Travisto RefluControl
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Travisto Reflu Control 20 mg + 165 mg + 800 mg, tabletki do rozgryzania i żucia Famotidinum + Magnesii hydroxidum + Calcii carbonas Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zażyciem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta. Lek ten należy zawsze przyjmować dokładnie tak, jak to opisano w tej ulotce dla pacjenta lub według zaleceń lekarza lub farmaceuty. Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać. Jeśli potrzebna jest rada lub dodatkowa informacja, należy zwrócić się do farmaceuty. Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Patrz punkt 4. Jeśli po upływie 14 dni nie nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej, należy skontaktować się z lekarzem. Spis treści ulotki 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Co to jest lek i w jakim celu się go stosuje
Lek Travisto Reflu Control zawiera trzy substancje czynne: famotydynę, wapnia węglan i magnezu wodorotlenek. Famotydyna zmniejsza wytwarzanie kwasu żołądkowego, a wapnia węglan i magnezu wodorotlenek zobojętniają nadmiar kwasu w żołądku. Lek Travisto Reflu Control łagodzi objawy niestrawności i nadkwaśności żołądka. Substancje czynne w leku Travisto Reflu Control działają na dwa sposoby: – wapnia węglan i magnezu wodorotlenek szybko zobojętniają nadmiar kwasu w żołądku, łagodząc ból i pieczenie; – famotydyna zmniejsza wytwarzanie kwasu żołądkowego i działa dłużej – łagodzi objawy nawet przez 10–12 godzin. Połączenie tych dwóch mechanizmów skutecznie zmniejsza kwaśność w żołądku i pomaga złagodzić podrażnienie błony śluzowej. Lek Travisto Reflu Control stosuje się u dorosłych w krótkotrwałym leczeniu objawów związanych z nadkwaśnością soku żołądkowego, takich jak: – zgaga, – niestrawność, – ból i pieczenie w nadbrzuszu. Jeśli po upływie 14 dni nie nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej, należy zwrócić się do lekarza. 2.
Informacje ważne przed przyjęciem leku Travisto Reflu Control
Kiedy nie przyjmować leku Travisto Reflu Control
jeśli pacjent ma uczulenie na famotydynę, magnezu wodorotlenek, wapnia węglan lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6); jeśli pacjent ma uczulenie na inne leki zmniejszające stężenie kwasu solnego (takie jak ranitydyna, cymetydyna itp.); jeśli pacjent ma niewydolność nerek.
Ostrzeżenia i środki ostrożności Lek Travisto Reflu Control może maskować (ukrywać) objawy innych chorób. Może to opóźniać ich rozpoznanie, w tym rozpoznanie raka żołądka. Z tego powodu, u pacjentów z podejrzeniem wrzodów żołądka, przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć chorobę nowotworową. Jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z poniższych stanów przed rozpoczęciem leczenia lub w trakcie przyjmowania leku, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem: – niezamierzona utrata masy ciała, – trudności w połykaniu, – nawracające wymioty, wymioty krwią lub wymioty fusowate (wyglądające jak fusy z kawy), – smoliste (czarne) stolce. Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Travisto Reflu Control należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, jeśli u pacjenta występuje: – ból w klatce piersiowej (lub w okolicach barków), płytki oddech, pocenie, promieniowanie bólu do kończyn górnych, karku, ramion lub żuchwy (zwłaszcza, jeśli towarzyszą mu trudności z oddychaniem); – trudności z połykaniem i ból podczas połykania; – zawroty głowy, nudności, wymioty; – wymioty z domieszką krwi lub wymioty fusowate; – krwawienie z odbytu, krew w stolcu, smoliste stolce; – zgaga, która trwa dłużej niż 3 miesiące; – zgaga, której towarzyszą: ból, zawroty głowy i nadmierne pocenie się; – długotrwały ból brzucha; – jeśli u pacjenta w wieku powyżej 40 lat pojawiły się ostatnio nowe objawy niestrawności lub zgagi, albo jeśli dotychczasowe objawy uległy zmianie; – jeśli pacjent ma potwierdzoną hiperkalcemię (za duże stężenie wapnia we krwi), ponieważ lek zawiera wapń; – jeśli pacjent ma potwierdzoną hipofosfatemię (za małe stężenie fosforu we krwi), ponieważ lek może nasilić ten stan; – jeśli pacjent ma potwierdzoną hiperkalciurię (zwiększone wydalanie wapnia z moczem) lub kamicę dróg moczowych; – jeśli pacjent ma zaburzenia czynności wątroby; – jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek, lek należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza oraz kontrolować stężenia wapnia i magnezu we krwi. Długotrwałe stosowanie leku Travisto Reflu Control zwłaszcza razem z innymi lekami zawierającymi wapń i (lub) witaminę D, może zwiększać ryzyko zbyt dużego stężenia wapnia we krwi (hiperkalcemii) oraz prowadzić do niewydolności nerek. Dzieci i młodzież Leku nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Lek Travisto Reflu Control a inne leki Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Jednoczesne stosowanie leku Travisto Reflu Control z innymi lekami może osłabiać lub nasilać jego działanie, a także wpływać na działanie innych leków.
Stosowanie leku Travisto Reflu Control może zmniejszyć skuteczność: – pozakonazolu w postaci zawiesiny doustnej (lek do picia stosowany w zapobieganiu i leczeniu niektórych zakażeń grzybiczych); – dazatynibu, erlotynibu, gefitynibu, pazopanibu (leki stosowane w leczeniu nowotworów). Aby zapobiec zgadze, lek Travisto Reflu Control należy przyjmować oddzielnie – co najmniej 2 godziny po przyjęciu innych leków oraz co najmniej 4 godziny po przyjęciu antybiotyku z grupy chinolononów. Przed przyjęciem leku Travisto Reflu Control należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą w przypadku przyjmowania następujących leków: – lek przeciwwirusowy stosowany w leczeniu zakażenia wirusem HIV (atazanawir); – leki przeciwgrzybicze (np. itrakonazol, ketokonazol); – leki stosowane w leczeniu osteoporozy, takie jak bisfosfoniany (np. alendronian); – leki stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych, takie jak antybiotyki z grupy tetracyklin (np. doksycyklina, tetracyklina), antybiotyki z grupy chinolonów (np. cyprofloksacyna, lewofloksacyna) oraz leki stosowane w leczeniu zakażeń wywołanych przez pierwotniaki (np. chlorochinon); – leki stosowane w leczeniu zaburzeń czynności tarczycy (np. tyroksyna); – leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego lub chorobie niedokrwiennej serca (np. diltiazem, werapamil), beta-adrenolityki (np. atenolol, metoprolol, propranolol, sotalol); – lek stosowany w niewydolności serca lub zaburzeń rytmu serca (np. digoksyna); – leki wpływające na stężenie potasu lub fosforu we krwi, takie jak polistyrenosulfonian sodu oraz suplementy fosforu (np. fosforan potasu); – niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym salicylany (kwas acetylosalicylowy, diflunisal), indometacyna, ibuprofen, naproksen, ponieważ mogą podrażniać żołądek; – leki przeciwnowotworowe, takie jak estramustyna (ze względu na zawartość soli wapniowych); – leki stosowane w leczeniu alergii (feksofenadyna); – leki stosowane w leczeniu niedokrwistości (np. sole żelaza); – leki stosowane w stomatologii, takie jak fluorek sodu; – leki przeciwzapalne, takie jak glikokortykosteroidy (prednizolon, deksametazon); – leki zmniejszające kwaśność soku żołądkowego (np. lansoprazol) oraz inne leki stosowane w leczeniu nadkwaśności żołądka; – leki stosowane w leczeniu zapalenia stawów (penicylamina); – leki stosowane w leczeniu chorób psychicznych, takie jak neuroleptyki (pochodne fenotiazyny) lub leki o działaniu przeciwlękowym, uspokajającym, nasennym (np. benzodiazepiny); – leki stosowane w padaczce lub bólu neuropatycznym (gabapentyna); – lek stosowany w leczeniu dny moczanowej (probenecyd); – tiazydowe leki moczopędne (zwiększające wydzielanie moczu); – leki o działaniu przeciwzakrzepowym, np. pochodne dikumarolu (np. acenokumarol) oraz warfaryna; – leki przeciwcukrzycowe, np. pochodne sulfonylomocznika. U pacjentów poddawanych dializom lek może zmniejszać skuteczność wapnia węglanu, stosowanego w leczeniu zbyt dużego stężenia fosforanów we krwi (hiperfosfatemii). Nie należy przerywać przyjmowania małych dawek kwasu acetylosalicylowego (zwykle 81–125 mg na dobę), jeśli lekarz zalecił ich stosowanie w celu zapobiegania zawałowi serca lub udarowi mózgu. Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. Ciąża Nie zaleca się stosowania leku w ciąży ze względu na brak wystarczających danych dotyczących jego bezpieczeństwa.
Karmienie piersią Famotydyna może przenikać do mleka ludzkiego. Sole magnezu także mogą przenikać do mleka ludzkiego, powodując biegunkę u dziecka. Nie zaleca się stosowania tego leku w okresie karmienia piersią. Płodność Brak danych dotyczących wpływu leku na płodność u mężczyzn i kobiet. Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Brak danych na temat przeciwwskazań do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn w czasie stosowania leków zawierających famotydynę. Jednak u niektórych pacjentów obserwowano działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, które mogą zaburzać sprawność psychofizyczną. Jeśli wystąpią takie objawy, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. Lek Travisto Reflu Control zawiera źródło glukozy (jako składnik dekstratów i maltodekstryny wchodzącej w skład aromatu miętowego) i sód Glukoza Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku. Glukoza zawarta w leku może wpływać szkodliwie na zęby. Sód Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”. 3.
Jak przyjmować lek Travisto Reflu Control
Ten lek należy zawsze przyjmować dokładnie tak, jak to opisano w tej ulotce lub zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Zalecana dawka Dorośli – W celu złagodzenia objawów – należy żuć 1 tabletkę na dobę. Nie połykać tabletki w całości. – W celu zapobiegania zgadze – należy żuć 1 tabletkę, 15 do 60 minut przed jedzeniem lub piciem napojów, które powodują niestrawność. Tabletki należy zawsze żuć – nie należy połykać ich w całości. Nie należy stosować dawki dobowej większej niż dwie tabletki. Leku nie należy przyjmować dłużej niż 14 dni bez konsultacji z lekarzem. Jeżeli dolegliwości nie ustąpią po 14 dniach leczenia, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Stosowanie u dzieci i młodzieży Leku nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek Lek jest wydalany głównie przez nerki, dlatego należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek powinni skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem leku. Może być konieczne zmniejszenie dawki o połowę lub wydłużenie przerwy pomiędzy kolejnymi dawkami do 36-48 godzin. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością nerek. Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) Nie ma konieczności zmiany dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku.
Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Travisto Reflu Control W przypadku przyjęcia większej niż zalecana dawki leku, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Pominięcie przyjęcia leku Travisto Reflu Control Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki. Następną dawkę należy przyjąć o ustalonej porze. 4.
Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku Travisto Reflu Control i zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpi którekolwiek z poniższych ciężkich działań niepożądanych – pacjent może wymagać pilnego leczenia: – nagłe świsty, obrzmienie warg, języka i gardła lub ciała, wysypka, zaczerwienienie, omdlenie lub trudności w przełykaniu (mogą to być objawy ciężkiej reakcji alergicznej); – zaczerwienienie skóry z powstawaniem pęcherzy lub złuszczaniem naskórka; mogą także pojawić się duże pęcherze i krwawienia w okolicy warg, oczu, ust, nosa i narządów płciowych albo oddzielanie się dużych fragmentów naskórka (może to być zespół Stevensa-Johnsona lub toksyczna rozpływna martwica naskórka); – zażółcenie skóry, ciemny mocz, uczucie zmęczenia (mogą to być objawy zaburzeń czynności wątroby, takich jak zapalenie wątroby lub żółtaczka cholestatyczna). Działania niepożądane związane ze stosowaniem leku Travisto Reflu Control zgłaszane są rzadko. Zazwyczaj mają łagodny charakter, szybko ustępują i są odwracalne po odstawieniu leku. Działania niepożądane wymieniono według częstości występowania: Często (nie częściej niż u 1 na 10 osób) – ból głowy, zawroty głowy; – zaparcia, biegunki. Niezbyt często (nie częściej niż u 1 na 100 osób) – niepokój; – nudności i (lub) wymioty, uczucie dyskomfortu lub pełności w jamie brzusznej, wzdęcia i bóle brzucha, niestrawność, odbijanie się, suchość w jamie ustnej, wzmożone pragnienie, zaburzenia smaku; – anoreksja; – uczucie drętwienia i mrowienia w dłoniach i stopach (parestezje); – wysypka, świąd, pokrzywka; – zmęczenie. Bardzo rzadko (nie częściej niż u 1 na 10 000 osób) – drgawki, napady padaczkowe z utratą przytomności, ślinotok, szczękościsk, czasem szybkie ruchy gałek ocznych (zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek), senność; – przemijające zaburzenia psychiczne, w tym depresja, stany lękowe, pobudzenie, dezorientacja, splątanie i omamy, spadek libido, bezsenność; – blok przedsionkowo-komorowy, wydłużenie odcinka QT – w badaniu EKG (szczególnie u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek); – śródmiąższowe zapalenie płuc, które w niektórych przypadkach może prowadzić do zgonu; – bóle stawów, kurcze mięśni; – nadmierne wypadanie włosów; – niedobór wszystkich prawidłowych składników krwi, czyli krwinek czerwonych, krwinek białych oraz płytek krwi;
– nieprawidłowa aktywności enzymów wątrobowych; – impotencja; – ucisk w klatce piersiowej. Leki zobojętniające kwaśność w żołądku, zawierające magnez lub wapń, mogą powodować zmiany w częstości wypróżnień, zmianę konsystencji stolca, wzdęcia oraz uczucie pełności. W rzadkich przypadkach obserwowano powiększenie gruczołów piersiowych u mężczyzn (ginekomastię) podczas badań klinicznych. Jednak występowało to równie często jak w grupie pacjentów otrzymujących placebo (substancji, która nie ma działania leczniczego). Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, Tel.: + 48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309, Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku. 5.
Jak przechowywać lek
Lek przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i blistrze po oznaczeniu EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca. Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem. Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko. 6.
Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek Travisto Reflu Control – Substancjami czynnymi leku są: famotydyna, magnezu wodorotlenek, wapnia węglan. – Każda tabletka zawiera 20 mg famotydyny, 165 mg magnezu wodorotlenku, 800 mg wapnia węglanu. – Pozostałe składniki to: skrobia żelowana kukurydziana, dekstraty, sodu cyklaminian, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), aromat miętowy (mentol, mięty pieprzowej olejek, mięty kędzierzawej olejek, 1,2-propylenowy glikol (E 1520), maltodekstryna, guma arabska (E 414)), magnezu stearynian. Jak wygląda lek Travisto Reflu Control i co zawiera opakowanie Travisto Reflu Control to tabletki do rozgryzania i żucia, okrągłe o średnicy 16 mm, obustronnie wklęsłe, barwy białej lub prawie białej, z możliwymi szarymi lub beżowymi wtrąceniami. Opakowanie leku to: blistry Aluminium/PVDC/PE/PVC zawierające 6, 10, 12, 18, 20, 24 lub 25 tabletek w tekturowym pudełku z ulotką.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie. Podmiot odpowiedzialny Aflofarm Farmacja Polska Sp. z o.o. ul. Partyzancka 133/151 95-200 Pabianice Tel. + 48 42 22-53-100 Wytwórca: Aflofarm Farmacja Polska Sp. z o.o. ul. Szkolna 31 95-054 Ksawerów Data ostatniej aktualizacji ulotki:
Źródło: oficjalna ulotka w Rejestrze Produktów Leczniczych (URPL)
Najczęściej zadawane pytania o Travisto Reflu Control
W jakim celu stosuje się lek Travisto Reflu Control?
U dorosłych w krótkotrwałym leczeniu objawów związanych z nadkwaśnością soku żołądkowego, takich jak: – zgaga, – niestrawność, – ból i pieczenie w nadbrzuszu.
Jaka jest substancja czynna leku Travisto Reflu Control?
Substancją czynną leku Travisto Reflu Control jest Famotidinum 20 mg + Magnesii hydroxidum 165 mg + Calcii carbonas 800 mg. Kod ATC: A02BA53.
Jak stosować lek
Dawkowanie Dorośli: W celu złagodzenia objawów, należy żuć 1 tabletkę na dobę. Aby zapobiec zgadze, należy żuć 1 tabletkę, 15 do 60 minut przed jedzeniem lub piciem napojów, które powodują niestrawność. Nie należy stosować dawki dobowej większej niż dwie tabletki. Produktu leczniczego nie należy stosować dłużej niż 14 dni. Pełne dawkowanie znajduje się w punkcie 4.2 ChPL.
Kiedy nie stosować leku Travisto Reflu Control?
Nadwrażliwość na famotydynę lub inne leki zmniejszające produkcję kwasu solnego w żołądku (np. ranitydyna, cymetydyna itp.) lub na leki zobojętniające kwas solny (wapnia węglan, magnezu wodorotlenek) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1 lub inne uczulenia; – niewydolność nerek.
Czy lek Travisto Reflu Control można stosować w ciąży i podczas karmienia piersią?
Płodność Badania na szczurach w dawkach dobowych 2000 mg/kg i u królików w dawkach dobowych do 500 mg/kg nie wykazały szkodliwego wpływu famotydyny na płodność. Brak jednak dobrze kontrolowanych badań u ludzi. Ciąża Nie zaleca się stosowania produktu leczniczego w ciąży ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa.
Odpowiedzi pochodzą z oficjalnej ulotki i Charakterystyki Produktu Leczniczego (URPL). Nie zastępują porady lekarza ani farmaceuty.
⚕Dla profesjonalistów — Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL)Pełna charakterystyka: dawkowanie, interakcje, przeciwwskazania, ostrzeżenia+
4.1. Wskazania do stosowania
U dorosłych w krótkotrwałym leczeniu objawów związanych z nadkwaśnością soku żołądkowego, takich jak: - zgaga, - niestrawność, - ból i pieczenie w nadbrzuszu.
4.2. Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie Dorośli: W celu złagodzenia objawów, należy żuć 1 tabletkę na dobę. Aby zapobiec zgadze, należy żuć 1 tabletkę, 15 do 60 minut przed jedzeniem lub piciem napojów, które powodują niestrawność. Nie należy stosować dawki dobowej większej niż dwie tabletki. Produktu leczniczego nie należy stosować dłużej niż 14 dni. Należy poinformować pacjenta, o konieczności konsultacji z lekarzem w przypadku stosowania produktu leczniczego przez 14 dni i braku ustąpienia lub nasilenia się objawów w celu weryfikacji diagnozy i ewentualnego zastosowania innej metody leczenia. Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Ze względu na to, że famotydyna jest wydalana głównie przez nerki, należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek powinni skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem produktu leczniczego, gdyż może okazać się konieczne zmniejszenie dawki o połowę lub wydłużenie okresu pomiędzy podaniem kolejnych dawek do 36-48 godzin. Produkt leczniczy jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością nerek. Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku Nie ma konieczności zmiany dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku. Stosowanie u dzieci i młodzieży Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania famotydyny u dzieci i młodzieży. Produktu leczniczego nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Sposób podawania Podanie doustne. Tabletki należy żuć, nie należy połykać ich w całości.
4.3. Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na famotydynę lub inne leki zmniejszające produkcję kwasu solnego w żołądku (np. ranitydyna, cymetydyna itp.) lub na leki zobojętniające kwas solny (wapnia węglan, magnezu wodorotlenek) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1 lub inne uczulenia; - niewydolność nerek.
4.4. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Przed rozpoczęciem leczenia pacjentów z podejrzeniem owrzodzenia żołądka oraz takich, u których występują dodatkowe niepokojące objawy (niezamierzone zmniejszenie masy ciała, trudności w połykaniu, nawracające wymioty, krwiste lub fusowate wymioty, smoliste stolce) należy wykluczyć jakiekolwiek procesy nowotworowe w obrębie układu pokarmowego (produkt leczniczy może łagodzić objawy i opóźniać rozpoznanie choroby podstawowej). Famotydyna wydalana jest głównie przez nerki, co może prowadzić do zwiększenia jej stężenia w surowicy krwi u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Famotydyna nie jest odpowiednia dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek pozostających bez opieki medycznej. Famotydyna jest przeciwwskazana do stosowania u pacjentów z niewydolnością nerek. Należy również kontrolować stężenie wapnia i magnezu we krwi. U pacjentów z nieprawidłową czynnością nerek może dochodzić do kumulacji jonów magnezu, które mogą sprzyjać rozwojowi depresji, chorób ośrodkowego układu nerwowego i innych objawów hipermagnezemii. U pacjentów z nieprawidłową czynnością wątroby, produkt leczniczy powinien być stosowany z ostrożnością. Jeśli u pacjenta występują poniższe dolegliwości powinien on skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem produktu leczniczego: - ból w klatce piersiowej (lub w okolicach barków), płytki oddech, pocenie, promieniowanie bólu do kończyn górnych, karku, ramion lub żuchwy (zwłaszcza, gdy towarzyszą mu trudności z oddychaniem); - trudności z połykaniem, ból podczas połykania; - zawroty głowy, nudności, wymioty; - wymioty z domieszką krwi, fusowate wymioty; - krwawienie z odbytu, krwawe stolce, smołowate stolce; - zgaga utrzymująca się dłużej niż trzy miesiące; - zgaga, której towarzyszą ból, zawroty głowy, nadmierne pocenie się; - długotrwały ból brzucha; - jeżeli u pacjenta w wieku powyżej 40 lat nastąpiła ostatnio zmiana objawów związanych z niestrawnością i zgagą, lub pojawiły się nowe objawy; - nieoczekiwana utrata masy ciała;
-
potwierdzona hiperkalcemia, ponieważ produkt leczniczy zawiera wapń; potwierdzona hipofosfatemia, ponieważ produkt leczniczy może ją nasilać; potwierdzona hiperkalciuria, jeśli w przeszłości występowały kamienie nerkowe lub kamica dróg moczowych. Długotrwałe stosowanie produktu leczniczego zwłaszcza w skojarzeniu z innymi lekami zawierającymi wapń i (lub) witaminę D, może zwiększać ryzyko rozwoju u pacjenta hiperkalcemii oraz następczej niewydolności nerek. Nie należy przerywać stosowania małej dawki kwasu acetylosalicylowego przepisanej przez lekarza w celu zapobiegania zawałowi lub udarowi (zwykle w dawce 81 ÷ 125 mg na dobę). Specjalne ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych Glukoza (jako składnik dekstratów i maltodekstryny wchodzącej w skład aromatu miętowego) Pacjenci z zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nie powinni przyjmować produktu leczniczego. Glukoza zawarta w leku może wpływać szkodliwie na zęby. Sód Produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę to znaczy produkt leczniczy uznaje się za „wolny od sodu”.
4.5. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Jednoczesne stosowanie produktu leczniczego Travisto RefluControl z innymi produktami leczniczymi może prowadzić do zmniejszenia lub zwiększenia jego działania terapeutycznego lub do zmiany działania terapeutycznego innych leków. - Leki zobojętniające kwas solny w żołądku mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami doustnymi, dlatego należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego podawania takich leków. - Leki zobojętniające kwas, jony wapnia i magnezu, tworzą kompleksy z tetracyklinami podczas jednoczesnego stosowania, znacznie zmniejszając stężenie antybiotyków we krwi. - Jednoczesne stosowanie produktu leczniczego może zmienić wchłanianie szerokiej gamy produktów leczniczych. Produkt leczniczy może obniżać stężenie/skuteczność warfaryny. - Przyjmowanie niektórych leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków przeciwcukrzycowych, pochodnych sulfonylomocznika i doustnych leków przeciwzakrzepowych pochodnych dikumarolu może być nasilone przez jednoczesne podawanie z produktem leczniczym. - W celu zapobiegania zgadze produkt leczniczy należy podawać oddzielnie, co najmniej dwie godziny po przyjęciu innych leków i co najmniej cztery godziny po podaniu antybiotyku chinolonowego. Jest to szczególnie ważne w przypadku wymienionych poniżej leków: - atenolol, metoprolol, propranolol, sotalol - atazanawir - chlorochinon - tetracykliny - diflunisal - digoksyna - bisfosfoniany - estramustyna (ze względu na obecność soli wapniowych) - feksofenadyna - żelazo (sole) - fluorek sodu - glikokortykosteroidy (prednizolon i deksametazon) - indometacyna - żywica polistyrenosulfonianowa sodu - ketokonazol - lansoprazol
-
neuroleptyki – pochodne fenotiazyny penicylamina fosfor (suplementy) tyroksyna gabapentyna benzodiazepiny.
Interakcje, które należy wziąć pod uwagę: - Salicylany: leki zobojętniające kwas solny w żołądku zwiększają wydalanie nerkowe salicylanów w wyniku alkalizacji moczu. - Probenecyd: hamuje cewkowe wydzielanie famotydyny, zwiększając stężenie famotydyny w osoczu. - Glikozydy nasercowe: podczas jednoczesnego podawania glikozydów nasercowych hiperkalcemia może zwiększać ryzyko toksyczności naparstnicy (ryzyko arytmii). Pacjentów należy częściej monitorować za pomocą EKG i stężenia wapnia we krwi. - Tiazydowe leki moczopędne: mogą nasilać hiperkalcemię z powodu zmniejszenia wydalania wapnia przez nerki. Biorąc pod uwagę fakt, że produkt leczniczy jest przeznaczony do krótkotrwałego stosowania, nie jest konieczne kontrolowanie stężenia wapnia w osoczu. - Ryzyko utraty skuteczności węglanu wapnia jako środka wiążącego fosforany u pacjentów poddawanych hemodializom, jeśli podaje się go jednocześnie z famotydyną. W miarę możliwości należy unikać jednoczesnego podawania z famotydyną pozakonazolu w postaci zawiesiny doustnej, ponieważ famotydyna może podczas jednoczesnego stosowania zmniejszać wchłanianie pozakonazolu w postaci zawiesiny doustnej. Jednoczesne podawanie famotydyny z inhibitorami kinazy tyrozynowej (TKI): dazatynibem, erlotynibem, gefitynibem, pazopanibem, może zmniejszać ich stężenie w osoczu, co prowadzi do zmniejszenia skuteczności i dlatego nie zaleca się jednoczesnego stosowania famotydyny z tymi TKI. W celu uzyskania dalszych szczegółowych zaleceń należy zapoznać się z drukami informacyjnymi poszczególnych produktów leczniczych z grupy TKI.
4.6. Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Płodność Badania na szczurach w dawkach dobowych 2000 mg/kg i u królików w dawkach dobowych do 500 mg/kg nie wykazały szkodliwego wpływu famotydyny na płodność. Brak jednak dobrze kontrolowanych badań u ludzi. Ciąża Nie zaleca się stosowania produktu leczniczego w ciąży ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa. Dane z ograniczonej liczby ekspozycji w czasie ciąży nie wykazują niekorzystnego wpływu famotydyny na ciążę lub stan zdrowia płodu i noworodka. Wykazano, że famotydyna przenika przez barierę łożyskową. Nie ma dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach wskazują na pewne bezpośrednie lub pośrednie szkodliwe działanie famotydyny na ciążę, rozwój zarodkowo-płodowy, poród lub rozwój pourodzeniowy. Dane z ograniczonej liczby ekspozycji w czasie ciąży wskazują na brak działań niepożądanych spowodowanych przez magnezu wodorotlenek lub wapnia węglan na ciążę lub stan zdrowia płodu / noworodka. Brak jest dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. Karmienie piersią Famotydyna przenika do mleka ludzkiego. Sole magnezu również mogą przenikać do mleka ludzkiego i wywoływać biegunkę u niemowląt karmionych piersią. Nie zaleca się stosowania produktu leczniczego w okresie karmienia piersią.
4.7. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Brak danych na temat przeciwwskazań do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn w czasie stosowania leków zawierających famotydynę. Jednakże u niektórych pacjentów obserwowano działania niepożądane takie jak zawroty głowy, które mogą zaburzać sprawność psychofizyczną. Jeśli wystąpią takie objawy niepożądane nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
4.8. Działania niepożądane
Działania niepożądane dla produktu leczniczego zgłaszane są rzadko. Zazwyczaj są łagodne, szybko ustępują i są odwracalne po zaprzestaniu stosowania produktu leczniczego. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są: ból głowy, nudności i biegunka. Działania niepożądane wymieniono według częstości występowania: bardzo często (≥1/10); często (≥1/100 do <1/10); niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100); rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000); bardzo rzadko (< 1/10 000); częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych). Zaburzenia układu nerwowego Często: ból głowy, zawroty głowy; Niezbyt często: niepokój; Bardzo rzadko: drgawki, napady padaczkowe typu grand mal (zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek), senność. Zaburzenia psychiczne Bardzo rzadko: przemijające zaburzenia psychiczne w tym depresja, stany lękowe, pobudzenie, dezorientacja, splątanie i omamy, spadek libido, bezsenność. Zaburzenia żołądka i jelit Często: zaparcia, biegunki; Niezbyt często: nudności i (lub) wymioty, uczucie dyskomfortu lub pełności w jamie brzusznej, wzdęcia i bóle w obrębie jamy brzusznej, niestrawność, odbijanie się, suchość w jamie ustnej, wzmożone pragnienie, zaburzenia smaku. Zaburzenia metabolizmu i odżywiania Niezbyt często: anoreksja. Zaburzenia serca Bardzo rzadko: blok przedsionkowo-komorowy po dożylnym podaniu antagonisty receptora H2, wydłużenie odcinka QT (zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek). Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia Bardzo rzadko: śródmiąższowe zapalenie płuc czasami prowadzące do zgonu. Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej Niezbyt często: parestezje; Bardzo rzadko: bóle stawów, kurcze mięśni. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej Niezbyt często: wysypka, świąd, pokrzywka; Bardzo rzadko: nadmierne wypadanie włosów, zespół Stevena-Johnsona/toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (czasem powodujące zgon).
4.9. Przedawkowanie
Brak danych dotyczących przedawkowania. Pacjenci z patologicznym nadmiernym wydzielaniem żołądkowym wykazywali tolerancję na dawki 800 mg famotydyny na dobę bez wywoływania poważnych działań niepożądanych w czasie jednego roku terapii. Postępowanie w przypadku przedawkowania: płukanie żołądka, leczenie objawowe i podtrzymujące oraz monitorowanie kliniczne pacjenta.
