Cyxezon
Leki z tą samą substancją czynną
Te leki zawierają tę samą substancję czynną (Ciclesonidum 0.2 mg/dawkę), kod ATC R03BA08 i mogą być stosowane zamiennie po konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika CYXEZON, 80 mikrogramów/dawkę odmierzoną, aerozol inhalacyjny, roztwór CYXEZON, 160 mikrogramów/dawkę odmierzoną, aerozol inhalacyjny, roztwór Ciclesonidum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta. Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać. W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki. Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same. Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Patrz punkt 4. Spis treści ulotki 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Co to jest lek i w jakim celu się go stosuje
Co to jest lek CYXEZON i w jakim celu się go stosuje: Lek CYXEZON to przezroczysty i bezbarwny aerozol do stosowania wziewnego przez usta do płuc. Jest to lek na astmę (kortykosteroid), który należy stosować codziennie i jest skuteczny wyłącznie po podaniu go wziewnie do płuc. Lek ten jest stosowany w leczeniu przewlekłej astmy u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku 12 lat i starszych. Jak działa lek CYXEZON Ten lek pomaga w łatwiejszym oddychaniu, poprzez zmniejszenie nasilenia objawów astmy i ryzyka wystąpienia napadu astmy. Działanie leku zwiększa się z czasem, dlatego należy go przyjmować codziennie, nawet gdy pacjent czuje się dobrze. Ten lek nie jest właściwy do stosowania w trakcie nagłego napadu duszności. W celu szybkiego złagodzenia takiego napadu należy zastosować tylko wziewny lek przerywający napad duszności.
Informacje ważne przed zastosowaniem leku
Kiedy nie stosować leku CYXEZON – jeśli pacjent ma uczulenie na cyklezonid lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).
Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed rozpoczęciem stosowania leku CYXEZON należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą. Stosowanie cyklezonidu wziewnie może prowadzić do pozytywnych wyników testów antydopingowych. Przed rozpoczęciem leczenia tym lekiem należy poinformować lekarza, jeśli – u pacjenta kiedykolwiek stosowano lub obecnie stosuje się leczenie z powodu gruźlicy płuc, zakażeń grzybiczych, wirusowych lub bakteryjnych. W razie wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem. Ważne jest, aby upewnić się, że lek CYXEZON jest odpowiedni dla danego pacjenta. Podczas leczenia lekiem CYXEZON należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli:
- oddychanie stanie się utrudnione i nasilą się objawy astmy, takie jak kaszel, duszność, świszczący oddech, uczucie ucisku w klatce piersiowej, wzmożone zjawiska osłuchowe (rzężenie) lub inne objawy zwężenia dróg oddechowych.
- (Należy zastosować wziewny lek przerywający napad duszności, co zwykle spowoduje szybką poprawę.)
- objawy powodują wybudzenie ze snu.
- nie nastąpi poprawa po stosowaniu wziewnego leku przerywającego napad duszności. Lekarz podejmie decyzję o dalszym leczeniu. Należy skontaktować się z lekarzem, w razie wystąpienia nieostrego widzenia lub innych zaburzeń widzenia. Szczególne grupy pacjentów U pacjentów z ciężką astmą istnieje ryzyko wystąpienia ostrych napadów astmy. W tej grupie pacjentów lekarz będzie regularnie przeprowadzał dokładne badania oceniające kontrolę astmy, w tym badania czynnościowe płuc. Pacjenci, którzy już stosują kortykosteroidy w postaci tabletek: Lek CYXEZON może być zastosowany zamiast tabletek lub w celu zmniejszenia liczby tabletek, które pacjent musi stosować. Należy postępować dokładnie według zaleceń lekarza.
- Zmniejszenie liczby tabletek rozpocznie się po około tygodniu od rozpoczęcia stosowania leku CYXEZON.
- Liczba stosowanych tabletek będzie zmniejszana stopniowo przez pewien okres czasu.
- W tym czasie pacjent może czasami odczuwać gorsze samopoczucie ogólne.
- Pomimo tego ważne jest kontynuowanie zarówno leczenia lekiem CYXEZON, jak i stopniowego zmniejszania liczby stosowanych tabletek.
- Jeśli wystąpią ciężkie objawy, takie jak nudności, wymioty, biegunka lub wysoka temperatura, należy skontaktować się z lekarzem.
- U pacjenta mogą czasami ujawnić się łagodne uczulenia, takie jak zapalenie błony śluzowej nosa (zapalenie wewnątrz jamy nosa) lub wyprysk (swędzące zaczerwienienie skóry).
- Po zmianie leczenia z tabletek, u pacjenta przez pewien czas będzie występowało ryzyko zmniejszonej czynności nadnerczy, związane ze stosowanymi wcześniej kortykosteroidami w postaci tabletek. Objawy zmniejszonej czynności nadnerczy (np. zawroty głowy, omdlenia, nudności, brak apetytu, zmienność nastroju, wypadanie włosów, zmniejszona odporność na stres, osłabienie, bóle głowy, zaburzenia pamięci, uczulenia, wzmożony apetyt i zmiany stężenia cukru we krwi) mogą również utrzymywać się przez pewien czas. Lekarz będzie również regularnie kontrolował czynność nadnerczy i może być również konieczne skontaktowanie się ze specjalistą. W sytuacjach stresowych (na przykład podczas zabiegu chirurgicznego, nasilenia napadów astmy), konieczne może być zastosowanie dodatkowo kortykosteroidów w postaci tabletek. Z tego względu pacjent powinien nosić ze sobą kartę zawierającą ostrzeżenie dotyczące steroidów, w której będzie to napisane. 2
Pacjenci z chorobami wątroby lub nerek Nie jest konieczne dostosowanie dawek cyklezonidu u pacjentów z chorobami wątroby lub nerek. Jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba wątroby, lekarz dokona dokładniejszej oceny, czy nie występują możliwe działania niepożądane wynikające z zaburzenia prawidłowego wytwarzania steroidów. Dzieci w wieku poniżej 12 lat Ten lek nie jest zalecany do stosowania u dzieci w wieku poniżej 12 lat, ponieważ brak informacji dotyczących możliwych działań. Lek CYXEZON a inne leki Przed zastosowaniem leku CYXEZON należy poinformować lekarza, jeśli pacjent jest obecnie leczony z powodu jakiegokolwiek zakażenia grzybiczego lub wirusowego lekiem zawierającym ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, nelfinawir. Leki te mogą nasilać działanie leku CYXEZON oraz mogą zwiększać możliwość wystąpienia działań niepożądanych. Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Lek CYXEZON z jedzeniem i piciem Nie stwierdzono interakcji pomiędzy stosowaniem leku CYXEZON oraz jedzeniem i piciem. Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub karmi piersią, powinna poradzić się lekarza w celu omówienia zagrożenia i korzyści ze stosowania inhalatora. –
Ponieważ nie ma wystarczających informacji dotyczących działania leku CYXEZON u kobiet w ciąży, lekarz omówi z pacjentką zagrożenia i korzyści ze stosowania leku CYXEZON. Cyklezonid (substancja czynna leku CYXEZON) może być stosowany w ciąży tylko, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają możliwe zagrożenie dla rozwijającego się dziecka. Jeśli lekarz zdecyduje, że pacjentka może kontynuować stosowanie leku CYXEZON, zastosowana zostanie najmniejsza możliwa dawka cyklezonidu, umożliwiająca utrzymanie kontroli astmy. Czynność nadnerczy będzie uważnie monitorowana u dzieci, których matki otrzymywały kortykosteroidy w ciąży. Jeśli pacjentka zamierza stosować lek CYXEZON w trakcie karmienia piersią, powinna omówić to z lekarzem. Nie wiadomo czy podawany wziewnie cyklezonid przenika do mleka ludzkiego. Przepisywanie leku CYXEZON kobietom karmiącym piersią można rozważyć tylko, gdy przewidywane korzyści dla matki przewyższają możliwe zagrożenie dla dziecka.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Lek CYXEZON, 80 lub 160 mikrogramów nie wpływa lub ma nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn. Lek CYXEZON zawiera etanol Ten lek zawiera mniej niż 4,7 mg alkoholu (etanolu) w każdej dawce. Ilość alkoholu w każdej dawce tego leku jest równoważna mniej niż 1 ml piwa lub 1 ml wina. Mała ilość alkoholu w tym leku nie będzie powodowała zauważalnych skutków. 3.
Jak stosować lek
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Jeśli pacjent rozpoczął stosowanie tego leku zamiast kortykosteroidów w tabletkach (lub jednocześnie z tabletkami), patrz punkt 2 „Pacjenci, którzy już stosują kortykosteroidy w tabletkach”. Jaką dawkę leku CYXEZON należy stosować każdego dnia? Lekarz poinformuje pacjenta, jaką dawkę leku należy stosować każdego dnia. Będzie to zależeć od indywidualnej potrzeby pacjenta.
- Zalecana dawka leku CYXEZON to 160 mikrogramów raz na dobę.
- U niektórych pacjentów dawka 80 mikrogramów raz na dobę może być odpowiednia do kontrolowania objawów astmy.
- U pacjentów, u których objawy astmy znacznie się nasiliły może być konieczne zwiększenie dawki leku CYXEZON przez krótki czas. Może to być dawka do 640 mikrogramów na dobę, przyjmowana jako 320 mikrogramów dwa razy na dobę, jednak nie są dostępne dane potwierdzające dodatkowe działanie terapeutyczne po 3 miesiącach stosowania tych większych dawek. W razie konieczności lekarz może również zalecić kortykosteroidy w tabletkach i (lub) antybiotyk, w przypadku zakażenia.
- Lekarz dostosuje dawkę właściwą do kontrolowania astmy u pacjenta.
- Poprawa objawów (świsty, uczucie ucisku w klatce piersiowej i kaszel) powinna być zauważalna w ciągu 24 godzin. Kiedy stosować lek CYXEZON? Należy zastosować jedno lub dwa rozpylenia raz na dobę, rano lub wieczorem. Należy przestrzegać zaleceń lekarza. Ważne jest regularne codzienne stosowanie leku CYXEZON, nawet jeśli pacjent poczuje się lepiej. Jeśli okaże się, że pacjent musi stosować lek wziewny przerywający napad duszności częściej niż 2-3 razy w tygodniu, należy skontaktować się z lekarzem. Jak stosować lek CYXEZON? Ważne jest, aby lekarz, pielęgniarka lub farmaceuta pokazali pacjentowi jak stosować inhalator CYXEZON. Dobry sposób stosowania zapewni, że do płuc wprowadzona zostanie właściwa ilość leku. Lekarz będzie regularnie kontrolował sposób stosowania, aby mieć pewność, że leczenie będzie przynosiło jak najlepsze efekty. Instrukcję znajdującą się w niniejszej ulotce, należy traktować jako przypomnienie. Aby upewnić się, że pacjent właściwie stosuje inhalator CYXEZON, konieczne może być wykonanie kilku pierwszych podań przed lustrem. Należy upewnić się, że lek nie wydostaje się na zewnątrz z góry lub z boku ust pacjenta. Jak sprawdzić działanie inhalatora Nowy inhalator lub inhalator, który nie był używany przez tydzień lub dłużej, musi zostać sprawdzony przed zastosowaniem. Należy zdjąć osłonkę ustnika i nacisnąć trzy razy pojemnik ciśnieniowy wewnątrz inhalatora, aby wykonać trzy rozpylenia, kierując je w powietrze z dala od siebie.
Nie jest konieczne wstrząsanie inhalatora z lekiem CYXEZON przed zastosowaniem. Podczas inhalacji pacjent może siedzieć lub stać. Instrukcja stosowania inhalatora
1. Należy zdjąć osłonkę ustnika i sprawdzić ustnik zarówno wewnątrz i na zewnątrz, aby upewnić się, że jest czysty i suchy.
2. Należy trzymać inhalator skierowany podstawą ku górze (podstawa pojemnika ciśnieniowego u góry), umieszczając palec wskazujący na podstawie pojemnika ciśnieniowego, a kciuk pod ustnikiem. 3. Należy wykonać wydech tak długi, jak jest to możliwe. Nie wolno wydychać powietrza do inhalatora.
4. Należy włożyć ustnik do ust i zamknąć usta, mocno obejmując ustnik wargami. 5. Po rozpoczęciu wdechu przez usta, należy nacisnąć palcem wskazującym górną część inhalatora w celu rozpylenia leku, wykonując jednocześnie powolny i głęboki wdech. Należy uważać, aby dawka leku nie wydostała się przez górną, dolną lub boczne części ust.
6. Należy wstrzymać wdech, wyjąć inhalator z ust i zdjąć palec wskazujący z górnej części inhalatora. Nadal wstrzymywać wdech przez około dziesięć sekund lub tak długo, jak to jest możliwe. Należy wykonać powolny wydech przez usta. Nie należy wydychać powietrza do inhalatora. Ważne jest, aby nie spieszyć się podczas wykonywania czynności opisanych w punktach 3 do 6. 7. Jeśli zalecono przyjęcie kolejnej dawki należy odczekać około pół minuty i powtórzyć czynności 3 do 6. 8. Po użyciu zawsze należy założyć osłonkę na ustnik, aby zapobiec dostawaniu się do niego kurzu. Docisnąć silnie osłonkę i zatrzasnąć we właściwym położeniu.
9. Aby utrzymać czystość należy: – co tydzień czyścić wewnętrzną i zewnętrzną powierzchnię ustnika suchą chusteczką. – przecierać przednią część małego otworu, przez który wydostaje się lek, używając suchej złożonej chusteczki.
– nie używać wody ani innych płynów. Jeśli pojemnik ciśnieniowy zostanie całkowicie opróżniony, rozpylanie leku przestanie być słyszalne i wyczuwalne. Jeśli po użyciu leku CYXEZON u pacjenta wystąpi świszczący oddech lub uczucie ucisku w klatce piersiowej:
- nie należy stosować kolejnych dawek.
- należy zastosować lek wziewny do przerywania napadów duszności w celu ułatwienia oddychania.
- należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Jeśli używanie inhalatora będzie sprawiało pacjentowi trudności, lekarz może zalecić zastosowanie urządzenia określanego jako spejser. Jeśli pacjent używa spejsera, należy postępować zgodnie z dołączoną do niego instrukcją. Lekarz lub farmaceuta udzielą porady. Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku CYXEZON Należy omówić to z lekarzem, który zadecyduje co robić. Pominięcie zastosowania leku CYXEZON Należy przyjąć kolejną dawkę w wyznaczonym terminie. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Przerwanie stosowania leku CYXEZON Należy natychmiast omówić to z lekarzem. Nie należy przerywać stosowania leku CYXEZON, nawet jeśli pacjent poczuje się lepiej. 4.
Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Należy przerwać stosowanie leku i niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpią następujące ciężkie działania niepożądane:
- ciężkie reakcje uczuleniowe, takie jak obrzęk ust, języka i gardła
- reakcje uczuleniowe: wysypka skórna, zaczerwienienie, swędzenie lub wykwity skórne w postaci bąbli pokrzywkowych i pokrzywka
- kaszel lub świszczący oddech nasilające się krótko po inhalacji. Inne działania niepożądane leku CYXEZON są wymienione poniżej i są zwykle łagodne. U większości pacjentów leczenie może być kontynuowane. Niezbyt częste działania niepożądane (występują nie częściej niż u 1 na 100 osób):
- chrypka
- uczucie pieczenia, zapalenie, podrażnienie jamy ustnej lub gardła
- pleśniawki w jamie ustnej (zakażenie grzybicze jamy ustnej)
- ból głowy
- nieprzyjemny smak w ustach
- suchość w jamie ustnej lub gardle
- nudności lub wymioty. Rzadkie działania niepożądane (występują nie częściej niż u 1 na 1000 osób):
- uczucie bicia serca (kołatanie serca)
- dyskomfort lub ból brzucha 7
wysokie ciśnienie krwi.
Częstość nieznana, ale również mogące wystąpić:
- zaburzenia snu, depresja lub uczucie zmartwienia, niepokoju, nerwowości, wzmożone pobudzenie lub rozdrażnienie. (Wystąpienie tych działań jest bardziej prawdopodobne u dzieci).
- Niewyraźne widzenie. Lek CYXEZON może wpływać na prawidłowe wytwarzanie kortykosteroidów w organizmie pacjenta. Zwykle obserwowano to u pacjentów przyjmujących duże dawki przez długi czas. Objawami mogą być:
- spowolnienie procesu wzrostu u młodzieży
- ścieńczenie kości
- możliwe zmętnienie soczewki oka (zaćma), powodujące niewyraźne widzenie
- utrata widzenia spowodowana nieprawidłowo wysokim ciśnieniem w oku (jaskra)
- księżycowaty kształt twarzy, zwiększenie masy górnej połowy ciała i wychudzenie ramion i nóg (zespół cushingoidalny lub zespół Cushinga). Lekarz będzie regularnie kontrolował wzrost młodzieży otrzymującej leczenie przez długi czas. Jeśli nastąpiło spowolnienie procesu wzrostu, lekarz dostosuje dawkę, jeśli to możliwe do najmniejszej dawki pozwalającej na utrzymanie skutecznej kontroli astmy. Kortykosteroidy w tabletkach mogą powodować więcej działań niepożądanych niż kortykosteroidy wziewne, takie jak lek CYXEZON. U pacjentów, którzy stosowali steroidy w tabletkach przed stosowaniem lub w trakcie stosowania leku CYXEZON, przez pewien czas może utrzymywać się ryzyko działań niepożądanych związane ze stosowaniem tabletek. Regularne kontrole lekarskie zapewnią, że przyjmowane przez danego pacjenta dawki leku CYXEZON są odpowiednie. Regularne kontrole pozwolą również na wczesne rozpoznanie jakichkolwiek działań niepożądanych i zmniejszenie prawdopodobieństwa ich nasilenia. Należy pamiętać, że: Jeśli którekolwiek działanie niepożądane nasili się lub wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C 02-222 Warszawa Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku. 5.
Jak przechowywać lek
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie i pudełku po EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Pojemnik zawiera płyn pod ciśnieniem. Nie przechowywać w temperaturze powyżej 50°C. Nie przekłuwać, nie uszkadzać ani nie palić, nawet jeśli pojemnik wydaje się pusty. Podobnie jak w przypadku większości leków wziewnych w pojemnikach ciśnieniowych, skuteczność tego leku może być mniejsza, jeśli pojemnik jest zimny. Jednak, lek CYXEZON dostarcza taką samą dawkę w zakresie temperatur od minus 10°C do plus 40°C. Jeśli lekarz zdecyduje o przerwaniu leczenia lub jeśli inhalator jest pusty, należy zwrócić go farmaceucie w celu bezpiecznego usunięcia. Jest to ważne, ponieważ w pojemniku mogą pozostać resztki leku, nawet jeśli wydaje się, że jest pusty. Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko. 6.
Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek CYXEZON – Substancją czynną leku jest cyklezonid. – Lek CYXEZON, 80 mikrogramów na dawkę: Każde naciśnięcie uwalnia rozpylenie (dawka dostarczana przez ustnik), które zawiera 80 mikrogramów cyklezonidu. – Lek CYXEZON, 160 mikrogramów na dawkę: Każde naciśnięcie uwalnia rozpylenie (dawka dostarczana przez ustnik), które zawiera 160 mikrogramów cyklezonidu. – Pozostałe składniki to: etanol bezwodny i gaz nośnikowy (HFC-134a, norfluran). Ten lek zawiera fluorowane gazy cieplarniane. Lek CYXEZON, 80 mikrogramów na dawkę, 120 dawek odmierzonych: Każdy inhalator zawiera 8,893 g HFC-134a co odpowiada 0,012 tony równoważnika CO2 (współczynnik globalnego ocieplenia GWP = 1430). Lek CYXEZON, 160 mikrogramów na dawkę, 60 dawek odmierzonych: Każdy inhalator zawiera 7,028 g HFC-134a co odpowiada 0,009 tony równoważnika CO2 (współczynnik globalnego ocieplenia GWP = 1430). Lek CYXEZON, 160 mikrogramów na dawkę, 120 dawek odmierzonych: Każdy inhalator zawiera 11,053 g HFC-134a co odpowiada 0,014 tony równoważnika CO2 (współczynnik globalnego ocieplenia GWP = 1430). Jak wygląda lek CYXEZON i co zawiera opakowanie Lek CYXEZON, 80 mikrogramów, aerozol inhalacyjny, roztwór to przezroczysty i bezbarwny płyn w aluminiowym pojemniku pod ciśnieniem wyposażonym w zawór dozujący i szary plastikowy dozownik z niebieską plastikową nasadką ochronną, w tekturowym pudełku. Lek CYXEZON, 160 mikrogramów, aerozol inhalacyjny, roztwór to przezroczysty i bezbarwny płyn w aluminiowym pojemniku pod ciśnieniem wyposażonym w zawór dozujący i biały plastikowy dozownik z niebieską plastikową nasadką ochronną, w tekturowym pudełku. Dostępne wielkości opakowań: Lek CYXEZON, 80 mikrogramów na dawkę Inhalator z możliwością precyzyjnego odmierzenia 120 dawek; wystarcza na dwa do czterech miesięcy stosowania. 1 x 120 dawek odmierzonych
Opakowanie szpitalne 10 x 120 dawek odmierzonych Lek CYXEZON, 160 mikrogramów na dawkę Inhalator z możliwością precyzyjnego odmierzenia 60 dawek; wystarcza na jeden do dwóch miesięcy stosowania. Inhalator z możliwością precyzyjnego odmierzenia 120 dawek; wystarcza na dwa do czterech miesięcy stosowania. 60 dawek odmierzonych 1 x 120 dawek odmierzonych Opakowanie szpitalne 10 x 60 dawek odmierzonych 10 x 120 dawek odmierzonych Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie we wszystkich krajach. Podmiot odpowiedzialny Glenmark Pharmaceuticals s.r.o. Hvězdova 1716/2b 140 78 Praga 4 Republika Czeska Wytwórca i Importer Glenmark Pharmaceuticals s.r.o. Fibichova 143 566 17 Vysoke Myto Republika Czeska Synoptis Industrial Sp. z o.o. ul. Rabowicka 15 62-020 Swarzędz Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami: Państwo Niemcy Holandia Szwecja Norwegia Dania Finlandia Polska Słowacja
Nazwa leku Ciclesonid Glenmark 80 Mikrogramm Druckgasinhalation, Lösung Ciclesonid Glenmark 160 Mikrogramm Druckgasinhalation, Lösung Ciclesonide Glenmark 80 microgram /dosis aërosol, oplossing Ciclesonide Glenmark 160 microgram/dosis aërosol, oplossing Ciclesonide Glenmark 80 mikrogram/dos inhalationsspray, lösning Ciclesonide Glenmark 160 mikrogram/dos inhalationsspray, lösning Ciclesonide Glenmark Ciclesonide Glenmark Ciclesonide Glenmark 80 mikrogrammaa/annos inhalaatiosumute, liuos Ciclesonide Glenmark 160 mikrogrammaa/annos inhalaatiosumute, liuos CYXEZON Ciclesonide Glenmark 80 mikrogramov Ciclesonide Glenmark 160 mikrogramov
Chorwacja Cmykle Słowenia Cmykle 160 mikrogramov inhalacijska raztopina pod tlakom
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dotyczących tego leku należy zwrócić się do miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego: Glenmark Pharmaceuticals Sp. z o. o. ul. Dziekońskiego 3 00-728 Warszawa Email: [email protected] Data ostatniej aktualizacji ulotki:
Źródło: oficjalna ulotka w Rejestrze Produktów Leczniczych (URPL)
Najczęściej zadawane pytania o Cyxezon
W jakim celu stosuje się lek Cyxezon?
Produkt leczniczy CYXEZON jest wskazany w leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej u osób dorosłych i młodzieży (w wieku 12 lat i starszych).
Jaka jest substancja czynna leku Cyxezon?
Substancją czynną leku Cyxezon jest Ciclesonidum 0.2 mg/dawkę. Kod ATC: R03BA08.
Produkt leczniczy przeznaczony wyłącznie do stosowania wziewnego. Dawkowanie Zalecane dawkowanie u osób dorosłych i młodzieży: Zalecana dawka produktu leczniczego CYXEZON wynosi 160 mikrogramów raz na dobę, co umożliwia kontrolę astmy u większości pacjentów. Pełne dawkowanie znajduje się w punkcie 4.2 ChPL.
Kiedy nie stosować leku Cyxezon?
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Czy lek Cyxezon można stosować w ciąży i podczas karmienia piersią?
Płodność i ciąża Brak odpowiednich i kontrolowanych badań z udziałem kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach wykazały, że glikokortykosteroidy wywołują wady rozwojowe (patrz punkt 5.3). Jest mało prawdopodobne, aby miało to znaczenie u ludzi przyjmujących zalecane dawki w postaci inhalacji.
Odpowiedzi pochodzą z oficjalnej ulotki i Charakterystyki Produktu Leczniczego (URPL). Nie zastępują porady lekarza ani farmaceuty.
⚕Dla profesjonalistów — Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL)Pełna charakterystyka: dawkowanie, interakcje, przeciwwskazania, ostrzeżenia+
4.1. Wskazania do stosowania
Produkt leczniczy CYXEZON jest wskazany w leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej u osób dorosłych i młodzieży (w wieku 12 lat i starszych).
4.2. Dawkowanie i sposób podawania
Produkt leczniczy przeznaczony wyłącznie do stosowania wziewnego. Dawkowanie Zalecane dawkowanie u osób dorosłych i młodzieży: Zalecana dawka produktu leczniczego CYXEZON wynosi 160 mikrogramów raz na dobę, co umożliwia kontrolę astmy u większości pacjentów. U pacjentów z ciężką astmą i podczas zmniejszania dawki lub odstawiania doustnych kortykosteroidów można zastosować większą dawkę do 640 mikrogramów na dobę (podawaną w dawkach po 320 mikrogramów dwa razy na dobę) (patrz punkt 5.1). Pacjentom należy podać wziewną dawkę cyklezonidu odpowiednią do stopnia ciężkości ich choroby. Objawy zaczynają ustępować w ciągu 24 godzin od rozpoczęcia leczenia produktem CYXEZON. Po uzyskaniu kontroli należy indywidualnie dobrać dawkę produktu leczniczego CYXEZON i stopniowo ją zmniejszać aż do ustalenia minimalnej dawki koniecznej do utrzymania skutecznej kontroli astmy. Dawka zmniejszona do 80 mikrogramów raz na dobę może u niektórych pacjentów stanowić skuteczną dawkę podtrzymującą.
CYXEZON najlepiej stosować wieczorem, jednak wykazano, że skuteczne jest także przyjmowanie produktu leczniczego CYXEZON rano. Ostateczną decyzję dotyczącą stosowania produktu leczniczego rano lub wieczorem należy pozostawić lekarzowi. U pacjentów z ciężką astmą istnieje ryzyko wystąpienia ostrych napadów astmy, dlatego należy regularnie oceniać stopień kontroli astmy, w tym wykonywać badania czynności płuc. Zwiększenie częstości stosowania krótko działających leków rozszerzających oskrzela w celu złagodzenia objawów astmy wskazuje na pogorszenie kontroli astmy. Jeśli pacjenci stwierdzają, że leczenie stosowanymi doraźnie krótko działającymi lekami rozszerzającymi oskrzela jest mniej skuteczne lub, że wymagają więcej inhalacji niż zwykle, powinni zwrócić się o pomoc do lekarza. W takim przypadku należy dokonać ponownej oceny stanu pacjenta i rozważyć konieczność zwiększenia dawki leków przeciwzapalnych (np. stosowanie większej dawki produktu leczniczego CYXEZON przez krótki okres [patrz punkt 5.1] lub podanie kortykosteroidów doustnie). Ciężkie zaostrzenia astmy należy leczyć według ogólnie przyjętych zasad. W szczególnych przypadkach, jak np. trudności z jednoczesnym uruchomieniem inhalatora i wykonaniem wdechu, produkt leczniczy CYXEZON można stosować przy użyciu komory inhalacyjnej (spejsera) AeroChamber Plus. Osoby w podeszłym wieku oraz pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby Nie jest konieczne dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku lub u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek. Dzieci i młodzież Nie ustalono jeszcze bezpieczeństwa stosowania i skuteczności produktu leczniczego CYXEZON u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Brak wystarczających danych. Sposób podawania Środki ostrożności, które należy podjąć przed użyciem lub podaniem produktu leczniczego Pacjenta należy poinstruować, jak prawidłowo posługiwać się inhalatorem. Jeśli inhalator jest nowy lub nie był używany przez tydzień lub dłużej, należy trzy dawki leku uwolnić w powietrze. Wstrząsanie inhalatorem nie jest konieczne, ponieważ zawiera on roztwór aerozolowy. W trakcie inhalacji pacjent powinien siedzieć lub stać, trzymając inhalator pionowo, z kciukiem na podstawie poniżej ustnika. Należy wytłumaczyć pacjentowi, żeby zdjął osłonę z ustnika inhalatora, umieścił ustnik w ustach, zamknął wargi wokół ustnika i wykonał powoli głęboki wdech. W czasie wykonywania wdechu przez usta należy wcisnąć górną część inhalatora. Następnie pacjent powinien wyjąć inhalator z ust i wstrzymać oddech na około 10 sekund lub tak długo, jak jest to możliwe. Pacjent nie powinien wydychać powietrza do inhalatora. Następnie pacjent powinien wykonać powolny wydech oraz umieścić osłonę na ustniku. Ustnik inhalatora należy raz w tygodniu czyścić suchą chusteczką lub tkaniną. Inhalatora nie wolno myć ani wkładać do wody. Instrukcja dotycząca stosowania produktu leczniczego przed podaniem, patrz punkt 6.6.
4.3. Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
4.4. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Podobnie jak w przypadku wszystkich kortykosteroidów wziewnych, należy zachować ostrożność podczas podawania produktu leczniczego CYXEZON pacjentom z czynną lub nieaktywną gruźlicą płuc, z zakażeniami grzybiczymi, wirusowymi lub bakteryjnymi, i tylko gdy pacjenci są prawidłowo leczeni.
Podobnie jak w przypadku wszystkich kortykosteroidów wziewnych, produkt leczniczy CYXEZON nie jest wskazany w leczeniu stanu astmatycznego lub innego nagłego nasilenia objawów astmy, w przypadku których wymagane jest intensywne leczenie. Podobnie jak w przypadku wszystkich kortykosteroidów wziewnych, produkt leczniczy CYXEZON nie jest przeznaczony do łagodzenia napadów astmy, w których konieczne jest zastosowanie wziewne krótko działającego leku rozszerzającego oskrzela. Należy zalecić pacjentom, aby mieli przy sobie produkt leczniczy przeznaczony do stosowania doraźnego. Podczas leczenia wziewnymi kortykosteroidami mogą wystąpić działania ogólnoustrojowe, szczególnie gdy te produkty lecznicze są stosowane w dużych dawkach przez dłuższy okres. Wystąpienie tych działań jest dużo mniej prawdopodobne niż w przypadku podawania kortykosteroidów doustnie. Możliwe działania ogólnoustrojowe to: zahamowanie czynności nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci i młodzieży, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćma i jaskra oraz rzadziej występujące zmiany psychologiczne lub w zachowaniu w tym wzmożona aktywność psychoruchowa, zaburzenia snu, lęk, depresja lub agresja (szczególnie u dzieci). Z tego względu ważne jest, aby ustalić najmniejszą dawkę podtrzymującą wziewnego kortykosteroidu pozwalającą na skuteczną kontrolę astmy. Zaburzenia widzenia Zaburzenia widzenia mogą być zgłaszane podczas stosowania kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym i miejscowym. Jeśli u pacjenta występują takie objawy, jak niewyraźne widzenie lub inne zaburzenia widzenia, należy rozważyć skierowanie pacjenta do okulisty w celu oceny możliwych przyczyn, które mogą obejmować zaćmę, jaskrę lub rzadkie choroby, takie jak centralna surowicza chorioretinopatia (ang. central serous chorioretinopathy, CSCR), które zgłaszano po zastosowaniu kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym i miejscowym. Dzieci i młodzież Zalecane jest regularne kontrolowanie wzrostu u dzieci i młodzieży, leczonych wziewnymi kortykosteroidami przez dłuższy czas. Jeśli nastąpiło spowolnienie wzrostu, należy dokonać ponownej oceny terapii w celu zmniejszenia dawki wziewnego kortykosteroidu, jeśli to możliwe do najmniejszej dawki skutecznej w utrzymaniu kontroli astmy. Ponadto, należy rozważyć skierowanie pacjenta do pediatry specjalizującego się w chorobach układu oddechowego. Zaburzenia czynności wątroby Brak dostępnych danych dotyczących stosowania produktu leczniczego u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby można spodziewać się zwiększonej ekspozycji na lek, dlatego też takich pacjentów należy obserwować, czy nie występują u nich działania ogólnoustrojowe. Zaburzenia czynności nadnerczy Korzyści ze stosowania wziewnego cyklezonidu zmniejszają konieczność leczenia steroidami doustnie. Jednak u pacjentów, u których zmieniono leczenie z doustnych steroidów na wziewny cyklezonid, przez dłuższy okres czas utrzymuje się ryzyko zahamowania czynności nadnerczy. Możliwość wystąpienia związanych z tym objawów może utrzymywać się przez pewien czas. U pacjentów z tej grupy może być konieczna specjalistyczna konsultacja w celu ustalenia stopnia wydolności nadnerczy przed planowym zabiegiem chirurgicznym. W sytuacjach nagłych (medycznych lub chirurgicznych) oraz planowych, które mogą powodować stres, należy zawsze brać pod uwagę możliwość wystąpienia niewydolności nadnerczy, a także rozważyć odpowiednie leczenie kortykosteroidami. Zmiana leczenia u pacjentów stosujących kortykosteroidy doustnie: Zmiana leczenia u pacjentów stosujących steroidy doustnie na wziewny cyklezonid oraz późniejsze leczenie wymaga szczególnej ostrożności, ponieważ przywrócenie czynności kory nadnerczy zaburzonej w wyniku długotrwałego leczenia steroidem podawanym ogólnie może wymagać dłuższego czasu.
U pacjentów, którzy byli długotrwale leczeni steroidami podawanymi ogólnie lub dużymi dawkami steroidów, może wystąpić niewydolność kory nadnerczy. U tych pacjentów należy systematycznie monitorować czynność kory nadnerczy, a dawkę steroidu podawanego ogólnoustrojowo należy zmniejszać z zachowaniem ostrożności. Po około tygodniu rozpoczyna się stopniowe odstawianie steroidu podawanego ogólnoustrojowo poprzez zmniejszanie dawki o 1 mg prednizolonu na tydzień lub o dawkę równoważną. Gdy dawki podtrzymujące prednizolonu są większe niż 10 mg na dobę, właściwe może być większe zmniejszenie dawki w odstępach tygodniowych, z zachowaniem ostrożności. W okresie odstawiania leku, u niektórych pacjentów występują niespecyficzne objawy złego samopoczucia, pomimo utrzymania lub nawet poprawy czynności układu oddechowego. Tych pacjentów należy zachęcać do kontynuowania stosowania wziewnego cyklezonidu oraz do odstawiania steroidu podawanego ogólnoustrojowo, chyba, że wystąpią obiektywne objawy niewydolności nadnerczy. Jeśli u pacjentów, u których dokonuje się zmiany leczenia steroidami doustnymi nadal występują objawy niewydolności kory nadnerczy, powinni oni mieć przy sobie kartę zawierającą ostrzeżenie dotyczące steroidów, wskazujące na konieczność dodatkowego podania steroidów o działaniu ogólnoustrojowym w przypadku stresu, np. nasilenia napadów astmy, zakażeń w obrębie klatki piersiowej, poważnych współistniejących chorób, zabiegu chirurgicznego, urazu itp. Zastąpienie leczenia steroidem stosowanym ogólnoustrojowo leczeniem steroidem wziewnym niekiedy powoduje ujawnienie się chorób alergicznych, takich jak alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa czy wyprysk, które były dotychczas kontrolowane za pomocą leku o działaniu ogólnoustrojowym. Paradoksalny skurcz oskrzeli ze współistniejącym natychmiastowym nasileniem świstów lub innych objawów skurczu oskrzeli po zastosowaniu produktu leczniczego należy leczyć krótko działającymi, wziewnymi lekami rozszerzającymi oskrzela, które zazwyczaj szybko przynoszą poprawę. Należy dokonać oceny stanu pacjenta, a leczenie produktem leczniczym CYXEZON można kontynuować tylko wtedy, gdy po dokładnym rozważeniu przewidywane korzyści są większe od możliwego ryzyka. Należy pamiętać o zależności między nasileniem astmy a ogólną podatnością na występowanie ostrych reakcji oskrzeli (patrz punkt 4.8). W celu zapewnienia optymalnego dostarczania leku do płuc należy systematycznie kontrolować sposób wykonywania inhalacji przez pacjenta, aby upewnić się, że uruchomienie inhalatora jest zsynchronizowane z wdechem. Nie należy jednocześnie stosować ketokonazolu lub innych silnych inhibitorów CYP3A4, chyba że korzyści z takiego leczenia przeważają nad zwiększonym ryzykiem ogólnoustrojowych działań niepożądanych kortykosteroidów (patrz punkt 4.5). Produkt leczniczy CYXEZON zawiera 4,7 mg alkoholu (etanolu) w każdej dawce. Ilość alkoholu w każdej dawce tego leku jest równoważna mniej niż 1 ml piwa lub wina. Mała ilość alkoholu w tym leku nie będzie powodowała zauważalnych skutków.
4.5. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Dane z badań in vitro wskazują, że CYP3A4 jest głównym enzymem odpowiedzialnym za przekształcenie aktywnego metabolitu cyklezonidu M1 u ludzi. W badaniach interakcji leków, w stanie stacjonarnym z cyklezonidem i ketokonazolem jako silnym inhibitorem CYP3A4, stężenie czynnego metabolitu M1 zwiększyło się o około 3,5-raza, podczas gdy stężenie cyklezonidu nie zmieniło się. Dlatego też należy unikać jednoczesnego stosowania silnych
inhibitorów CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol oraz rytonawir lub nelfinawir), chyba że korzyści przeważają nad ryzykiem ogólnoustrojowych działań niepożądanych kortykosteroidów.
4.6. Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Płodność i ciąża Brak odpowiednich i kontrolowanych badań z udziałem kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach wykazały, że glikokortykosteroidy wywołują wady rozwojowe (patrz punkt 5.3). Jest mało prawdopodobne, aby miało to znaczenie u ludzi przyjmujących zalecane dawki w postaci inhalacji. Podobnie jak w przypadku innych glikokortykosteroidów, cyklezonid może być stosowany podczas ciąży jedynie w przypadkach, gdy potencjalne korzyści dla matki uzasadniają możliwe ryzyko dla płodu. Do podtrzymania kontroli objawów astmy należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę cyklezonidu. Niemowlęta urodzone przez matki, które otrzymywały kortykosteroidy podczas ciąży, należy ściśle monitorować, czy nie występuje niedoczynność nadnerczy. Karmienie piersią Nie wiadomo, czy podawany wziewnie cyklezonid przenika do mleka kobiecego. Stosowanie cyklezonidu u kobiet karmiących piersią można rozważyć jedynie w przypadkach, gdy spodziewane korzyści dla matki przeważają możliwe ryzyko dla dziecka.
4.7. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Produkt leczniczy CYXEZON nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
4.8. Działania niepożądane
W badaniach klinicznych z zastosowaniem leku w dawce od 40 do 1280 mikrogramów na dobę, u około 5% pacjentów wystąpiły działania niepożądane. W większości przypadków działania te były łagodne i nie było konieczne przerwanie podawania tego produktu. Tabelaryczne podsumowanie działań niepożądanych Częstość występowania zdefiniowano zgodnie z następującą konwencją: Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100); rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych). Klasyfikacja układów i narządów/Zgodnie z MedDRA Zaburzenia serca Kołatanie serca** Zaburzenia żołądka i jelit Nudności, Wymioty*, Nieprzyjemny smak Zaburzenia żołądka i jelit Ból brzucha*, Dyspepsja* Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania Reakcje w miejscu podania, Suchość w miejscu podania
Częstość Rzadko Niezbyt często
Rzadko
Niezbyt często
4.9. Przedawkowanie
Ostre: Cyklezonid po przyjęciu wziewnym w pojedynczej dawce 2 880 mikrogramów przez zdrowych ochotników było dobrze tolerowany. Możliwość wystąpienia ostrego działania toksycznego po przedawkowaniu wziewnego cyklezonidu jest niewielka. Po ostrym przedawkowaniu nie jest konieczne podjęcie specyficznego leczenia. Przewlekłe: Po podawaniu cyklezonidu w dawce 1 280 mikrogramów przez dłuższy okres nie obserwowano klinicznych objawów zahamowania czynności nadnerczy. Jednak, w przypadku stosowania przez dłuższy okres dawek większych niż zalecane nie można wykluczyć wystąpienia pewnego stopnia zahamowania czynności nadnerczy. Może być konieczne kontrolowanie rezerwy czynnościowej nadnerczy.
