Ampicilin+Sulbactam AptaPharma
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma, 1 g + 0,5 g, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma, 2 g + 1 g, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji Ampicillinum + Sulbactamum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta. – Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać. – W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub pielęgniarki. – Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Patrz punkt 4. Spis treści ulotki
Spis treści ulotki
- Co to jest lek i w jakim celu się go stosuje
- Informacje ważne przed zastosowaniem leku
- Jak stosować lek
- Możliwe działania niepożądane
- Jak przechowywać lek
- Zawartość opakowania i inne informacje
Lek Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Leczy zakażenia wywołane przez bakterie wrażliwe na ampicylinę i sulbaktam. Ampicylina należy do grupy leków zwanych “penicylinami” (rodzaj antybiotyków beta-laktamowych). Sulbaktam nasila działanie ampicyliny poprzez blokowanie beta-laktamaz, enzymów które unieczynniają penicyliny. Lekarz może podać pacjentowi lek Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma w celu leczenia następujących zakażeń bakteryjnych:
- zakażenia górnych dróg oddechowych, w tym zapalenie zatok (zapalenia błon śluzowych wyściełających zatoki), zapalenie ucha środkowego lub krtani (zapalenie nagłośni);
- zakażenia dolnych dróg oddechowych, w tym zapalenie płuc;
- zakażenia dróg moczowych, w tym zapalenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- zakażenia wewnątrzbrzuszne, w tym zapalenie błony śluzowej jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej) i zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), zapalenie lub podrażnienie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy) oraz zakażenie tkanki łącznej przylegającej do macicy (zapalenie tkanki łącznej miednicy mniejszej);
- posocznica bakteryjna; zakażenia skóry, tkanek miękkich, kości i stawów
- w okresie przed – lub pooperacyjnym w celu zmniejszenia częstości występowania zakażeń ran jeśli pacjent jest poddawany zabiegowi chirurgicznemu jamy brzusznej lub miednicy. 2.
Kiedy nie stosować leku Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma
- jeśli pacjent ma uczulenie na ampicylinę, sulbaktam, jakiekolwiek penicyliny, inne beta-laktamy
- jeśli pacjent ma uczulenie na chlorowodorek lidokainy, który jest podawany we wstrzyknięciu 1
domięśniowym jeśli u pacjenta występowały uszkodzenia wątroby po użyciu ampicyliny
Dzieci i młodzież Leku Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma nie wolno podawać we wstrzyknięciu domięśniowym dzieciom w wieku poniżej 2 lat. Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed rozpoczęciem stosowania leku Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, jeśli:
- u pacjenta w przeszłości wystąpiła reakcja alergiczna na penicyliny lub inne antybiotyki (cefalosporyny) lub na inne substancje powodujące reakcję alergiczną
- pacjent ma problemy z wątrobą;
- pacjent cierpi na mononukleozę lub białaczkę limfatyczną. Podobnie jak w przypadku każdego długotrwałego leczenia, podczas leczenia Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma lekarz może zlecić okresowe badania czynności narządów wewnętrznych nerek,wątroby i układu krwiotwórczego, szczególnie u dzieci, noworodków i wcześniaków. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli wystąpi ból brzucha, świąd, ciemne zabarwienie moczu, żółte zabarwienie białkówek oczu lub skóry, nudności lub osłabienie. Mogą to być objawy zaburzeń czynności wątroby, spowodowane leczeniem ampicyliną z sulbaktamem. U pacjentów z mononukleozą zakaźną (zakaźną gorączką gruczołową) w związku ze stosowaniem ampicyliny z sulbaktamem bardzo często obserwowano wysypkę skórną, dlatego należy unikać stosowania leku Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma u tych pacjentów. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli podczas stosowania leku Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma u pacjenta wystąpią:
- ciężkie reakcje skórne (zaczerwienienie, wysypka). Lekarz zdecyduje, czy leczenie należy przerwać.
- reakcje alergiczne. W takich przypadkach należy przerwać podawanie leku Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma, a lekarz rozpocznie odpowiednie leczenie. Ciężkie reakcje nadwrażliwości będą leczone w trybie natychmiastowym.
- uporczywa i ciężka biegunka (zmieszana z krwią i śluzem). Należy natychmiast porozmawiać z lekarzem, ponieważ może to być oznaką stanu zagrażającego życiu. Podobnie jak w przypadku innych antybiotyków, przy długotrwałym leczeniu może wystąpić „nadmierny wzrost” drobnoustrojów opornych na lek Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma, w tym grzybów. W takich przypadkach należy rozpocząć odpowiednie leczenie, które ustali lekarz na podstawie stanu zdrowia pacjenta. Nie należy przyjmować żadnych leków przeciwbiegunkowych bez konsultacji z lekarzem. Lek Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma a inne leki Należy powiedzieć lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a takżeo lekach, które pacjent planuje przyjmować. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z następujących leków:
- leki stosowane w leczeniu dny moczanowej (allopurynol, probenecyd) zwiększają częstość występowania wysypek
- antybiotyki aminoglikozydowe
- leki przeciwzakrzepowe
- leki przeciwbakteryjne (chloramfenikol, erytromycyna, sulfonamid i tetracyklina)
- metotreksat (lek stosowany w leczeniu nowotworu lub chorób reumatycznych) Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych: 2
Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma może powodować fałszywie dodatnie wyniki badań stężenia cukru w moczu oraz niektórych badań poziomu hormonów u kobiet w ciąży. Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. Ciąża Lekarz podejmie staranną decyzję, czy pacjentka będąca w ciąży powinna otrzymać lek Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma, biorąc pod uwagę stosunek korzyści do ryzyka, ponieważ nie ma dowodów, że stosowanie tego leku u kobiet w ciąży jest bezpieczne. Karmienie piersią Ampicylina i sulbaktam w niewielkim stopniu przenikają do mleka ludzkiego. U matek karmiących piersią stosowanie leku może powodować działania niepożądane u dzieci, takie jak biegunka. Lek Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma należy stosować w okresie karmienia piersią tylko wtedy, gdy przewidywane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Płodność Badania na zwierzętach dotyczące wpływu na reprodukcję nie wykazały dowodów szkodliwego wpływu sulbaktamu i ampicyliny na płodność. Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma ma nieznaczny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, jednak mogą wystąpić działania niepożądane, które mogą wydłużyć czas reakcji (takie jak zawroty głowy, drgawki lub senność). W takich przypadkach nie należy prowadzić pojazdów, ani obsługiwać maszyn. Lek Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma zawiera sód Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma, 1 g + 0,5 g: Ten lek zawiera 5 mmol (115 mg) sodu (głównego składnika soli kuchennej) w każdej fiolce. Odpowiada to 5,75% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych. Należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą, jeśli konieczne jest stosowanie 4 lub więcej fiolek dziennie przez dłuższy czas, zwłaszcza u pacjentów kontrolujących zawartość sodu w diecie. Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma, 2 g + 1 g: Ten lek zawiera 10 mmol (230 mg) sodu (głównego składnika soli kuchennej) w każdej fiolce. Odpowiada to 11,5% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych. Należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą, jeśli konieczne jest stosowanie 2 lub więcej fiolek dziennie przez dłuższy czas, zwłaszcza u pacjentów kontrolujących zawartość sodu w diecie. 3.
Lek będzie zawsze przygotowany i podany pacjentowi przez lekarza lub pracownika służby zdrowia. Lek można podawać domięśniowo w postaci głębokiego wstrzyknięcia domięśniowego lub dożylnie w bolusie trwającym co najmniej 3 minuty lub stosując większe rozcieńczenia (50-100 mL) w infuzji dożylnej trwającej 15-30 minut. Dorośli Lekarz określi dawkę w zależności od ciężkości zakażenia i stanu pacjenta. Zalecana dawka to 1,5 g (1 g ampicyliny + 0,5 g sulbaktamu) do 12 g (8 g ampicyliny + 4 g sulbaktamu), które mogą być podzielone na równe dawki co 8 lub 6 godzin. Całkowita dawka sulbaktamu nie powinna przekraczać 4 g na dobę.
Leczenie jest zwykle kontynuowane do 48 godzin po ustąpieniu gorączki i innych nieprawidłowych objawów. Leczenie zwykle trwa od 5 do 14 dni, ale w ciężkich przypadkach można podać dodatkowe dawki ampicyliny Profilaktyka zakażeń chirurgicznych Podczas indukcji znieczulenia należy podać 1,5-3 g (1 g ampicyliny + 0,5 g sulbaktamu – 2 g ampicyliny + 1 g sulbaktamu) leku Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma. Dawkę można powtarzać co 6-8 godzin. Podawanie leku zwykle kończy się po 24 godzinach od zakończenia większości zabiegów chirurgicznych. Stosowanie u dzieci Noworodki, niemowlęta i dzieci Dawka leku Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma w leczeniu większości zakażeń u dzieci, niemowląt i noworodków wynosi 150 mg/kg mc. na dobę (odpowiada to dawce 100 mg/kg mc. ampicyliny na dobę oraz 50 mg/kg mc. sulbaktamu na dobę ). Dawka jest zwykle podawana co 6 lub 8 godzin, z wyjątkiem noworodków i wcześniaków w pierwszym tygodniu życia (zwłaszcza niedojrzałych), gdzie zalecana dawka leku Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma wynosi 75 mg/kg mc. na dobę (odpowiada to dawce 50 mg/kg mc. ampicyliny na dobę oraz 25 mg/kg mc. sulbaktamu na dobę) w dawkach podzielonych co 12 godzin.. Pacjenci z zaburzoną czynnością nerek Lek Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma u takich pacjentów należy podawać rzadziej niż u pacjentów z prawidłową czynnością nerek. Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma Podanie pacjentowi dawki większej niż zalecana przez lekarza lub pracownika służby zdrowia, zwykle w szpitalu, jest mało prawdopodobne. Ze względu na to, że ampicylina i sulbaktam usuwane są z krążenia przez hemodializę, zabieg ten może ułatwiać eliminację leku z organizmu w przypadku przedawkowania u pacjentów z nieprawidłową czynnością nerek. Pominięcie zastosowania leku Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma Ponieważ lek będzie podawany pod ścisłą kontrolą lekarską, pominięcie zastosowania leku jest mało prawdopodobne. Należy jednak skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą, jeżeli pacjent podejrzewa, że dawka została pominięta. Lekarz lub farmaceuta zadecyduje o dalszym leczeniu pacjenta. W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki. 4.
Jak każdy lek, lek ten może powodować następujące działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Ciężkie działania niepożądane Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeżeli wystąpi którykolwiek z poniższych ciężkich działań niepożądanych, ponieważ może być konieczna pilna pomoc medyczna:
nagłe wystąpienie reakcji alergicznych (anafilaktoidalnych) i wstrząsu anafilaktycznego (zapaść krążenia) ciężka biegunka z powodu zapalenia jelita grubego (bakteryjne rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego) ciężkie choroby skóry z pęcherzami, złuszczaniem się i zmianami martwiczymi (toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy)
- zapalenie nerek Częstość występowania powyższych działań niepożądanych jest nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych). Często (mogą występować u nie więcej niż 1 na 10 osób):
- zmniejszenie liczby krwinek czerwonych (niedokrwistość) i płytek krwi (małopłytkowość), zwiększenie liczby pewnego rodzaju krwinek białych (eozynofilia). Reakcje te zwykle ustępują po zakończeniu leczenia.
- zapalenie żyły
- biegunka
- przejściowy wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych (AspAT, AlAT) i bilirubiny z powodu nieprawidłowej czynności wątroby
- ból w miejscu wstrzyknięcia Niezbyt często (mogą występować u nie więcej niż 1 na 100 osób):
- zmniejszenie liczby białych krwinek (zwykle ustępuje po zakończeniu leczenia)
- ból głowy
- zmieniona liczba krwinek (zmniejszona liczba tzw. granulocytów obojętnochłonnych)
- wymioty
- wysypka, świąd
- zmęczenie
- złe samopoczucie Rzadko (mogą występować u nie więcej niż 1 na 1000 osób):
- nudności
- zapalenie języka
- ból brzucha Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
- niedokrwistość spowodowana zwiększonym niszczeniem czerwonych krwinek (niedokrwistość hemolityczna)
- zmiana morfologii krwi (spadek liczby tzw. granulocytów)
- krwawiąca czerwonawa plamka o dużej wielkości z powodu zmniejszonej liczby płytek krwi
- reakcja anafilaktyczna, wstrząs anafilaktyczny, reakcja anafilaktoidalna, wstrząs anafilaktoidalny, nadwrażliwość, zespół Kounisa
- drgawki, zawroty głowy, senność
- trudności w oddychaniu
- zapalenie jelita cienkiego i grubego (tzw. zapalenie jelit), krwawe stolce
- zapalenie jamy ustnej
- przebarwienie języka
- rozległe reakcje skórne (czerwonawe, opuchnięte, ropne pęcherze)
- złuszczające zapalenie skóry
- zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka, cholestaza, zapalenie wątroby z cholestazą
- reakcja w miejscu wstrzyknięcia
- obrzęk twarzy, warg, języka i (lub) gardła z trudnościami w połykaniu i oddychaniu (obrzęk naczynioruchowy), z wysypką skórną (rumień), pęcherzami, zaczerwienieniem skóry lub powstawaniem siniaków Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądanemożna 5
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C 02-222 Warszawa Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku. 5.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Lek nie wymaga żadnych specjalnych warunków przechowywania. Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności (po skrócie EXP) zamieszczonego na fiolce lub tekturowym pudełku. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca. Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji. Należy zapytać farmaceutę co zrobić z lekami, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko. 6.
Co zawiera lek Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma Substancją czynną leku jest ampicylina oraz sulbaktam. Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma, 1g + 0,5g proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji: Każda fiolka zawiera 1 g ampicyliny (w postaci ampicyliny sodowej) oraz 0,5 g sulbaktamu (w postaci sulbaktamu sodowego). Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma, 2g + 1g proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji: Każda fiolka zawiera 2 g ampicyliny (w postaci ampicyliny sodowej) oraz 1 g sulbaktamu (w postaci sulbaktamu sodowego). Lek nie zawiera innych składników. Jak wygląda lek Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma i co zawiera opakowanie Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma jest białym lub prawie białym krystalicznym proszkiem do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji. Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma, 1 g + 0,5 g, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji umieszczony jest w fiolce z przezroczystego, bezbarwnego szkła (typu I) o pojemności 20 mL, zamkniętej korkiem z gumy bromobutylowej i niebieskim aluminiowym uszczelniaczem typu flip-off. Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma, 2 g + 1 g, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji umieszczony jest w fiolce z przezroczystego, bezbarwnego szkła (typu I) o pojemności 20 mL, zamkniętej korkiem z gumy bromobutylowej i pomarańczowym aluminiowym uszczelniaczem typu flip-off.
Tekturowe pudełko zawiera 10 fiolek. Podmiot odpowiedzialny Apta Medica Internacional d.o.o. Likozarjeva Ulica 6 1000 Ljubljana Słowenia Tel.: 00386 51 615 015 e – mail: [email protected] Wytwórca MITIM S.r.l. Via Cacciamali, 34-38 25125 Brescia Włochy Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami: Nazwa kraju członkowskiego Austria
Bułgaria
Chorwacja Cypr Czechy Malta Polska Rumunia
Słowacja Słowenia
Węgry
Nazwa produktu leczniczego Ampicillin/Sulbactam Apta Pharma 1 g/0,5 g Pulver zur Herstellung einer Injektions/Infusionslösung Ampicillin/Sulbactam Apta Pharma 2 g/1 g Pulver zur Herstellung einer Injektions/Infusionslösung Ампицилин/сулбактам Апта Фарма 1 g/0,5 g прах за разтвор за инжекции / инфузия Ампицилин/сулбактам Апта Фарма 2 g/1 g прах за разтвор за инжекции / инфузия Ampicilin/sulbaktam Apta Pharma 1 g/0,5 g prašak za otopinu za injekciju/infuziju Ampicilin/sulbaktam Apta Pharma 2 g/1 g prašak za otopinu za injekciju/infuziju Ampicillin/sulbactam Apta Pharma 1 g/0,5 g powder for solution for injection/infusion Ampicillin/sulbactam Apta Pharma 2 g/1 g powder for solution for injection/infusion Ampicillin/Sulbactam Apta Pharma Ampicillin/sulbactam Apta Pharma 1 g/0,5 g powder for solution for injection/infusion Ampicillin/sulbactam Apta Pharma 2 g/1 g powder for solution for injection/infusion Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma Ampicilină/sulbactam Apta Pharma 1 g/0,5 g pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă Ampicilină/sulbactam Apta Pharma 2 g/1 g pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă Ampicilín/Sulbaktám Apta Pharma 1 g/0,5 g prášok na injekčný/infúzny roztok Ampicilín/Sulbaktám Apta Pharma 2 g/1 g prášok na injekčný/infúzny roztok Ampicilin/sulbaktam Apta Pharma 1 g/0,5 g prašek za raztopino za injiciranje/infundiranje Ampicilin/sulbaktam Apta Pharma 2 g/1 g prašek za raztopino za injiciranje/infundiranje Ampicillin/Sulbactam Apta Pharma 1 g/0,5 g por oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz Ampicillin/Sulbactam Apta Pharma 2 g/1 g por oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz
Data ostatniej aktualizacji ulotki
kwiecień 2025 ______________________________________________________________________________________ Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego: Podanie dożylne lub domięśniowe:
Wstrzyknięcie dożylne lub domięśniowe po rekonstytucji lub infuzja dożylna po dalszym rozcieńczeniu. Wyłącznie do jednorazowego użytku. Stosować wyłącznie klarowne lub opalizujące i wolne od cząstek roztwory po rekonstytucji/rozcieńczeniu. Instrukcje dotyczące rekonstytucji i rozcieńczenia Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma: Do rekonstytucji można użyć następujących objętości rozcieńczalnika: Dawka całkowita [g]
Dawka równoważna Objętość Objętość Objętość do Maksymalne stężenie ampicilliny + sulbaktamu fiolki rozpuszczal – pobrania* końcowe ampicilliny+ [g] nika [mL] sulbaktamu [mg/mL] [mL] 1,5 1 + 0,5 20 mL 3,2 4 250 + 125 3 2+1 20 mL 6,4 8 250 + 125 * Występuje wystarczający nadmiar, aby umożliwić pobranie i podanie podanych objętości. W celu wstrzyknięcia dożylnego, zawartość fiolki do wstrzykiwań należy zrekonstytuować (i dodatkowo rozcieńczyć w przypadku infuzji dożylnej) za pomocą: – jałowej wody do wstrzykiwań – chlorku sodu 9 mg/mL (0,9%) – mleczanu sodu – roztworu glukozy 50 mg/mL (5%) – roztworu glukozy 50 mg/mL (5%) w NaCl 4,5 mg/mL (0,45%) – wodnym roztworze cukru inwertowanego 100 mg/mL (10%) – roztworze Ringera z dodatkiem mleczanu Aby zapewnić całkowite rozpuszczenie po rekonstytucji, należy odczekać aż piana się rozproszy i ocenić to wizualnie. Dawkę można podać w bolusie trwającym co najmniej 3 minuty lub stosując większe rozcieńczenia (50-100 mL) w infuzji dożylnej trwającej 15-30 minut. W przypadku podania domięśniowego zaleca się głębokie wstrzyknięcie domięśniowe. Aby uniknąć bólu, do rozpuszczenia proszku można zastosować 0,5% jałowy roztwór chlorowodorku lidokainy (3,2 mL 0,5% jałowego roztworu do wstrzykiwań chlorowodorku lidokainy dla mocy 1 g + 0,5 g ampicyliny + sulbaktamu i 6,4 mL w przypadku mocy 2 g + 1 g ampicyliny + sulbaktamu). Podawanie domięśniowe produktu Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma jest przeciwwskazane u dzieci poniżej 2 roku życia. Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma oraz aminoglikozydy należy przygotowywać i podawać oddzielnie ze względu na dezaktywację in vitro aminoglikozydów przez wszystkie aminopenicyliny. Ampicylina sodowa jest mniej stabilna w roztworach zawierających glukozę i inne węglowodany i nie można jej mieszać z pochodnymi krwi lub hydrolizatami białkowymi. Okres ważności po rekonstytucji/rozcieńczeniu: Stężony roztwór do wstrzyknięć domięśniowych (rozpuszczony w 0,5% lidokainie i przechowywany w temperaturze 25°C) należy zużyć w ciągu 1 godziny po rekonstytucji. Stabilność chemiczna i fizyczna podczas stosowania z różnymi rozcieńczalnikami do infuzji dożylnych jest następująca:
Rozpuszczalnik
Stężenie ampicylina+sulbaktam
do 30 mg/mL (20 mg ampicyliny + 10 mg sulbaktamu)/mL do 45 mg/mL (30 mg ampicyliny + 15 mg sulbaktamu)/mL do 30 mg/mL (20 mg ampicyliny + 10 mg sulbaktamu)/mL chlorek sodu 9 mg/mL (0,9%) do 45 mg/mL (30 mg ampicyliny + 15 mg sulbaktamu)/mL do 45 mg/mL (30 mg ampicyliny + 15 mleczan sodu mg sulbaktamu)/mL do 3 mg/mL (2 mg ampicyliny + 1 mg sulbaktamu)/mL roztwór glukozy 50 mg/mL (5%) do 30 mg/mL (20 mg ampicyliny + 10 mg sulbaktamu)/mL do 3 mg/mL (2 mg ampicyliny + 1 mg roztwór glukozy 50 sulbaktamu)/mL mg/mL (5%) w NaCl 4,5 do 15 mg/mL (10 mg ampicyliny + 5 mg/mL (0,45%) mg sulbaktamu)/mL do 3 mg/mL (2 mg ampicyliny + 1 mg wodny roztwór cukru sulbaktamu)/mL inwertowanego 100 do 30 mg/mL (20 mg ampicyliny + 10 mg/mL (10%) mg sulbaktamu)/mL roztwór Ringera z do 45 mg/mL (30 mg ampicyliny + 15 dodatkiem mleczanu mg sulbaktamu)/mL
Okres przydatności do użycia [w godzinach] 25C 4C
jałowa woda do wstrzykiwań
72 8 · 48 72 · 4 2 · 4 4 4 3 8
Z mikrobiologicznego punktu widzenia, o ile metoda otwierania, rekonstytucji lub rozcieńczenia nie wyklucza ryzyka zanieczyszczenia mikrobiologicznego, produkt należy zużyć natychmiast. Jeśli produkt nie zostanie zużyty natychmiast, za czas i warunki przechowywania w trakcie użycia odpowiada użytkownik.
Źródło: oficjalna ulotka w Rejestrze Produktów Leczniczych (URPL)
Najczęściej zadawane pytania o Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma
W jakim celu stosuje się lek Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma?
Wskazania do stosowania Zakażenia wywołane przez drobnoustroje wrażliwe, w następujących przypadkach:
- zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych (w tym zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie nagłośni, bakteryjne zapalenie płuc);
- zakażenia dróg moczowych i odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- zakażenia w obrębie jamy brzusznej (w tym zapalenie otrzewnej i zapalenie pęcherzyka żółciowego), zakażenia…
Jaka jest substancja czynna leku Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma?
Substancją czynną leku Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma jest Ampicilinum 1 g + Sulbactamum 0.5 g. Kod ATC: J01CR01.
Dawkowanie Dorośli Zakres dawkowania produktu leczniczego Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma wynosi 1,5 g (1 g ampicyliny + 0,5 g sulbaktamu) do 12 g (8 g ampicyliny plus 4 g sulbaktamu) na dobę w dawkach podzielonych co 6 lub 8 godzin. Nie należy przekraczać całkowitej dawki sulbaktamu wynoszącej 4 g. Pełne dawkowanie znajduje się w punkcie 4.2 ChPL.
Kiedy nie stosować leku Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma?
Nadwrażliwość na substancje czynne. Nadwrażliwość na inne penicyliny. Ciężkie natychmiastowe reakcje nadwrażliwości w wywiadzie (np. anafilaksja) na inne leki beta-laktamowe (np. cefalosporyny, karbapenemy lub monobaktamy). Uszkodzenie wątroby po ampicylinie w wywiadzie. Przy podawaniu domięśniowym należy przestrzegać przeciwwskazań do stosowania lidokainy.
Czy lek Ampicilin+Sulbactam Apta Pharma można stosować w ciąży i podczas karmienia piersią?
Ciąża Badania na zwierzętach dotyczące wpływu na reprodukcję nie wykazały toksycznego wpływu ampicyliny lub sulbaktamu na płód. Sulbaktam i ampicylina przenikają przez barierę łożyska. Bezpieczeństwo stosowania w okresie ciąży nie zostało ustalone.
Odpowiedzi pochodzą z oficjalnej ulotki i Charakterystyki Produktu Leczniczego (URPL). Nie zastępują porady lekarza ani farmaceuty.
⚕Dla profesjonalistów — Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL)Pełna charakterystyka: dawkowanie, interakcje, przeciwwskazania, ostrzeżenia+
4.1. Wskazania do stosowania
SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE Wskazania do stosowania
Zakażenia wywołane przez drobnoustroje wrażliwe, w następujących przypadkach:
- zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych (w tym zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie nagłośni, bakteryjne zapalenie płuc);
- zakażenia dróg moczowych i odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- zakażenia w obrębie jamy brzusznej (w tym zapalenie otrzewnej i zapalenie pęcherzyka żółciowego), zakażenia ginekologiczne (zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie tkanki łącznej miednicy);
- zakażenia skóry i tkanek miękkich;
- zakażenia kości i stawów;
- w okresie przed- lub pooperacyjnym w celu zmniejszenia częstości występowania zakażeń ran u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym jamy brzusznej lub miednicy;
- leczenie pacjentów z bakteriemią, która jest związana lub podejrzewa się, że jest związana z którymkolwiek z wymienionych powyżej zakażeń. Należy przestrzegać oficjalnych zaleceń dotyczących właściwego stosowania produktów leczniczych
przeciwbakteryjnych.
4.2. Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie Dorośli Zakres dawkowania produktu leczniczego Ampicilin+Sulbactam AptaPharma wynosi 1,5 g (1 g ampicyliny + 0,5 g sulbaktamu) do 12 g (8 g ampicyliny plus 4 g sulbaktamu) na dobę w dawkach podzielonych co 6 lub 8 godzin. Nie należy przekraczać całkowitej dawki sulbaktamu wynoszącej 4 g. Stopień ciężkości zakażenia Łagodny Umiarkowany Ciężki
Dawka dobowa Ampicilin+Sulbactam AptaPharma (ampicylina + sulbaktam) (g) 1,5 do 3 (1 + 0,5 do 2 + 1) do 6 (4 + 2) do 12 (8 + 4)
Dostosowanie częstości dawkowania może być wskazane w zależności od ciężkości choroby oraz czynności nerek pacjenta. Leczenie jest zazwyczaj kontynuowane przez 48 godzin po ustąpieniu gorączki lub innych nieprawidłowych objawów. Leczenie zwykle trwa od 5 do 14 dni, ale w ciężkich zakażeniach czas leczenia można wydłużyć lub podać dodatkowe dawki ampicyliny. W zapobieganiu zakażeniom chirurgicznym należy podać 1,5 g (1 g ampicyliny + 0,5 g sulbaktamu) do 3 g (2 g ampicyliny + 1 g sulbaktamu) produktu leczniczego Ampicilin+Sulbactam AptaPharma podczas znieczulania, co zapewni odpowiedni okres do osiągnięcia terapeutycznych stężeń produktu leczniczego w surowicy krwii tkankach podczas zabiegu. Dawkę można powtarzać co 6-8 godzin; podawanie leku zazwyczaj kończy się po 24 godzinach od zakończenia większości zabiegów chirurgicznych. Dzieci, niemowlęta i noworodki Dawka produktu leczniczego Ampicilin+Sulbactam AptaPharma w leczeniu większości zakażeń u dzieci, niemowląt i noworodków wynosi 150 mg/kg mc. na dobę (odpowiada to dawce 100 mg/kg mc. ampicyliny na dobę oraz 50 mg/kg mc. sulbaktamu na dobę). Dawka jest zwykle podawana co 6 lub 8 godzin, z wyjątkiem noworodków w pierwszym tygodniu życia (w szczególności wcześniaków), kiedy zalecana dawka produktu leczniczego Ampicilin+Sulbactam AptaPharma wynosi 75 mg/kg mc. na dobę (odpowiada to dawce 50 mg/kg mc. ampicyliny na dobę oraz 25 mg/kg mc. sulbaktamu na dobę) w dawkach podzielonych co 12 godzin. Dostosowanie częstości dawkowania może być wskazane w zależności od ciężkości choroby. Podanie domięśniowe produktu leczniczego Ampicilin+Sulbactam AptaPharma u dzieci poniżej 2 roku życia jest przeciwwskazane. Pacjenci z zaburzoną czynnością nerek U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 mL/min) zaburzenia eliminacji dotyczą w podobnym stopniu sulbaktamu i ampicyliny, tak więc stosunek stężenia obu związków w osoczu pozostaje niezmieniony. U tych pacjentów dawka Ampicilin+Sulbactam AptaPharma powina być podawana rzadziej, zgodnie z doświadczeniem nabytym w leczeniu ampicyliną. Zalecane dawkowanie u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek Klirens kreatyniny [mL/min] >30 15 do 30 5 do 14 <5
Przerwa w dawkowaniu 6-8 godzin 12 godzin 24 godziny 48 godzin
Sulbaktam i ampicylina są usuwane z krwi podczas hemodializy w równym stopniu, dlatego Ampicilin+Sulbactam AptaPharma należy podawać bezpośrednio po dializie i następnie w odstępach 48-godzinnych do czasu kolejnej dializy. Sposób podawania Podanie dożylne lub domięśniowe. W przypadku wstrzyknięcia dożylnego, zawartość fiolki do wstrzykiwań należy zrekonstytuować i rozcieńczyć w jałowej wodzie do wstrzykiwań lub dowolnym zgodnym roztworze (patrz punkt 6.3). Aby zapewnić całkowite rozpuszczenie po rekonstytucji, należy odczekać aż piana się rozproszy i ocenić to wizualnie. Dawkę można podać w bolusie trwającym co najmniej 3 minuty lub stosując większe rozcieńczenia (50-100 mL) w infuzji dożylnej trwającej 15-30 minut. W przypadku podania domięśniowego zaleca się głębokie wstrzyknięcie domięśniowe. Aby uniknąć bólu, do rozpuszczenia proszku można zastosować 0,5% jałowy roztwór chlorowodorku lidokainy (3,2 mL 0,5% jałowego roztworu do wstrzykiwań chlorowodorku lidokainy dla mocy 1 g + 0,5 g ampicyliny + sulbaktamu i 6,4 mL w przypadku mocy 2 g + 1 g ampicyliny + sulbaktamu). Instrukcja dotycząca rekonstytucji i(lub) rozcieńczania produktu leczniczego przed podaniem, patrz punkty 6.3 i 6.6.
4.3. Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancje czynne. Nadwrażliwość na inne penicyliny. Ciężkie natychmiastowe reakcje nadwrażliwości w wywiadzie (np. anafilaksja) na inne leki beta-laktamowe (np. cefalosporyny, karbapenemy lub monobaktamy). Uszkodzenie wątroby po ampicylinie w wywiadzie. Przy podawaniu domięśniowym należy przestrzegać przeciwwskazań do stosowania lidokainy. Podawanie domięśniowe produktu Ampicilin+Sulbactam AptaPharma jest przeciwwskazane u dzieci poniżej 2 roku życia.
4.4. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
U pacjentów leczonych penicyliną, w tym ampicyliną z sulbaktamem, zgłaszano przypadki ciężkich reakcji nadwrażliwości (anafilaktycznych), które czasem kończyły się zgonem. Do reakcji takich może dochodzić częściej u pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny i (lub) reakcją nadwrażliowści na liczne alergeny w wywiadzie. Opisywano przypadki pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny w wywiadzie, u których występowały ciężkie reakcje nadwrażliwości po zastosowaniu cefalosporyn. Przed zastosowaniem penicylin należy zebrać dokładny wywiad w celu ustalenia, czy u pacjenta nie występowały w przeszłości reakcje nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny i inne alergeny. Jeśli wystąpi reakcja alergiczna, podawanie leku należy przerwać i wdrożyć odpowiednią terapię. W razie wystąpienia ciężkiej reakcji anafilaktycznej konieczne jest natychmiastowe leczenie epinefryną (adrenaliną). Należy także, w razie konieczności, wdrożyć tlenoterapię, podać dożylnie steroidy i zapewnić drożność dróg oddechowych z intubacją włącznie. U pacjentów leczonych ampicyliną z sulbaktamem zgłaszano ciężkie reakcje skórne, takie jak toksyczna nekroliza naskórka (ang. toxic epidermal necrolysis, TEN), zespół Stevensa-Johnsona (ang. StevensJohnson syndrome, SJS), złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy i ostra uogólniona osutka krostkowa (ang. acute generalized exanthematous pustulosis, AGEP). W przypadku wystąpienia ciężkiej reakcji skórnej należy przerwać stosowanie ampicyliny z sulbaktamem i rozpocząć odpowiednie leczenie (patrz punkt 4.8). Tak jak w przypadku wszystkich antybiotyków, należy obserwować, czy u pacjenta nie wystąpiły objawy nadkażenia opornymi drobnoustrojami, w tym grzybami. W razie wystąpienia nadkażenia, produkt leczniczy należy odstawić i (lub) wdrożyć odpowiednie leczenie.
Podczas stosowania niemal każdej z substancji przeciwbakteryjnej, w tym ampicyliny sodowej oraz sulbaktamu sodowego, zgłaszano występowanie biegunki związanej z zakażeniem Clostridioides difficile (ang. Clostridioides difficile associated diarrhea, CDAD), o nasileniu od lekkiej biegunki po zapalenie jelita grubego zakończone zgonem. Podawanie substancji przeciwbakteryjnych zmienia fizjologiczną florę jelita grubego, prowadząc do nadmiernego rozwoju bakterii C. difficile, która wytwarza toksyny A i B, przyczyniające się do rozwoju CDAD. Wytwarzające hipertoksyny szczepy C. difficile wywołują zwiększenie zachorowalności i umieralności, ponieważ zakażenia tymi bakteriami mogą być oporne na leczenie przeciwdrobnoustrojowe, co może prowadzić do konieczności przeprowadzenia kolektomii. CDAD należy brać pod uwagę u każdego pacjenta, u którego po zastosowaniu antybiotyku występuje biegunka. Konieczne jest sporządzenie dokładnego wywiadu chorobowego, ponieważ zgłaszano występowanie CDAD ponad dwa miesiące po podaniu produktów leczniczych przeciwbakteryjnych. Zaleca się, aby jak w przypadku każdego długotrwałego leczenia, podczas terapii produktem Ampicilin+Sulbactam AptaPharma okresowo sprawdzać, czy nie występują zaburzenia nerek, wątroby i układu krwiotwórczego, w szczególności u noworodków, wcześniaków i innych niemowląt. Polekowe uszkodzenie wątroby, takie jak cholestatyczne zapalenie wątroby i żółtaczka, były związane ze stosowaniem ampicyliny z sulbaktamem. Pacjentowi należy poradzić, że powinien skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią u niego objawy świadczące o chorobie wątroby. W związku z tym, że mononukleoza zakaźna jest wywołana przez wirusy, nie należy stosować ampicyliny z sulbaktamem w jej leczeniu. U wielu pacjentów z mononukleozą po podaniu ampicyliny występuje wysypka skórna. Wysypka spowodowana ampicyliną często występuje również u chorych na białaczkę limfatyczną. Ampicilin+Sulbactam AptaPharma, 1 g + 0,5 g: Ten produkt leczniczy zawiera 115 mg (5 mmol) sodu na fiolkę, co odpowiada 5,75% zalecanej przez WHO maksymalnej 2 g dobowej dawki sodu u osób dorosłych. Ampicilin+Sulbactam AptaPharma, 2 g + 1 g: Ten produkt leczniczy zawiera 230 mg (10 mmol) sodu na fiolkę, co odpowiada 11,5% zalecanej przez WHO maksymalnej 2 g dobowej dawki sodu u osób dorosłych. Maksymalna dawka dobowa 12 g (8 g ampicyliny i 4 g sulbaktamu) (patrz punkt 4.2) spowodowałaby spożycie 920,8 mg sodu, co odpowiada 46% zalecanego przez WHO maksymalnego dobowego spożycia sodu. Uważa się, że ten produkt leczniczy ma wysoką zawartość sodu. Zawartość sodu w tym produkcie leczniczym należy szczególnie wziąć pod uwagę u pacjentów kontrolujących zawartość sodu w diecie.
4.5. Interakcje z innymi produktami leczniczymi oraz inne rodzaje interakcji
Allopurynol U pacjentów jednocześnie otrzymujących allopurynol i ampicylinę częstość występowania wysypki jest znacząco większa niż u pacjentów otrzymujących jedynie ampicylinę. Aminoglikozydy In vitro ampicylina i aminoglikozydy wzajemnie hamują swoje działanie; jeśli te grupy leków przeciwbakteryjnych mają być podawane jednocześnie, należy je podawać w różne miejsca, z zachowaniem co najmniej 1-godzinnego odstępu (patrz punkt 6.2). Produkty lecznicze przeciwzakrzepowe Penicyliny podawane pozajelitowo mogą wywoływać zmiany w agregacji płytek i testach koagulacyjnych. Wpływ ten może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych. Produkty lecznicze bakteriostatyczne (chloramfenikol, erytromycyna, sulfonamidy i tetracykliny) Produkty lecznicze bakteriostatyczne mogą zaburzać działanie bakteriobójcze penicylin, należy zatem unikać ich jednoczesnego stosowania.
Metotreksat Podczas jednoczesnego stosowania penicylin zmniejszał się klirens metotreksatu, co skutkowało zwiększeniem jego toksyczności. Należy ściśle monitorować pacjentów. Może być konieczne zwiększenie dawek leukoworyny lub wydłużenie czasu jej podawania. Probenecyd Probenecyd stosowany jednocześnie, zmniejsza wydzielanie cewkowe ampicyliny i sulbaktamu, co skutkuje zwiększeniem stężenia i wydłużeniem czasu utrzymywania się tych produktów leczniczych w surowicy, wydłużeniem okresu półtrwania w fazie eliminacji oraz zwiększeniem ryzyka toksyczności. Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych Można zaobserwować fałszywie dodatnie wyniki oznaczania obecności glukozy w moczu z zastosowaniem metody Benedicta, Fehlinga oraz zestawu Clinitest. Po podaniu ampicyliny kobietom w okresie ciąży obserwowano przemijające zmniejszenie stężenia całkowitego związanego estriolu, glukuronianu estriolu, związanego estronu i estradiolu. Działanie takie może wystąpić także po podaniu produktu leczniczego Ampicilin+Sulbactam AptaPharma.
4.6. Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża Badania na zwierzętach dotyczące wpływu na reprodukcję nie wykazały toksycznego wpływu ampicyliny lub sulbaktamu na płód. Sulbaktam i ampicylina przenikają przez barierę łożyska. Bezpieczeństwo stosowania w okresie ciąży nie zostało ustalone. Dlatego produktu Ampicilin+Sulbactam AptaPharma nie należy stosować w okresie ciąży, chyba że przewidywane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Karmienie piersią Ampicylina i sulbaktam przenikają do mleka ludzkiego w małych stężeniach (odpowiednio 0,11-3 mg/L i 0,13-2,8 mg/L). U matek karmiących piersią stosowanie ampicyliny i sulbaktamu może prowadzić do biegunki u dziecka. Ampicylinę i sulbaktam należy stosować w okresie karmienia piersią tylko wtedy, gdy przewidywane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Płodność Badania na zwierzętach dotyczące wpływu na reprodukcję nie wykazały szkodliwego wpływu sulbaktamu i ampicyliny na płodność.
4.7. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Ampicilin+Sulbactam AptaPharma ma nieznaczny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jednak po podaniu produktu Ampicilin+Sulbactam AptaPharma mogą wystąpić zawroty głowy, drgawki i senność, dlatego należy odradzić pacjentom prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn, jeśli wystąpią te działania niepożądane.
4.8. Działania niepożądane
Działania niepożądane zostały uporządkowane według klasyfikacji układów i narządów oraz częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych). Działania niepożądane związane ze stosowaniem ampicyliny w monoterapii mogą również występować w trakcie stosowania produktu Ampicilin+Sulbactam AptaPharma.
4.9. Przedawkowanie
Objawy Dane dotyczące ostrej toksyczności ampicyliny sodowej i sulbaktamu sodowego u ludzi są ograniczone. Uważa się, że po przedawkowaniu produktu leczniczego głównymi objawami będą przedłużone działania niepożądane zgłaszane podczas stosowania produktu leczniczego. Należy wziąć pod uwagę, że wysokie stężenia antybiotyków beta-laktamowych w płynie mózgowo-rdzeniowym (ang. cerebrospinal fluid, CSF) wywołuje objawy neurologiczne, w tym drgawki. Leczenie Ze względu na to, że ampicylina i sulbaktam usuwane są z krążenia przez hemodializę, zabieg ten może ułatwiać eliminację leku z organizmu w przypadku przedawkowania u pacjentów z nieprawidłową czynnością nerek.
