Dorzolamid + Timolol Misom
Leki z tą samą substancją czynną
Te leki zawierają tę samą substancję czynną (Dorzolamidi hydrochloridum 20 mg/ml + Timololi maleas 5 mg/ml), kod ATC S01ED51 i mogą być stosowane zamiennie po konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Dorzolamid+Timolol Misom, 20 mg/mL + 5 mg/mL, krople do oczu, roztwór w pojemniku jednodawkowym Dorzolamidum + Timololum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta. Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać. W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same. Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Patrz punkt 4. Spis treści ulotki 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Co to jest lek i w jakim celu się go stosuje
Dorzolamid+Timolol Misom zawiera dwa leki: dorzolamid i tymolol. Dorzolamid należy do grupy leków zwanych „inhibitorami anhydrazy węglanowej”. Tymolol należy do grupy leków zwanych „beta-adrenolitykami”. Leki te powodują zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego na drodze dwóch różnych mechanizmów. Dorzolamid+Timolol Misom zalecany jest w leczeniu jaskry w celu zmniejszenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, kiedy nie wystarcza stosowanie kropli do oczu zawierających tylko inhibitor receptora beta-adrenergicznego.
Informacje ważne przed zastosowaniem leku
Kiedy nie stosować leku Dorzolamid+Timolol Misom
- jeśli pacjent ma uczulenie na dorzolamidu chlorowodorek, tymololu maleinian lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).
- jeśli obecnie lub w przeszłości u pacjenta stwierdzono zaburzenia układu oddechowego, takie jak astma lub ciężkie przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli (ciężka choroba płuc, która może objawiać się świszczącym oddechem, problemami z oddychaniem i (lub) długo utrzymującym się kaszlem),
- jeśli u pacjenta stwierdza się zwolnienie akcji serca, niewydolność serca lub zaburzenia rytmu serca (nieregularną akcję serca),
- jeśli u pacjenta stwierdzono ciężką chorobę nerek lub ciężkie zaburzenia funkcji nerek albo kamicę nerkową w wywiadzie,
- jeśli u pacjenta stwierdza się nadmierne zakwaszenie krwi w wyniku nagromadzenia jonów chlorkowych w organizmie (kwasica hiperchloremiczna). W przypadku wątpliwości, czy można stosować ten lek, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed rozpoczęciem stosowania leku Dorzolamid+Timolol Misom należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą. Należy poinformować lekarza o wszystkich występujących obecnie lub w przeszłości zaburzeniach oka i chorobach: chorobie niedokrwiennej serca (jej objawy to między innymi ból lub uczucie ucisku w klatce piersiowej, duszność lub uczucie dławienia się), niewydolność serca, niskie ciśnienie krwi; zaburzenia częstości akcji serca, na przykład zwolnienie akcji serca; problemy z oddychaniem, astma lub przewlekła obturacyjna choroba płuc; choroby związane ze słabym krążeniem krwi (takie jak choroba Raynauda lub zespół Raynauda); cukrzyca, ponieważ tymolol może maskować przedmiotowe i podmiotowe objawy hipoglikemii (małe stężenie cukru we krwi); nadczynność tarczycy, ponieważ tymolol może maskować jej objawy przedmiotowe i podmiotowe. Przed zabiegiem operacyjnym należy poinformować lekarza prowadzącego o stosowaniu leku Dorzolamid+Timolol Misom, ponieważ tymolol może zmienić działanie niektórych leków stosowanych do znieczulenia. Należy także powiedzieć lekarzowi o jakichkolwiek uczuleniach i reakcjach alergicznych, w tym takich jak pokrzywka, obrzęk twarzy, warg, języka i (lub) gardła, który może powodować trudności w oddychaniu i przełykaniu. Należy powiadomić lekarza, jeśli u pacjenta wystąpiło osłabienie siły mięśniowej lub rozpoznano miastenię (Myasthenia gravis). W przypadku wystąpienia podrażnienia oka lub jakiegokolwiek nowego problemu z okiem, takiego jak zaczerwienienie oka albo obrzęk powiek, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Jeżeli pacjent podejrzewa, że Dorzolamid+Timolol Misom wywołuje reakcję alergiczną lub nadwrażliwość (np. wysypka na skórze, ciężka reakcja skórna, zaczerwienienie lub swędzenie oka), należy przerwać stosowanie tego leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem. Należy powiadomić lekarza w przypadku stwierdzenia zakażenia oka, doznania urazu oka, po operacji gałki ocznej lub wystąpieniu reakcji, której towarzyszy pojawienie się nowych lub nasilenie dotychczasowych objawów. Po podaniu do oka lek Dorzolamid+Timolol Misom może wywierać działanie na cały organizm. Dzieci Doświadczenia związane ze stosowaniem leku zawierającego dorzolamid i tymolol u niemowląt i dzieci są ograniczone. Pacjenci w podeszłym wieku W badaniach prowadzonych z zastosowaniem leku zawierającego dorzolamid i tymolol, wywoływał on zbliżone działania u osób w podeszłym wieku i młodszych. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Należy poinformować lekarza o istniejących obecnie lub w przeszłości chorobach wątroby. Lek Dorzolamid+Timolol Misom a inne leki Lek Dorzolamid+Timolol Misom może wpływać na inne przyjmowane leki, w tym inne krople do oczu stosowane w leczeniu jaskry. Dotyczy to także innych przeciwjaskrowych leków okulistycznych. Należy powiedzieć lekarzowi o przyjmowaniu lub zamiarze przyjmowania leków obniżających
ciśnienie krwi, leków nasercowych lub przeciwcukrzycowych. Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio (również tych wydawanych bez recepty), a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Jest to szczególnie istotne w przypadku: przyjmowania leków zmniejszających ciśnienie krwi lub stosowanych w chorobach serca (takich jak leki blokujące kanał wapniowy, antagoniści receptorów beta-adrenergicznych czy digoksyna); przyjmowania leków stosowanych w zaburzeniach rytmu serca czy przywracających regularny rytm serca (takich jak leki blokujące kanał wapniowy, antagoniści receptorów betaadrenergicznych czy digoksyna); stosowania innych kropli do oczu zawierających leki z grupy antagonistów receptorów betaadrenergicznych; przyjmowania innych inhibitorów anhydrazy węglanowej, takich jak acetazolamid; przyjmowania inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO), które są stosowane w leczeniu depresji. przyjmowania leków o działaniu parasympatykomimetycznym, które mogą być stosowane w zaburzeniach oddawania moczu. Leki parasympatykomimetyczne są także czasami stosowane w celu przywrócenia prawidłowej motoryki (ruchomości) jelit; przyjmowania narkotyków, takich jak morfina, stosowanych w leczeniu umiarkowanie silnych lub silnych bólów; przyjmowania leków przeciwcukrzycowych; przyjmowania leków przeciwdepresyjnych takich jak fluoksetyna i paroksetyna; przyjmowania leków z grupy sulfonamidów. przyjmowania chinidyny (leku stosowanego w leczeniu chorób serca i pewnych postaci malarii). Ciąża i karmienie piersią Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. Stosowanie w ciąży Nie stosować leku Dorzolamid+Timolol Misom w czasie ciąży, chyba że lekarz uzna to za konieczne. Stosowanie podczas karmienia piersią Nie należy stosować leku Dorzolamid+Timolol Misom w okresie karmienia piersią. Tymolol może przenikać do mleka ludzkiego. Przed przyjęciem jakiegokolwiek leku w okresie karmienia piersią należy poradzić się lekarza. Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Nie przeprowadzono badań nad wpływem na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn. Niektóre działania niepożądane związane ze stosowaniem leku Dorzolamid+Timolol Misom, takie jak niewyraźne widzenie, mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i (lub) obsługiwania maszyn. Do momentu całkowitego ustąpienia tych objawów pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Jak stosować lek
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Lekarz ustala właściwą dawkę leku i czas leczenia. Zalecana dawka to jedna kropla do chorego oka (chorych oczu) rano i wieczorem. Jeśli ten lek jest stosowany z innymi kroplami do oczu, krople należy wkraplać w odstępie co najmniej 10 minut. Nie należy zmieniać dawki leku bez porozumienia z lekarzem. W przypadku trudności z zastosowaniem kropli, należy zwrócić się o pomoc do członka rodziny lub
opiekuna. Nie wolno dopuścić, aby którakolwiek część pojemnika dotknęła oka lub jego okolic. Może to prowadzić do obrażeń oka. Może również dojść do zanieczyszczenia bakteriami, które mogą spowodować zakażenie oka prowadzące do jego poważnego uszkodzenia, a nawet utraty wzroku. Aby uniknąć możliwego zanieczyszczenia pojemnika jednodawkowego, należy umyć ręce przed zastosowaniem tego leku i unikać kontaktu końcówki kroplomierza z jakąkolwiek powierzchnią. Nowy pojemnik jednodawkowy należy otworzyć bezpośrednio przed każdym użyciem; w każdym pojemniku znajduje się ilość roztworu wystarczająca do obu oczu, jeśli lekarz zalecił stosowanie kropli do obu oczu. Otwarty pojemnik z pozostałą zawartością należy wyrzucić natychmiast po użyciu. Instrukcja stosowania Otworzyć saszetkę foliową zawierającą pojedyncze pojemniki jednodawkowe. Zapisać datę pierwszego otwarcia na saszetce. Przy każdym użyciu leku Dorzolamid+Timolol Misom 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
8. 9.
Umyć ręce Wyjąć pasek z pojemnikami z saszetki Odłączyć jeden pojemnik jednodawkowy od paska. Umieścić pasek z pozostałymi pojemnikami z powrotem w saszetce i zagiąć krawędź, aby zamknąć saszetkę. Aby otworzyć pojemnik, należy odkręcić końcówkę. (Rysunek A) Przytrzymać pojemnik między kciukiem a palcem wskazującym. Należy pamiętać, że końcówka pojemnika nie może wystawać więcej niż 5 mm ponad krawędź palca wskazującego. (Rysunek B) Odchylić głowę do tyłu lub położyć się. Położyć dłoń na czole. Palec wskazujący powinien znajdować się w jednej linii z brwią lub spoczywać na grzbiecie nosa. Spojrzeć w górę. Odciągnąć dolną powiekę ku dołowi drugą ręką. Nie dopuścić, aby jakakolwiek część pojemnika dotknęła oka lub okolic oka. Delikatnie ścisnąć pojemnik, aby jedna kropla dostała się do przestrzeni między powieką a okiem (Rysunek C). Nie mrugać podczas podawania kropli do oka. Każdy pojemnik jednodawkowy zawiera ilość roztworu wystarczającą do obu oczu. Zamknąć oko i ucisnąć palcem wewnętrzny kącik oka przez około dwie minuty. Pomoże to powstrzymać przedostawanie się leku do całego organizmu (Rysunek D). Zetrzeć nadmiar roztworu ze skóry wokół oka.
Jeśli lekarz zalecił stosowanie kropli do obu oczu, należy powtórzyć kroki od 7 do 9 dla drugiego oka. Po wprowadzeniu kropli do oka (oczu) należy wyrzucić zużyty pojemnik jednodawkowy, nawet jeśli pozostał w nim roztwór, aby uniknąć zanieczyszczenia roztworu niezawierającego konserwantów. Pozostałe pojemniki należy przechowywać w saszetce foliowej; pozostałe pojemniki mogą być użyte w ciągu 15 dni od otwarcia saszetki. Jeśli po 15 dniach od otwarcia saszetki pozostaną jakieś pojemniki, należy je bezpiecznie wyrzucić i otworzyć nową saszetkę. Ważne jest, aby kontynuować stosowanie kropli do oczu zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości, jak podawać lek, należy zapytać lekarza, farmaceutę lub pielęgniarkę. Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Dorzolamid+Timolol Misom W przypadku podania do oka zbyt wielu kropli lub połknięcia zawartości butelki, wśród innych objawów mogą wystąpić zawroty głowy, trudności w oddychaniu lub uczucie zwolnionej czynności serca. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Pominięcie zastosowania leku Dorzolamid+Timolol Misom Ten lek należy przyjmować zgodnie ze wskazaniami lekarza. W razie pominięcia dawki leku, należy ją zastosować jak najszybciej. Jeżeli jednak do przyjęcia następnej dawki pozostało niewiele czasu, nie należy podawać pominiętej dawki i powrócić do regularnego schematu dawkowania. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Przerwanie stosowania leku Dorzolamid+Timolol Misom Przed odstawieniem tego leku należy skonsultować się z lekarzem. W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek Dorzolamid+Timolol Misom może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Poważne działania niepożądane:
Jeśli wystąpi którekolwiek z następujących działań niepożądanych, należy zaprzestać stosowania tego leku i zwrócić się natychmiast po pomoc lekarską, ponieważ mogą to być objawy reakcji na lek. Uogólnione reakcje alergiczne, w tym obrzęk pod skórą, mogą występować w okolicach twarzy i kończyn oraz powodować niedrożność dróg oddechowych i trudności z przełykaniem, duszność, pokrzywkę lub swędzącą wysypkę, wysypkę miejscową i uogólnioną, świąd oraz ciężką, nagłą i zagrażającą życiu reakcję alergiczną. Podczas badań klinicznych lub po wprowadzeniu do obrotu roztworu kropli do oczu zawierających dorzolamid i tymolol, zgłoszono następujące działania niepożądane związane z nim lub z jednym z jego składników czynnych: Bardzo często (może dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób): Uczucie palenia i kłucia w oku, zmiana odczuwania smaku. Często (może dotyczyć do 1 na 10 osób): Zaczerwienienie gałek ocznych i skóry wokół oka (oczu) łzawienie lub swędzenie oka (oczu) nadżerki rogówki (uszkodzenie przedniej warstwy gałki ocznej) obrzęk i (lub) podrażnienie gałek ocznych i skóry wokół oka (oczu) uczucie ciała obcego w oku zmniejszenie wrażliwości rogówki (nieodczuwanie ciała obcego w oku oraz nieodczuwanie bólu) ból oka suchość oczu niewyraźne widzenie ból głowy, zapalenie zatok (uczucie napięcia lub wypełnienia nosa) złe samopoczucie, nudności, osłabienie i uczucie zmęczenia Niezbyt często (może dotyczyć do 1 na 100 osób): Zawroty głowy, depresja, zapalenie tęczówki, zaburzenia widzenia, w tym zmiany refrakcji (w niektórych przypadkach spowodowane odstawieniem leków stosowanych w leczeniu nadmiernego skurczu źrenicy oka), zwolnienie akcji serca, omdlenia, trudności w oddychaniu (duszność), niestrawność, kamica nerkowa Rzadko (może dotyczyć do 1 na 1 000 osób): Toczeń rumieniowaty układowy (choroba autoimmunologiczna, która może powodować zapalenie narządów wewnętrznych), mrowienie lub drętwienie dłoni albo stóp, bezsenność, koszmary senne, utrata pamięci, nasilenie objawów przedmiotowych oraz podmiotowych miastenii (zaburzenie mięśni), osłabienie popędu płciowego, udar mózgu, przejściowa krótkowzroczność która może ustąpić po odstawieniu leku, odwarstwienie po zabiegach filtracyjnych leżącej pod siatkówką warstwy, w której znajdują się naczynia krwionośne, co może powodować zaburzenia wzroku, opadanie powiek (powieki są w połowie zamknięte),
podwójne widzenie, tworzenie się strupów na powiekach, obrzęk rogówki (z objawami podmiotowymi zaburzenia widzenia), niskie ciśnienie w oku, dzwonienie w uszach, obniżenie ciśnienia krwi, zmiany rytmu lub tempa pracy serca, zastoinowa niewydolność serca (choroba serca objawiająca się zadyszką i obrzękiem stóp i nóg z powodu nagromadzenia płynu), obrzęk (nagromadzenie płynu), niedokrwienie mózgu (zmniejszony dopływ krwi do mózgu), ból w klatce piersiowej, silne bicie serca (szybsze i/lub nieregularne bicie serca), atak serca, objaw Raynauda, obrzęk dłoni i stóp lub zimne dłonie i stopy oraz osłabienie krążenia w kończynach górnych i dolnych, skurcze mięśni nóg i (lub) bóle nóg podczas chodzenia (chromanie), duszność, niewydolność oddechowa, katar lub zatkany nos, krwawienia z nosa, zwężenie dróg oddechowych w płucach powodujące trudności w oddychaniu, kaszel, podrażnienie gardła, suchość jamy ustnej, biegunka, kontaktowe zapalenie skóry, wypadanie włosów, biało-srebrzysta wysypka (wysypka łuszczycopodobna), choroba Peyroniego (w przebiegu której może dojść do skrzywienia penisa), reakcje alergiczne, takie jak wysypka, pokrzywka, świąd, w rzadkich przypadkach możliwy też obrzęk warg, obrzęki powiek i jamy ustnej, świszczący oddech lub ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksycznorozpływna naskórka).
Tak jak inne leki podawane miejscowo do oczu, tymolol wchłania się do krwiobiegu, w wyniku czego mogą wystąpić działania niepożądane podobne do obserwowanych po doustnym podaniu leków blokujących receptory beta-adrenergiczne. Działania niepożądane występują rzadziej po zastosowaniu kropli do oczu miejscowo, niż po podaniu tych leków na przykład doustnie lub we wstrzyknięciach. Wśród wymienionych dodatkowych działań niepożądanych uwzględniono reakcje typowe dla grupy terapeutycznej leków o działaniu beta-adrenolitycznym stosowanych w chorobach oczu. Nieznana (częstość nie może być oszacowana na podstawie dostępnych danych): Małe stężenie cukru we krwi, niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca, ból brzucha, wymioty, bóle mięśni niezwiązane z wysiłkiem fizycznym, zaburzenia funkcji seksualnych, halucynacje, uczucie ciała obcego w oku (uczucie, że w oku coś się znajduje, Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C
PL-02 222 Warszawa Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu 5.
Jak przechowywać lek
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku, saszetce i pojemniku jednodawkowym, oznaczonego jako EXP. Pierwsze dwie cyfry oznaczają miesiąc, pozostałe cztery cyfry oznaczają rok. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca. Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C. Przechowywać pojemniki jednodawkowe w oryginalnej saszetce foliowej w celu ochrony przed światłem. Okres ważności nieotwartych pojemników jednodawkowych leku Dorzolamid + Timolol Misom wynosi 15 dni po pierwszym otwarciu saszetki. Po tym czasie należy wyrzucić wszystkie niewykorzystane pojemniki jednodawkowe. Po otwarciu pojemnika jednodawkowego użyć natychmiast i wyrzucić pojemnik z pozostałym roztworem bezpośrednio po pierwszym użyciu. Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko. 6.
Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek Dorzolamid+Timolol Misom Substancjami czynnymi leku są dorzolamid i tymolol. W każdym mililitrze roztworu znajduje się 20 mg dorzolamidu (w postaci 22,26 mg dorzolamidu chlorowodorku) i 5 mg tymololu (w postaci 6,83 mg tymololu maleinianu) Pozostałe składniki to hydroksyetyloceluloza mannitol, sodu cytrynian, sodu wodorotlenek (do ustalenia pH) i woda do wstrzykiwań. Jak wygląda lek Dorzolamid+Timolol Misom i co zawiera opakowanie Lek Dorzolamid+Timolol Misom jest przejrzystym, bezbarwnym, lekko lepkim roztworem. Każda saszetka foliowa zawiera 15 lub 10 pojemników jednodawkowych z polietylenu o niskiej gęstości, zawierających 0,2 ml roztworu. Wielkości opakowań: 10 x 0,2 ml (1 saszetka zawierająca 10 pojemników jednodawkowych) 15 x 0,2 ml (1 saszetka zawierająca 15 pojemników jednodawkowych) 30 x 0,2 ml (2 saszetki zawierające 15 pojemników jednodawkowych lub 3 saszetki foliowe zawierające 10 pojemników jednodawkowych) 50 x 0,2 ml (5 saszetek zawierających 10 pojemników jednodawkowych) 60 x 0,2 ml (4 saszetki zawierające 15 pojemników jednodawkowych lub 6 saszetek zawierających 10 pojemników jednodawkowych)
90 x 0,2 ml (6 saszetek zawierających 15 pojemników jednodawkowych lub 9 saszetek zawierających 10 pojemników jednodawkowych) 100 x 0,2 ml (10 saszetek zawierających 10 pojemników jednodawkowych) 120 x 0,2 ml (8 saszetek zawierających 15 pojemników jednodawkowych lub 12 saszetek zawierających 10 pojemników jednodawkowych). Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie. Podmiot odpowiedzialny Brown & Burk IR Limited 22 Northumberland Road, Ballsbridge, Dublin 4, Ireland. Importer Eurofins Analytical Services Hungary Kft. Anonymus Utca 6, 1045 Budapeszt Węgry Data ostatniej aktualizacji ulotki
Źródło: oficjalna ulotka w Rejestrze Produktów Leczniczych (URPL)
Najczęściej zadawane pytania o Dorzolamid + Timolol Misom
W jakim celu stosuje się lek Dorzolamid + Timolol Misom?
Produkt leczniczy Dorzolamid+Timolol Misom wskazany jest w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u chorych z jaskrą z otwartym kątem lub jaskrą w przebiegu zespołu rzekomego złuszczania, gdy monoterapia lekiem beta-adrenolitycznym jest niewystarczająca.
Jaka jest substancja czynna leku Dorzolamid + Timolol Misom?
Substancją czynną leku Dorzolamid + Timolol Misom jest Dorzolamidi hydrochloridum 20 mg/ml + Timololi maleas 5 mg/ml. Kod ATC: S01ED51.
Dawkowanie Produkt leczniczy Dorzolamid+Timolol Misom dawkuje się po jednej kropli do worka spojówkowego chorego oka (oczu) dwa razy na dobę. Jeśli stosowany jest inny miejscowy produkt okulistyczny, produkt leczniczy Dorzolamid+Timolol Misom i inny produkt leczniczy należy podawać w odstępie co najmniej dziesięciu minut. Ten produkt leczniczy jest jałowym roztworem niezawierającym środka konserwującego. Pełne dawkowanie znajduje się w punkcie 4.2 ChPL.
Kiedy nie stosować leku Dorzolamid + Timolol Misom?
Produkt leczniczy Dorzolamid + Timolol Misom jest przeciwwskazany u pacjentów z: nadwrażliwością na jedną lub obie substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1 nadreaktywnością dróg oddechowych, w tym astmą oskrzelową występującą aktualnie lub w wywiadzie oraz chorych z ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, bradykardią zatokową, zespołem chorego węzła zatokowego,…
Czy lek Dorzolamid + Timolol Misom można stosować w ciąży i podczas karmienia piersią?
Ciąża Produktu leczniczego Dorzolamid+Timolol Misom nie należy stosować w okresie ciąży. Dorzolamid Brak wystarczających danych klinicznych dotyczących stosowania u kobiet w okresie ciąży. Podawanie dorzolamidu samicom królików w dawkach toksycznych dla matki wiązało się z teratogennym wpływem na potomstwo (patrz punkt 5.3).
Odpowiedzi pochodzą z oficjalnej ulotki i Charakterystyki Produktu Leczniczego (URPL). Nie zastępują porady lekarza ani farmaceuty.
⚕Dla profesjonalistów — Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL)Pełna charakterystyka: dawkowanie, interakcje, przeciwwskazania, ostrzeżenia+
4.1. Wskazania do stosowania
Produkt leczniczy Dorzolamid+Timolol Misom wskazany jest w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u chorych z jaskrą z otwartym kątem lub jaskrą w przebiegu zespołu rzekomego złuszczania, gdy monoterapia lekiem beta-adrenolitycznym jest niewystarczająca.
4.2. Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie Produkt leczniczy Dorzolamid+Timolol Misom dawkuje się po jednej kropli do worka spojówkowego chorego oka (oczu) dwa razy na dobę. Jeśli stosowany jest inny miejscowy produkt okulistyczny, produkt leczniczy Dorzolamid+Timolol Misom i inny produkt leczniczy należy podawać w odstępie co najmniej dziesięciu minut. Ten produkt leczniczy jest jałowym roztworem niezawierającym środka konserwującego. Roztwór z jednego pojemnika jednodawkowego należy bezpośrednio po otwarciu podać do chorego oka (oczu). Ponieważ po otwarciu pojedynczego pojemnika jednodawkowego nie da się zachować sterylności, zawartość pozostałą po podaniu należy od razu wyrzucić.
Pacjent powinien zostać poinformowany o konieczności umycia rąk przed zastosowaniem tego produktu leczniczego, a także o tym, że należy unikać kontaktu zakraplacza z powierzchnią lub okolicą oka ponieważ może to spowodować uszkodzenie oka (patrz punkt 6.6 Instrukcja stosowania). Należy pacjentowi udzielić informacji, że w przypadku nieprawidłowego postępowania krople do oczu mogą ulec zanieczyszczeniu powszechnie występującymi bakteriami, które mogą wywołać zakażenie oka. Stosowanie zanieczyszczonego roztworu może prowadzić do poważnych uszkodzeń oka, a w następstwie do utraty wzroku. Uciśnięcie kanału nosowo-łzowego lub zamknięcie powiek na 2 minuty zmniejsza wchłanianie ogólnoustrojowe. Może to powodować zmniejszenie ogólnoustrojowych działań niepożądanych oraz zwiększenie działania miejscowego. Instrukcja stosowania Pacjentów należy poinformować o prawidłowym postępowaniu z pojemnikiem jednodawkowym. Szczegółowe schematy i instrukcja stosowania, patrz punkt 6.6. Dzieci i młodzież Nie określono skuteczności produktu leczniczego u dzieci. Nie określono bezpieczeństwa stosowania produktu leczniczego u dzieci w wieku poniżej 2 lat. Informacje dotyczące bezpieczeństwa stosowania produktu leczniczego u dzieci w wieku ≥ 2 i < 6 lat są opisane w punkcie 5.1.
4.3. Przeciwwskazania
Produkt leczniczy Dorzolamid + Timolol Misom jest przeciwwskazany u pacjentów z: nadwrażliwością na jedną lub obie substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1 nadreaktywnością dróg oddechowych, w tym astmą oskrzelową występującą aktualnie lub w wywiadzie oraz chorych z ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, bradykardią zatokową, zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem zatokowo-przedsionkowym, blokiem przedsionkowo-komorowym drugiego lub trzeciego stopnia niekontrolowanym przy użyciu rozrusznika, jawną niewydolnością krążenia, wstrząsem kardiogennym, ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 30 mL/min) lub kwasicą hiperchloremiczną. Powyższe informacje podano w oparciu o dane dotyczące substancji czynnych i nie są one specyficzne dla złożonego produktu leczniczego.
4.4. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Działanie na układ sercowo-naczyniowy i na układ oddechowy Podobnie jak inne leki okulistyczne stosowane miejscowo, tymolol wchłania się do krążenia ogólnego. Z uwagi na zawarty w tym produkcie leczniczym tymolol o działaniu beta-adrenolitycznym, istnieje możliwość wystąpienia takich samych sercowo-naczyniowych, pulmonologicznych i innych działań niepożądanych, jakie obserwuje się po podaniu ogólnym leków blokujących receptory beta-adrenergiczne. Częstość występowania ogólnoustrojowych działań niepożądanych po podaniu miejscowym do oka jest mniejsza niż po podaniu ogólnym. Sposoby umożliwiające ograniczenie wchłaniania produktu leczniczego do krążenia ogólnego podano w punkcie 4.2. Zaburzenia serca
U pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego (np. chorobą niedokrwienną serca, dławicą Prinzmetala i niewydolnością serca) oraz hipotensją należy przeprowadzić krytyczną ocenę leczenia betaadrenolitykami i rozważyć zastosowanie innych substancji czynnych. Pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego należy obserwować pod kątem występowania objawów wskazujących na pogorszenie tych schorzeń oraz działań niepożądanych. Ze względu na niekorzystny wpływ na czas przewodzenia impulsów elektrycznych, beta-adrenolityki powinny być stosowane ostrożnie u pacjentów z blokiem serca pierwszego stopnia. Zaburzenia naczyniowe Należy zachować ostrożność podczas leczenia pacjentów z ciężkimi zaburzeniami krążenia obwodowego (tj. z ciężką postacią choroby Raynauda lub z zespołem Raynauda). Zaburzenia układu oddechowego Po podaniu niektórych leków okulistycznych o działaniu beta-adrenolitycznym zgłaszano występowanie reakcji ze strony układu oddechowego, w tym zgonów spowodowanych skurczem oskrzeli u pacjentów z astmą. Należy zachować ostrożność w przypadku stosowania produktu leczniczego Dorzolamid+Timolol Misom u pacjentów z łagodną lub umiarkowanie ciężką postacią przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Produkt leczniczy można podać tym pacjentom tylko wówczas, gdy możliwe korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Zaburzenia czynności wątroby Nie badano zastosowania tego produktu leczniczego u chorych z zaburzeniami czynności wątroby, dlatego należy zachować ostrożność stosując ten produkt leczniczy w tej grupie pacjentów. Układ immunologiczny i nadwrażliwość na lek Podobnie jak w przypadku innych stosowanych miejscowo leków okulistycznych, produkt leczniczy Dorzolamid + Timolol Misom może być wchłaniany do krążenia ogólnego. Dorzolamid zawarty w produkcie leczniczym jest sulfonamidem. Wobec tego te same działania niepożądane, które występują po podaniu ogólnym sulfonamidów, mogą wystąpić po zastosowaniu miejscowym (w tym ciężkie reakcje takie jak zespół Stevensa-Johnsona oraz toksyczna nekroliza naskórka). W przypadku stwierdzenia ciężkich działań niepożądanych lub objawów nadwrażliwości należy przerwać stosowanie produktu leczniczego. Miejscowe działania niepożądane, podobne do tych obserwowanych podczas stosowania kropli do oczu zawierających dorzolamidu chlorowodorek, obserwowano podczas stosowania tego produktu leczniczego. W przypadku wystąpienia tego typu objawów należy rozważyć przerwanie stosowania. Podczas stosowania beta-adrenolityków u pacjentów, u których w wywiadzie stwierdzono atopię lub ciężkie reakcje anafilaktyczne na wiele alergenów, może wystąpić zwiększona reaktywność na powtórny kontakt z tymi alergenami, a pacjenci mogą nie reagować na dawki adrenaliny stosowane zwykle w leczeniu reakcji anafilaktycznej. Jednocześnie stosowane leki Wpływ na ciśnienie wewnątrzgałkowe czy też znane ogólnoustrojowe skutki blokady receptorów betaadrenergicznych mogą być silniejsze w przypadku podania tymololu pacjentom przyjmującym już produkt
beta-adrenolityczny o działaniu ogólnym. U tych pacjentów należy ściśle obserwować reakcję. Nie zaleca się stosowania jednocześnie dwóch podawanych miejscowo beta-adrenolityków (patrz punkt 4.5). Nie zaleca się stosowania jednocześnie dorzolamidu i doustnych inhibitorów anhydrazy węglanowej. Odstawienie leku Tak jak w przypadku leków beta-adrenolitycznych działających ogólnie, jeżeli u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca konieczne będzie przerwanie leczenia tymololem podawanym miejscowo, produkt leczniczy należy odstawiać stopniowo. Dodatkowe skutki zablokowania receptorów beta-adrenergicznych Hipoglikemia/cukrzyca: Należy zachować ostrożność w przypadku stosowania leków o działaniu beta-adrenolitycznym u pacjentów podatnych na występowanie samoistnej hipoglikemii lub u osób z nieustabilizowaną cukrzycą, ponieważ beta-adrenolityki mogą maskować przedmiotowe i podmiotowe objawy ostrej hipoglikemii. Beta-adrenolityki mogą także maskować niektóre objawy nadczynności tarczycy. Nagłe przerwanie terapii beta-adrenolitykami może spowodować nasilenie objawów choroby. Choroby rogówki Leki okulistyczne o działaniu beta-adrenolitycznym mogą wywołać objawy suchego oka. Należy zatem zachować ostrożność w przypadku ich stosowania u pacjentów z chorobami rogówki. Znieczulenie do zabiegów operacyjnych Leki okulistyczne o działaniu beta-adrenolitycznym mogą hamować ogólnoustrojowy efekt pobudzenia receptorów beta-adrenergicznych przez takie leki, jak np. adrenalina. Jeśli pacjent stosuje tymolol, należy poinformować o tym anestezjologa. Terapia beta-adrenolitykami może pogorszyć objawy myasthenia gravis. Dodatkowe skutki hamowania anhydrazy węglanowej Leczenie doustnymi inhibitorami anhydrazy węglanowej jest związane z występowaniem kamicy układu moczowego wskutek zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej, szczególnie u pacjentów z kamicą nerkową w wywiadzie. Pomimo, że podczas stosowania produktu leczniczego zawierającego dorzolamid z tymololem (postać zawierająca konserwanty) nie zaobserwowano występowania zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej, zgłaszane były niezbyt częste przypadki kamicy układu moczowego. Ponieważ produkt leczniczy Dorzolamid+Timolol Misom zawiera miejscowo stosowany inhibitor anhydrazy węglanowej, który jest wchłaniany do krążenia ogólnego, u pacjentów z kamicą nerkową w wywiadzie, ryzyko wystąpienia kamicy układu moczowego może być zwiększone podczas stosowania tego produktu leczniczego. Inne Leczenie ostrej jaskry zamykającego się kąta, oprócz stosowania leków obniżających ciśnienie wewnątrzgałkowe, wymaga dodatkowo interwencji terapeutycznej. Nie badano zastosowania tego produktu leczniczego u pacjentów z ostrą jaskrą zamykającego się kąta.
U pacjentów z istniejącymi przewlekłymi uszkodzeniami rogówki i (lub) wewnątrzgałkowym zabiegiem chirurgicznym w wywiadzie, odnotowano obrzęk i nieodwracalną dekompensację rogówki podczas stosowania dorzolamidu. Możliwość rozwoju obrzęku rogówki jest bardziej prawdopodobna u pacjentów ze zmniejszoną liczbą komórek śródbłonka. Zalecając stosowanie produktu leczniczego Dorzolamid + Timolol Misom pacjentom z tej grupy, należy przedsięwziąć odpowiednie środki ostrożności. Podczas stosowania środków hamujących wytwarzanie cieczy wodnistej (np. tymololu, acetazolamidu) po zabiegach filtracyjnych, zgłaszano przypadki odwarstwienia naczyniówki oka. Podobnie jak w przypadku stosowania innych leków przeciwjaskrowych, u niektórych pacjentów podczas długotrwałego leczenia stwierdzono zmniejszającą się reakcję na tymololu maleinian w postaci kropli do oczu. Jednak w badaniach klinicznych obejmujących 164 pacjentów obserwowanych przez co najmniej 3 lata, nie zaobserwowano znaczących różnic w wartości średniego ciśnienia wewnątrzgałkowego po początkowej stabilizacji. Stosowanie soczewek kontaktowych Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania tego produktu leczniczego u pacjentów używających soczewek kontaktowych. Dzieci i młodzież Patrz punkt 5.1.
4.5. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie przeprowadzono szczegółowych badań dotyczących interakcji z roztworem kropli do oczu zawierających dorzolamid i tymolol. W badaniach klinicznych nie stwierdzono interakcji podczas jednoczesnego stosowania tego produktu leczniczego z następującymi lekami działającymi ogólnie: inhibitorami konwertazy angiotensyny, antagonistami kanału wapniowego, lekami moczopędnymi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, w tym z kwasem acetylosalicylowym, a także ze środkami hormonalnymi (np. estrogeny, insulina, tyroksyna). Istnieje możliwość działania addycyjnego i w efekcie obniżenia ciśnienia tętniczego i (lub) wystąpienia znacznej bradykardii podczas jednoczesnego stosowania leków okulistycznych o działaniu betaadrenolitycznym z lekami stosowanymi doustnie, takimi jak: antagoniści kanału wapniowego, leki uwalniające aminy katecholowe lub leki beta-adrenolityczne, leki przeciwarytmiczne (w tym amiodaron), glikozydy naparstnicy, parasympatykomimetyki, guanetydyna, leki opioidowe i inhibitory oksydazy monoaminowej (MAO). Podczas jednoczesnego stosowania inhibitorów CYP2D6 (np. chinidyny, fluoksetyny, paroksetyny) i tymololu obserwowano nasilone ogólne działanie beta-adrenolityczne (np. zwolnienie czynności serca, depresję). Pomimo, że produkt leczniczy zawierający dorzolamid z tymololem (postać zawierająca konserwanty), podawany w monoterapii wywierał niewielki wpływ lub nie miał wpływu na wielkość źrenicy, odnotowano sporadyczne przypadki jej rozszerzenia podczas jednoczesnego podawania betaadrenolityków w postaci do stosowania do oczu i adrenaliny (epinefryny). Beta-adrenolityki mogą nasilić działanie hipoglikemiczne środków przeciwcukrzycowych.
Doustne inhibitory receptorów beta-adrenergicznych mogą nasilić występowanie gwałtownych zwyżek ciśnienia tętniczego obserwowanych po odstawieniu klonidyny.
4.6. Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża Produktu leczniczego Dorzolamid+Timolol Misom nie należy stosować w okresie ciąży. Dorzolamid Brak wystarczających danych klinicznych dotyczących stosowania u kobiet w okresie ciąży. Podawanie dorzolamidu samicom królików w dawkach toksycznych dla matki wiązało się z teratogennym wpływem na potomstwo (patrz punkt 5.3). Tymolol Brak wystarczających danych dotyczących stosowania tymololu u kobiet w okresie ciąży. Nie należy stosować tymololu w okresie ciąży, o ile nie ma wyraźnej potrzeby. Sposoby umożliwiające ograniczenie wchłaniania do krążenia ogólnego podano w punkcie 4.2. W badaniach epidemiologicznych nie wykazano potencjału wywoływania wad rozwojowych, ale stwierdzono ryzyko zahamowania rozwoju wewnątrzmacicznego w przypadku stosowania betaadrenolityków podawanych doustnie. Oprócz tego u noworodków obserwowano przedmiotowe i podmiotowe objawy blokady receptorów beta-adrenergicznych (np. bradykardię, hipotensję, zespół zaburzeń oddechowych oraz hipoglikemię), kiedy beta-adrenolityki podawano do czasu porodu. W przypadku podawania tego produktu leczniczego do czasu porodu należy ściśle monitorować stan noworodka w pierwszych dniach życia. Karmienie piersią Nie wiadomo, czy dorzolamid przenika do mleka ludzkiego. U potomstwa karmiących samic szczurów otrzymujących dorzolamid, obserwowano zmniejszone przybieranie na wadze. Beta-adrenolityki przenikają do mleka ludzkiego. Jednak w przypadku podawania tymololu w postaci kropli do oczu w dawkach terapeutycznych prawdopodobieństwo przedostania się produktu leczniczego do mleka ludzkiego w ilości wystarczającej do wywołania u niemowlęcia objawów klinicznych blokady receptorów beta-adrenergicznych jest niewielkie. Sposoby umożliwiające ograniczenie wchłaniania do krążenia ogólnego podano w punkcie 4.2. Nie zaleca się karmienia piersią, jeśli konieczne jest stosowanie produktu leczniczego Dorzolamid+Timolol Misom. Płodność Brak danych dotyczących wpływu produktu leczniczego zawierającego dorzolamid i tymolol w postaci roztworu kropli do oczu na płodność u ludzi.
4.7. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Nie przeprowadzono badań nad wpływem na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Możliwe działania niepożądane, takie jak niewyraźne widzenie, mogą wpływać u niektórych pacjentów na zdolność prowadzenia pojazdów i (lub) obsługiwania maszyn.
4.8. Działania niepożądane
Podsumowanie profilu bezpieczeństwa Podczas badań klinicznych produktu leczniczego zawierającego dorzolamid i tymolol, postać bez konserwantów, działania niepożądane były zbieżne z tymi, które obserwowano podczas terapii produktem leczniczym zawierającym dorzolamid i tymolol, (postać zawierająca konserwanty), dorzolamidu chlorowodorek i (lub) tymololu maleinian. Podczas badań klinicznych produkt leczniczy zawierający dorzolamid i tymolol w postaci roztworu kropli do oczu (zawierający konserwanty), podawano 1 035 pacjentom. Około 2,4% wszystkich pacjentów przerwało stosowanie tego produktu leczniczego z powodu miejscowych działań niepożądanych; około 1,2% wszystkich pacjentów przerwało stosowanie produktu leczniczego z powodu wystąpienia miejscowej reakcji wskazującej na alergię lub nadwrażliwość (stan zapalny powieki i zapalenie spojówki). W podwójnie zaślepionym badaniu porównawczym z zastosowaniem dawek wielokrotnych wykazano, że dorzolamid i tymolol w postaci roztworu kropli do oczu bez konserwantów ma podobny profil bezpieczeństwa do produktu leczniczego zawierającego dorzolamid i tymolol w postaci roztworu kropli do oczu zawierającego konserwanty. Podobnie jak inne leki okulistyczne stosowane miejscowo tymolol wchłania się do krążenia ogólnego. W związku z tym istnieje możliwość wystąpienia podobnych działań niepożądanych, jakie obserwuje się po podaniu ogólnym leków blokujących receptory beta-adrenergiczne. Częstość występowania ogólnoustrojowych działań niepożądanych po podaniu miejscowym do oka jest mniejsza niż po podaniu ogólnym. Tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych Podczas badań klinicznych lub po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu zgłoszono następujące działania niepożądane związane z produktem leczniczym zawierającym dorzolamid i tymolol w postaci roztworu kropli do oczu lub jedną z jego substancji czynnych: Bardzo często: (1/10), Często: (1/100 do <1/10), Niezbyt często: (1/1 000 do <1/100), Rzadko: (1/10 000 do <1/1 000), Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
Klasyfikacja układów i narządów (MedDRA)
Produkt leczniczy
Dorzolamid i Zaburzenia tymolol, krople układu immunologicznego do oczu, roztwór bez konserwantów
Bardzo często
Często
Niezbyt często
Rzadko
przedmiotow ei podmiotowe objawy ogólnoustroj owych reakcji alergicznych, w tym obrzęk naczynioruch owy, pokrzywka,
Nieznana**
świąd, wysypka, anafilaksja przedmiotow świąd ei podmiotowe objawy ogólnoustroj owych reakcji alergicznych, w tym obrzęk naczynioruch owy, pokrzywka, wysypka miejscowa oraz uogólniona, anafilaksja
Roztwór maleinianu tymololu w kroplach do oczu
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Roztwór maleinianu tymololu w kroplach do oczu
hipoglikemia
Zaburzenia psychiczne
Roztwór maleinianu tymololu w kroplach do oczu
Zaburzenia układu nerwowego
Roztwór chlorowodorku dorzolamidu w kroplach do oczu
ból głowy*
Roztwór maleinianu tymololu w kroplach do oczu
ból głowy*
depresja*
bezsenność*, halucynacje koszmary senne*, utrata pamięci zawroty głowy*, parestezje*
zawroty parestezje*, głowy*, nasilenie omdlenie* przedmiotow ych i podmiotowy ch objawów Myastenia gravis, osłabienie popędu płciowego*, incydent naczyniowomózgowy*,
niedokrwieni e mózgu Zaburzenia oka
Dorzolamid i tymolol, krople do oczu, roztwór bez konserwantów
pieczeni nastrzyk ei spojówki, kłucie niewyraźne widzenie, erozje rogówki, swędzenie oczu, łzawienie zapalenie podrażnienie, uczucie ciała tęczówki w tym obcego w i ciała zaczerwienie oku rzęskoweg nie*, ból*, o* sklejanie powiek*, przemijająca krótkowzroc zność (ustępująca po zaprzestaniu leczenia), obrzęk rogówki*, hipotonia gałki ocznej*, odwarstwieni e naczyniówki (po zabiegach filtracyjnych) *
Roztwór chlorowodorku dorzolamidu w kroplach do oczu
stan zapalny powiek*, podrażnienie powiek*
Roztwór maleinianu tymololu w kroplach do oczu
przedmiotowe zaburzeni opadanie i podmiotowe a powieki, objawy widzenia, podwójne podrażnienia w tym widzenie, oka, w tym zmiany odwarstwieni zapalenie refrakcji e brzegów (w naczyniówki powiek*, niektórych (po zapalenie przypadka zabiegach rogówki*, ch z filtracyjnych) osłabienie powodu * (patrz czucia odstawien punkt 4.4 rogówkowego ia leku Specjalne i objawy zwężające ostrzeżenia i suchego oka* go środki źrenicę)* ostrożności
swędzenie oczu, łzawienie, zaczerwienie nie, niewyraźne widzenie, erozje rogówki
dotyczące stosowania) Zaburzenia ucha i Roztwór maleinianu błędnika tymololu w kroplach do oczu Zaburzenia serca
szumy uszne*
Roztwór maleinianu tymololu w kroplach do oczu
bradykardi ból w klatce a* piersiowej*, kołatanie serca*, obrzęki*, zaburzenia rytmu serca*, zastoinowa niewydolnoś ć serca*, zatrzymanie czynności serca*, blok serca
kołatanie serca
Roztwór chlorowodorku dorzolamidu w kroplach do oczu Zaburzenia naczyniowe
Roztwór maleinianu tymololu w kroplach do oczu
Zaburzenia układu Dorzolamid i tymolol, krople oddechowego, klatki piersiowej i do oczu, roztwór bez śródpiersia konserwantów
blok przedsionko wokomorowy, niewydolnoś ć serca
niskie ciśnienie*, chromanie, objaw Raynauda*, zimne dłonie i stopy* zapalenie zatok
skrócenie oddechu, niewydolnoś ć oddechowa, nieżyt nosa, skurcz oskrzeli
Roztwór chlorowodorku dorzolamidu w kroplach do oczu
krwawienie z nosa*
Roztwór maleinianu tymololu w kroplach do oczu
duszność* skurcz oskrzeli (zwłaszcza u pacjentów z występujący
duszność
mi uprzednio stanami spastycznymi oskrzeli)*, niewydolnoś ć oddechowa, kaszel* Zaburzenia żołądka i jelit
Dorzolamid i tymolol, krople do oczu, roztwór bez konserwantów Roztwór chlorowodorku dorzolamidu w kroplach do oczu
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Zaburzenia mięśniowoszkieletowe i tkanki łącznej
zaburzeni a smaku
nudności*
podrażnienie gardła, suchość jamy ustnej*
Roztwór maleinianu tymololu w kroplach do oczu
nudności* biegunka, , suchość jamy niestrawn ustnej* ość*
Dorzolamid i tymolol, krople do oczu, roztwór bez konserwantów
kontaktowe zapalenie skóry, zespół StevensaJohnsona, toksyczna nekroliza naskórka
Roztwór chlorowodorku dorzolamidu w kroplach do oczu
wysypka*
Roztwór maleinianu tymololu w kroplach do oczu
łysienie*, wysypka wysypka skórna łuszczycopod obna lub zaostrzenie łuszczycy*
Roztwór maleinianu tymololu w kroplach do oczu
toczeń rumieniowat y układowy
Zaburzenia nerek Dorzolamid i i dróg moczowych tymolol, krople do oczu, roztwór
kamica nerkowa
zaburzenia smaku, bóle brzucha, wymioty
bóle mięśni
bez konserwantów Zaburzenia układu rozrodczego i piersi
Roztwór maleinianu tymololu w kroplach do oczu
Zaburzenia ogólne Roztwór i stany w miejscu chlorowodorku dorzolamidu w podania kroplach do oczu Roztwór maleinianu tymololu w kroplach do oczu
choroba zaburzenia Peyroniego*, funkcji osłabienie seksualnych popędu płciowego osłabienie/ zmęczenie*
osłabienie / zmęczenie *
*Działania niepożądane, które odnotowano również podczas stosowania produktu leczniczego dorzolamid i tymolol krople do oczu, (roztwór bez konserwantów), po wprowadzeniu go do obrotu. ** Dodatkowe działania niepożądane obserwowane u osób stosujących okulistyczne leki betaadrenolityczne, które mogą wystąpić podczas stosowania produktu leczniczego zawierającego dorzolamid i tymolol krople do oczu, roztwór bez konserwantów. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C 02-222 Warszawa; Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu
4.9. Przedawkowanie
Brak jest uzyskanych u ludzi danych dotyczących przedawkowania w wyniku przypadkowego lub umyślnego spożycia produktu leczniczego zawierającego dorzolamid i tymolol roztwór kropli do oczu (z konserwantami lub bez konserwantów). Objawy Otrzymywano doniesienia dotyczące przedawkowania, w wyniku nieuwagi, kropli do oczu zawierających tymololu maleinian. Obserwowano wówczas objawy ogólne podobne do występujących po przedawkowaniu leków blokujących receptory beta-adrenergiczne działających ogólnie: zawroty głowy, ból głowy, skrócenie oddechu, zwolnienie czynności serca, skurcz oskrzeli i zatrzymanie czynności serca. Do najczęściej występujących objawów przedmiotowych i podmiotowych, których należy spodziewać się
w przypadku przedawkowania dorzolamidu należą zaburzenia elektrolitowe, rozwój kwasicy oraz objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Dostępne są jedynie ograniczone informacje dotyczące przedawkowania u ludzi w wyniku przypadkowego lub umyślnego spożycia dorzolamidu chlorowodorku. Po doustnym zażyciu odnotowano występowanie senności. Po zastosowaniu miejscowym odnotowano występowanie: nudności, zawrotów głowy, bólu głowy, zmęczenia, zaburzeń snu i trudności w połykaniu. Leczenie Należy stosować leczenie objawowe i podtrzymujące. Należy monitorować stężenie elektrolitów w surowicy (zwłaszcza potasu) i poziom pH krwi. W badaniach wykazano, że tymololu nie można łatwo usunąć z organizmu metodą dializy.