniczy Cefepime Panpharma można usunąć z organizmu za pomocą hemodializy. Zastosowanie dializy otrzewnowej nie przynosi korzyści..
