Ibuprofen Alkaloid-INT
Leki z tą samą substancją czynną
Te leki zawierają tę samą substancję czynną (Ibuprofenum 50 mg/g), kod ATC M02AA13 i mogą być stosowane zamiennie po konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.
Co to jest lek i w jakim celu się go stosuje
Lek Ibuprofen Alkaloid-INT zawiera substancję czynną ibuprofen, który należy do grupy leków nazywanych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) i jest przeznaczony do łagodzenia bólu i zmniejszania stanu zapalnego. Ten lek stosowany jest zewnętrznie u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 14 lat we wspomagającym, objawowym leczeniu bólu w przypadku: obrzęku lub zapalenia tkanek miękkich w okolicach stawów (np. kaletek, ścięgien, pochewek ścięgien, więzadeł i torebki stawu), ostrych nadwyrężeń, skręceń lub stłuczeń powstałych na kończynach na skutek urazów tępych, takich jak urazy sportowe. Jeśli po upływie 3 dni nie nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej, należy skontaktować się z lekarzem.
Informacje ważne przed zastosowaniem leku
Kiedy nie stosować leku Ibuprofen Alkaloid-INT
jeśli pacjent ma uczulenie na ibuprofen lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6); jeśli u pacjenta kiedykolwiek występowały zaburzenia oddychania (astma, skurcz oskrzeli), pokrzywka, katar albo obrzęk twarzy lub języka po przyjęciu lub zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego lub innego niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ); na otwarte rany, na skórę w stanie zapalnym lub z zakażeniem oraz na wyprysk lub na błony śluzowe; jeśli pacjentka jest w ostatnich trzech miesiącach ciąży.
Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed rozpoczęciem stosowania leku Ibuprofen Alkaloid-INT należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
- Jeśli pacjent ma lub miał kiedykolwiek astmę lub inną chorobę alergiczną, ponieważ może wystąpić skurcz oskrzeli.
- U pacjentów z astmą, katarem siennym, obrzękiem błon śluzowych nosa (tzw. polipy nosa) lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc lub przewlekłym zakażeniem dróg oddechowych (szczególnie, gdy występują objawy podobne do objawów kataru siennego) ryzyko wystąpienia ataków astmy (tzw. nietolerancja na leki przeciwbólowe lub astma wywołana lekami przeciwbólowymi), miejscowego obrzęku skóry i błon śluzowych (tzw. obrzęk Quinckego) lub pokrzywki po zastosowaniu leku Ibuprofen Alkaloid-INT jest większe niż u innych pacjentów. U tych pacjentów lek Ibuprofen Alkaloid-INT można stosować wyłącznie z zachowaniem określonych środków ostrożności i pod bezpośrednim nadzorem lekarza. Takie same zalecenia dotyczą pacjentów uczulonych na inne substancje np. u których występują reakcje skórne, świąd lub pokrzywka.
- Jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek, serca lub wątroby lub jeśli u pacjenta występuje obecnie lub występowała w przeszłości choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy, zapalenie jelit lub skłonności do krwawień.
- Leku Ibuprofen Alkaloid-INT nie należy stosować przez dłuższy czas lub na duże powierzchnie skóry.
- Działania niepożądane można zmniejszyć poprzez stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, konieczny do złagodzenia objawów.
- W związku ze stosowaniem ibuprofenu występowały ciężkie reakcje skórne, w tym złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, polekowa reakcja z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (ang. drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, DRESS) oraz ostra uogólniona osutka krostkowa (ang. acute generalized exanthematous pustulosis, AGEP). Jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z objawów związanych z tymi ciężkimi reakcjami skórnymi opisanymi w punkcie 4, należy natychmiast odstawić lek Ibuprofen Alkaloid-INT i zwrócić się o pomoc medyczną.
- W razie wystąpienia wysypki skórnej w trakcie leczenia lekiem Ibuprofen Alkaloid-INT, należy niezwłocznie przerwać leczenie.
- Należy unikać wystawiania leczonej powierzchni skóry na silne działanie światła naturalnego i (lub) sztucznego (np. solarium) w trakcie leczenia oraz przez jeden dzień po jego zaprzestaniu, w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia reakcji nadwrażliwości na światło.
- Należy uważać, aby dzieci nie dotykały powierzchni skóry, na które nałożono lek. Osoby w podeszłym wieku U pacjentów w podeszłym wieku niesteroidowe leki przeciwzapalne należy stosować ostrożnie. Wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Dzieci i młodzież Nie należy stosować leku Ibuprofen Alkaloid-INT u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 14 lat, ze względu na brak wystarczających danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania w tej grupie wiekowej. Lek Ibuprofen Alkaloid-INT a inne leki Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Szczególnie jest to ważne, jeśli pacjent stosuje którykolwiek z następujących leków:
- leki zmniejszające ciśnienie tętnicze krwi
- leki rozrzedzające krew, np. warfaryna
- kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ – stosowane w leczeniu stanu zapalnego i bólu 2
Nie należy stosować leku Ibuprofen Alkaloid-INT jednocześnie na tę samą powierzchnię skóry z innymi stosowanymi miejscowo lekami. Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku. Ciąża Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjentka zajdzie w ciążę w trakcie stosowania leku Ibuprofen Alkaloid-INT. Nie wolno stosować tego leku w ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży, ponieważ może on powodować uszkodzenia serca i nerek u nienarodzonego dziecka. Lek stosowany w późnym okresie ciąży może zwiększać skłonność do krwawień u matki i dziecka oraz powodować opóźnienie lub wydłużenie okresu porodu. Dlatego, nie wolno stosować tego leku w ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży, ze względu na duże ryzyko wystąpienia powikłań u matki i dziecka. Nie należy stosować leku Ibuprofen Alkaloid-INT w ciągu pierwszych sześciu miesięcy ciąży, jeżeli nie jest to bezwzględnie konieczne i zalecane przez lekarza. Jeżeli konieczne jest leczenie w tym okresie, należy stosować najmniejszą dawkę przez jak najkrótszy czas. Postacie doustne (np. tabletki) ibuprofenu mogą powodować działania niepożądane u nienarodzonego dziecka. Nie wiadomo, czy ryzyko jest takie samo podczas stosowania ibuprofenu na skórę. Karmienie piersią Jedynie małe ilości substancji czynnej ibuprofenu i jego metabolitów przenikają do mleka ludzkiego. Dotychczas nie stwierdzono szkodliwego wpływu na dzieci karmione piersią, dlatego w przypadku krótkotrwałego stosowania leku Ibuprofen Alkaloid-INT w zalecanych dawkach przerwanie karmienia piersią zwykle nie jest konieczne. Jednak, jako środek ostrożności, nie należy nakładać leku Ibuprofen Alkaloid-INT bezpośrednio na okolicę piersi kobiet karmiących piersią. Wpływ na płodność Ibuprofen należy do grupy leków (NLPZ), które mogą wpływać na płodność kobiet. Działanie to jest odwracalne po zaprzestaniu stosowania leku. Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Ibuprofen Alkaloid-INT nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn w przypadku pojedynczego podania lub krótkotrwałego stosowania. Lek Ibuprofen Alkaloid-INT zawiera substancję zapachową z linalolem, d – limonenem, cytralem, cytronellolem, które mogą powodować reakcje alergiczne.
Jak stosować lek
Lek ten należy zawsze stosować dokładnie tak, jak to opisano w tej ulotce dla pacjenta lub według zaleceń lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarz lub farmaceuty. Zalecana dawka to: Dorośli i młodzież w wieku powyżej 14 lat Nakładać lek Ibuprofen Alkaloid-INT od 3 do 4 razy na dobę. W zależności od wielkości bolesnego miejsca, które ma być leczone, należy nałożyć pasek żelu o długości od 4 do 10 cm, co odpowiada od 2 g do 5 g żelu (100 do 250 mg ibuprofenu). Maksymalna dawka dobowa to 20 g żelu, co odpowiada 1000 mg ibuprofenu.
Żel należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia objawów. Sposób podania Wyłącznie do podania na skórę. Lek Ibuprofen Alkaloid-INT należy nałożyć na skórę i delikatnie wetrzeć. Po nałożeniu żelu na skórę, ręce należy wytrzeć ręcznikiem papierowym, a następnie umyć je, chyba że to właśnie ręce są miejscem leczonym. Ręcznik papierowy należy wyrzucić do pojemnika na odpady. Przed wzięciem prysznica lub kąpieli, należy poczekać, aż żel wyschnie na skórze. Nie należy stosować pod opatrunkiem okluzyjnym (np. wodoodporny lub szczelny opatrunek lub plaster). Zastosowanie jonoforezy (specjalna forma elektroterapii wykonywana przez fachowy personel medyczny) może zwiększyć wchłanianie substancji czynnej przez skórę. W tym przypadku, lek Ibuprofen Alkaloid-INT należy nałożyć pod katodę (elektroda ujemna). Natężenie prądu powinno wynosić od 0,1 do 0,5 mA na 5 cm2 powierzchni elektrody. Prąd należy przepuszczać przez maksymalnie około 10 minut. Czas trwania leczenia Lek przeznaczony do krótkotrwałego stosowania. Czas leczenia zależy od objawów i choroby podstawowej, z powodu której lek jest stosowany. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 1 do 2 tygodni. Nie udowodniono korzyści terapeutycznych ze stosowania leku przez dłuższy czas. Jeśli po upływie 3 dni objawy ulegną nasileniu lub nie nastąpiła poprawa, należy skontaktować się z lekarzem. W przypadku wrażenia, że działanie leku Ibuprofen Alkaloid-INT jest za mocne lub za słabe, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Ibuprofen Alkaloid-INT Jeśli żel jest nakładany na skórę zgodnie z zaleceniami, przedawkowanie jest mało prawdopodobne. W razie zastosowania na skórę dawki większej niż zalecana, należy usunąć żel (np. ręcznikiem papierowym) i zmyć skórę wodą. Jeśli nałożona ilość jest znacząco większa od zalecanej lub w razie przypadkowego połknięcia ibuprofenu w postaci żelu, należy powiadomić lekarza. Nie ma swoistego antidotum (odtrutki). W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią. Należy natychmiast przerwać stosowanie leku Ibuprofen Alkaloid-INT i zgłosić się po pomoc medyczną jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- zaczerwienione, niewypukłe, podobne do tarczy lub okrągłe plamy na tułowiu, często z pęcherzami na środku, łuszczenie się skóry, owrzodzenia jamy ustnej, gardła, nosa, narządów płciowych i oczu. Te ciężkie wysypki skórne mogą być poprzedzone gorączką i objawami grypopodobnymi [złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka] [bardzo rzadko: mogą wystąpić maksymalnie u 1 na 10 000 osób].
- rozległa wysypka, wysoka temperatura ciała, powiększone węzły chłonne [zespół DRESS] [częstość nieznana: nie może być określona na podstawie dostępnych danych]. 4
czerwona, łuszcząca się rozległa wysypka z guzkami pod skórą i pęcherzami, której towarzyszy gorączka. Objawy zwykle występują na początku leczenia (ostra uogólniona osutka krostkowa) [częstość nieznana: nie może być określona na podstawie dostępnych danych].
W razie wystąpienia któregokolwiek z poniższych działań niepożądanych, należy natychmiast poinformować o tym lekarza: Często: mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 10 osób miejscowe reakcje skórne, takie jak zaczerwienienie (rumień), świąd, pieczenie, wysypka, w tym tworzenie się krostek lub pokrzywka. Niezbyt często: mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 100 osób reakcje nadwrażliwości lub miejscowe reakcje alergiczne. Bardzo rzadko: mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 10 000 osób obrzęk naczynioruchowy (nagły obrzęk twarzy, języka, dłoni, stóp lub innych części ciała); zaburzenia oddychania spowodowane zwężeniem dróg oddechowych (skurcz oskrzeli); zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego Częstość nieznana: nie może być określona na podstawie dostępnych danych nadwrażliwość skóry na światło. W razie nakładania leku Ibuprofen Alkaloid-INT na duże obszary skóry i stosowania go przez dłuższy czas, nie można wykluczyć występowania działań niepożądanych dotyczących określonych narządów lub nawet całego organizmu, które mogą wystąpić po zastosowaniu leków zawierających ibuprofen, podawanych ogólnoustrojowo. Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C 02 – 222 Warszawa Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.
Jak przechowywać lek
Len należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na tubie i pudełku tekturowym po „EXP”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca. Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25C. Okres ważności po pierwszym otwarciu tuby: 3 miesiące.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek Ibuprofen Alkaloid-INT Substancją czynną leku jest ibuprofen; 1 g żelu zawiera 50 mg ibuprofenu. Pozostałe składniki to: poloksamer typ 407, izopropylidenu glicerol, alkohol izopropylowy, triglicerydy kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha, olejek lawendowy (zawiera linalol, d – limonen), olejek pomarańczowy (zawiera d – limonen, cytral, cytronellol) oraz woda oczyszczona. Jak wygląda lek Ibuprofen Alkaloid-INT i co zawiera opakowanie Tuba z zakrętką, zawierająca 50 g lub 100 g żelu. Nie wszystkie wielości opakowań muszą znajdować się w obrocie. Podmiot odpowiedzialny i importer Alkaloid-INT d.o.o. Šlandrova ulica 4 1231 Ljubljana-Črnuče Słowenia Tel.: + 386 1 300 42 90 Fax: + 386 1 300 42 91 email: [email protected] Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami: Bułgaria Chorwacja Czechy Niemcy Polska Portugalia Rumunia Słowacja Słowenia Węgry Włochy
Blok MAX 50 mg/g gel Блок МАКС 50 mg/g гел Blok MAX 50 mg/g gel Ibuprofen Alkaloid-INT Ibuprofen ALKALOID-INT 50 mg/g Gel Ibuprofen Alkaloid-INT Ibuprofen Alkaloid-INT 50 mg/g gel Ibuprofen Alkaloid-INT 50 mg/g gel Ibuprofén Alkaloid-INT 50 mg/g gél Ibuprofen Alkaloid-INT 50 mg/g gel Ibuprofen Alkaloid-INT 50 mg/g gél Ibuprofen Alkaloid-INT 50 mg/g gel
Data ostatniej aktualizacji ulotki
Źródło: oficjalna ulotka w Rejestrze Produktów Leczniczych (URPL)
Najczęściej zadawane pytania o Ibuprofen Alkaloid-INT
W jakim celu stosuje się lek Ibuprofen Alkaloid-INT?
Do stosowania zewnętrznego w objawowym leczeniu wspomagającym bólu w przypadku: obrzęku lub zapalenia tkanek miękkich okołostawowych (np. kaletek, ścięgien, pochewek ścięgien, więzadeł i torebki stawu), ostrych nadwyrężeń, skręceń lub stłuczeń powstałych na kończynach na skutek urazów tępych, takich jak urazy sportowe.
Jaka jest substancja czynna leku Ibuprofen Alkaloid-INT?
Substancją czynną leku Ibuprofen Alkaloid-INT jest Ibuprofenum 50 mg/g. Kod ATC: M02AA13.
Dawkowanie Dorośli i młodzież w wieku powyżej 14 lat Produkt leczniczy Ibuprofen Alkaloid-INT stosuje się 3 do 4 razy na dobę. W zależności od wielkości bolesnego miejsca, które ma być leczone, należy nałożyć pasek żelu o długości od 4 do 10 cm, co odpowiada od 2 g do 5 g żelu (100 do 250 mg ibuprofenu). Maksymalna dawka dobowa to 20 g żelu, co odpowiada 1000 mg ibuprofenu. Pełne dawkowanie znajduje się w punkcie 4.2 ChPL.
Kiedy nie stosować leku Ibuprofen Alkaloid-INT?
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą (wymienioną w punkcie 6.1). Stosowanie u pacjentów z reakcjami nadwrażliwości w wywiadzie, takimi jak astma, skurcz oskrzeli, pokrzywka, zapalenie błony śluzowej nosa lub obrzęk naczynioruchowy po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego lub innego niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ).
Czy lek Ibuprofen Alkaloid-INT można stosować w ciąży i podczas karmienia piersią?
Ciąża Ogólnoustrojowe stężenie ibuprofenu po podaniu miejscowym jest mniejsze niż po podaniu postaci doustnych. W oparciu o doświadczenie w stosowaniu leków z grupy NLPZ o działaniu ogólnoustrojowym, sformułowano następujące zalecenia: Hamowanie syntezy prostaglandyn może niekorzystnie wpływać na ciążę i (lub) rozwój zarodka i płodu.
Odpowiedzi pochodzą z oficjalnej ulotki i Charakterystyki Produktu Leczniczego (URPL). Nie zastępują porady lekarza ani farmaceuty.
⚕Dla profesjonalistów — Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL)Pełna charakterystyka: dawkowanie, interakcje, przeciwwskazania, ostrzeżenia+
4.1. Wskazania do stosowania
Do stosowania zewnętrznego w objawowym leczeniu wspomagającym bólu w przypadku: obrzęku lub zapalenia tkanek miękkich okołostawowych (np. kaletek, ścięgien, pochewek ścięgien, więzadeł i torebki stawu), ostrych nadwyrężeń, skręceń lub stłuczeń powstałych na kończynach na skutek urazów tępych, takich jak urazy sportowe. Produkt leczniczy Ibuprofen Alkaloid-INT jest przeznaczony do stosowania u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 14 lat.
4.2. Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie Dorośli i młodzież w wieku powyżej 14 lat Produkt leczniczy Ibuprofen Alkaloid-INT stosuje się 3 do 4 razy na dobę. W zależności od wielkości bolesnego miejsca, które ma być leczone, należy nałożyć pasek żelu o długości od 4 do 10 cm, co odpowiada od 2 g do 5 g żelu (100 do 250 mg ibuprofenu). Maksymalna dawka dobowa to 20 g żelu, co odpowiada 1000 mg ibuprofenu. Produkt leczniczy przeznaczony jest do krótkotrwałego stosowania. Żel należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia objawów.
Czas leczenia zależy od objawów i choroby podstawowej, z powodu której produkt leczniczy jest stosowany. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 1 do 2 tygodni. Nie wykazano korzyści terapeutycznych ze stosowania produktu leczniczego przez dłuższy czas. Jeśli po upływie 3 dni objawy ulegną nasileniu lub nie nastąpiła poprawa, należy skontaktować się z lekarzem. Dzieci i młodzież Produktu leczniczego Ibuprofen Alkaloid-INT nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 14 lat, ze względu na brak odpowiednich badań w tej grupie wiekowej. Sposób podawania Wyłącznie do podania na skórę. Produkt leczniczy Ibuprofen Alkaloid-INT należy nałożyć na skórę i delikatnie wetrzeć. Po nałożeniu żelu na skórę, ręce należy wytrzeć ręcznikiem papierowym, a następnie umyć je, chyba że to właśnie ręce są miejscem leczonym. Ręcznik papierowy należy wyrzucić do pojemnika na odpady. Przed wzięciem prysznica lub kąpieli, należy poczekać, aż żel wyschnie na skórze. Nie należy stosować opatrunków okluzyjnych. Zastosowanie jonoforezy (specjalna forma elektroterapii) może zwiększyć wchłanianie substancji czynnej przez skórę. W tym przypadku, produkt leczniczy Ibuprofen Alkaloid-INT należy nałożyć pod katodę (elektroda ujemna). Natężenie prądu powinno wynosić od 0,1 do 0,5 mA na 5 cm2 powierzchni elektrody. Prąd należy przepuszczać przez maksymalnie około 10 minut.
4.3. Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą (wymienioną w punkcie 6.1). Stosowanie u pacjentów z reakcjami nadwrażliwości w wywiadzie, takimi jak astma, skurcz oskrzeli, pokrzywka, zapalenie błony śluzowej nosa lub obrzęk naczynioruchowy po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego lub innego niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ). Stosowanie na otwarte rany, na skórę w stanie zapalnym lub z zakażeniem oraz na wyprysk lub na błony śluzowe. Stosowanie w trzecim trymestrze ciąży.
4.4. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Nie należy stosować produktu leczniczego Ibuprofen Alkaloid-INT długotrwale i na duże powierzchnie skóry. Działania niepożądane można zmniejszyć poprzez stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas konieczny do złagodzenia objawów. U pacjentów chorujących na astmę oskrzelową lub chorobę alergiczną, lub u pacjentów z astmą oskrzelową lub chorobą alergiczną w wywiadzie, może wystąpić skurcz oskrzeli. U pacjentów z astmą oskrzelową, katarem siennym, obrzękiem błony śluzowej nosa (tzw. polipami nosa), przewlekłą obturacyjną chorobą płuc lub przewlekłymi zakażeniami układu oddechowego (szczególnie,
gdy występują objawy podobne do objawów kataru siennego) istnieje większe ryzyko napadów astmy (tzw. nietolerancja na leki przeciwbólowe lub astma wywołana lekami przeciwbólowymi), miejscowego obrzęku skóry lub błon śluzowych (tzw. obrzęk Quinckego) lub pokrzywki, w porównaniu do innych pacjentów leczonych ibuprofenem w postaci żelu. U tych pacjentów produkt leczniczy Ibuprofen Alkaloid-INT w postaci żelu może być stosowany wyłącznie z zachowaniem określonych środków ostrożności i pod bezpośrednim nadzorem lekarza. Takie same zalecenia dotyczą pacjentów uczulonych na inne substancje np. u których występują reakcje skórne, świąd lub pokrzywka. Ciężkie skórne działania niepożądane (ang. severe cutaneous adverse reactions, SCARs) Ciężkie skórne działania niepożądane (SCAR), w tym złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona (ang. Stevens-Johnson syndrome, SJS), toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (ang. toxic epidermal necrolysis, TEN), polekowa reakcja z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (zespół DRESS) oraz ostra uogólniona osutka krostkowa (ang. acute generalized exanthematous pustulosis, AGEP), mogące zagrażać życiu lub prowadzić do śmierci, były zgłaszane w związku ze stosowaniem ibuprofenu (patrz punkt 4.8). Większość tych działań wystąpiła w ciągu pierwszego miesiąca stosowania. Jeżeli wystąpią objawy przedmiotowe i podmiotowe wskazujące na te działania, należy natychmiast przerwać stosowanie ibuprofenu i rozważyć zastosowanie alternatywnego leczenia (stosownie do przypadku). Należy uważać, aby dzieci nie dotykały powierzchni skóry, na które nałożono produkt leczniczy. W razie wystąpienia wysypki skórnej w trakcie leczenia produktem leczniczym Ibuprofen Alkaloid-INT, leczenie należy przerwać. Pacjentów należy ostrzec, aby trakcie stosowania produktu leczniczego oraz przez jeden dzień po zakończeniu leczenia unikali wystawiania leczonej powierzchni ciała na silne działanie światła naturalnego i (lub) sztucznego (np. solarium) w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia reakcji nadwrażliwości na światło. Pomimo, że ogólnoustrojowa biodostępność ibuprofenu stosowanego miejscowo jest znacznie mniejsza niż w przypadku postaci farmaceutycznych do podawania doustnego, w rzadkich przypadkach mogą wystąpić powikłania. Z tego powodu pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, serca lub wątroby, pacjenci z chorobą wrzodową żołądka czynną lub w wywiadzie, pacjenci z zapaleniem jelit lub pacjenci ze skazą krwotoczną powinni zasięgnąć porady lekarza przed zastosowaniem tego produktu leczniczego. Osoby w podeszłym wieku Niesteroidowe leki przeciwzapalne należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku, ponieważ występowanie działań niepożądanych w ich przypadku jest bardziej prawdopodobne. Dzieci i młodzież Produktu leczniczego Ibuprofen Alkaloid-INT nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 14 lat, ze względu na brak wystarczających danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania w tej grupie wiekowej. Produkt leczniczy Ibuprofen Alkaloid-INT zawiera substancję zapachową z linalolem, d-limonenem, cytralem, cytronellolem, które mogą powodować reakcje alergiczne.
4.5. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą wchodzić w interakcje z przeciwnadciśnieniowymi produktami leczniczymi i potencjalnie mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, ale jeśli produkt leczniczy Ibuprofen Alkaloid-INT jest stosowany prawidłowo, stopień wchłaniania ogólnoustrojowego substancji czynnej jest mały, więc występowanie interakcji zgłaszanych w związku z ibuprofenem podawanym doustnie jest mało prawdopodobne. Jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ może prowadzić do zwiększonej częstości występowania działań niepożądanych. Produktu leczniczego Ibuprofen Alkaloid-INT nie należy stosować jednocześnie na tę samą powierzchnię z innymi stosowanymi miejscowo produktami leczniczymi.
4.6. Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża Ogólnoustrojowe stężenie ibuprofenu po podaniu miejscowym jest mniejsze niż po podaniu postaci doustnych. W oparciu o doświadczenie w stosowaniu leków z grupy NLPZ o działaniu ogólnoustrojowym, sformułowano następujące zalecenia: Hamowanie syntezy prostaglandyn może niekorzystnie wpływać na ciążę i (lub) rozwój zarodka i płodu. Dane z badań epidemiologicznych wskazują na zwiększone ryzyko poronienia, wad wrodzonych serca i wrodzonego rozszczepienia powłok brzusznych (wytrzewienia) po zastosowaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn we wczesnym okresie ciąży. Uważa się, że ryzyko to wzrasta wraz ze zwiększaniem dawki i wydłużeniem czasu trwania leczenia. Badania u zwierząt wykazały, że podawanie inhibitorów syntezy prostaglandyn zwiększa ryzyko utraty ciąży w fazie przedimplantacyjnej i poimplantacyjnej zarodka oraz ryzyko obumarcia zarodka lub płodu. Ponadto, u zwierząt którym podawano inhibitory syntezy prostaglandyn w okresie organogenezy, obserwowano zwiększoną częstość występowania różnorodnych wad rozwojowych, w tym wad układu sercowo-naczyniowego. Brak danych klinicznych dotyczących stosowania w okresie ciąży produktu leczniczego Ibuprofen Alkaloid-INT w postaci do stosowania miejscowego. Nawet jeżeli ogólny wpływ na organizm produktu leczniczego Ibuprofen Alkaloid-INT po zastosowaniu miejscowym jest mniejszy niż po podaniu doustnym, nie wiadomo, czy może być on szkodliwy dla zarodka (płodu). W pierwszym i drugim trymestrze ciąży produktu leczniczego Ibuprofen Alkaloid-INT nie należy stosować, jeżeli nie jest to bezwzględnie konieczne. Jeśli produkt leczniczy Ibuprofen Alkaloid-INT stosowany jest w pierwszym bądź drugim trymestrze ciąży, należy stosować jak najmniejszą dawkę przez możliwie najkrótszy okres. W trzecim trymestrze ciąży stosowanie inhibitorów syntezy prostaglandyn może narażać płód na: działanie toksyczne na układ krążenia i układ oddechowy (z przedwczesnym zamknięciem przewodu tętniczego i nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek, mogące przekształcać się w niewydolność nerek z małowodziem; matkę i noworodka, pod koniec ciąży, na: możliwe wydłużenie czasu krwawienia, działanie antyagregacyjne mogące wystąpić nawet po bardzo małych dawkach, zahamowanie skurczów macicy, powodujące opóźnienie lub wydłużenie porodu.
W związku z powyższym ibuprofen jest przeciwwskazany do stosowania w trzecim trymestrze ciąży. Karmienie piersią: Po podaniu ogólnoustrojowym jedynie niewielkie ilości ibuprofenu i jego metabolitów przenikają do mleka kobiecego. Dotychczas nie stwierdzono szkodliwego wpływu na dzieci karmione piersią, dlatego podczas krótkotrwałego stosowania produktu leczniczego Ibuprofen Alkaloid-INT w zalecanej dawce w zwykle nie ma konieczności przerwania karmienia piersią. Jednak, jako środek ostrożności, nie należy nakładać produktu leczniczego Ibuprofen Alkaloid-INT bezpośrednio na okolicę piersi kobiet karmiących piersią. Płodność Istnieją dowody wskazujące, że produkty lecznicze hamujące cyklooksygenazę/syntezę prostaglandyn mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet poprzez wpływ na owulację. Jest to odwracalne po zaprzestaniu leczenia.
4.7. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Produkt leczniczy Ibuprofen Alkaloid-INT nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn w przypadku pojedynczego podania lub krótkotrwałego stosowania.
4.8. Działania niepożądane
Częstość występowania działań niepożądanych została sklasyfikowana w następujący sposób: Bardzo często (≥1/10); często (≥1/100 do <1/10); niezbyt często (≥1/1000 do <1/100); rzadko (≥1/10000 do <1/1000); bardzo rzadko (<1/10000); częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych). Klasyfikacja układów narządów Zaburzenia układu immunologicznego
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia Zaburzenia żołądka i jelit Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
i Częstość
Działania niepożądane
Niezbyt często
Reakcje nadwrażliwości lub miejscowe reakcje alergiczne (kontaktowe zapalenie skóry)
Bardzo rzadko
Obrzęk naczynioruchowy
Bardzo rzadko
Zwężenie dróg oddechowych (skurcz oskrzeli)
Bardzo rzadko Często
Zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego
Bardzo rzadko
Częstość nieznana
Miejscowe reakcje skórne, takie jak rumień, świąd, pieczenie, wysypka, w tym tworzenie się krostek lub pokrzywka Ciężkie skórne działania niepożądane (ang. severe cutaneous adverse reactions, SCARs) (w tym rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevens-Johnsona oraz toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka) Reakcje nadwrażliwości na światło Polekowa reakcja z eozynofilią i objawami ogólnymi (zespół DRESS)
4.9. Przedawkowanie
Po miejscowym podaniu na skórę zgodnie z zaleceniami, przedawkowanie jest mało prawdopodobne. W razie zastosowania na skórę dawki większej niż zalecana, należy usunąć żel (np. ręcznikiem papierowym) i zmyć skórę wodą. Ręcznik papierowy należy wyrzucić do domowego pojemnika na odpadki. Jeśli nałożona ilość jest znacząco większa od zalecanej lub w razie przypadkowego połknięcia ibuprofenu w postaci żelu, należy powiadomić lekarza. Niezamierzone połknięcie żelu może spowodować ogólnoustrojowe działania niepożądane, w zależności od ilości połkniętego żelu. W takich przypadkach należy zastosować leczenie objawowe i podtrzymujące, podobnie jak w przypadku przedawkowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych podawanych doustnie. Nie ma swoistego antidotum.
