Cepfenidex
ULOTKA INFORMACYJNA 1.
Nazwa weterynaryjnego produktu leczniczego
Cepfenidex 2 mg/ml + 1 mg/ml, krople do oczu, roztwór dla psów i kotów 2.
Skład
Każdy ml zawiera: Substancje czynne: Chloramfenikol: 2,0 mg Deksametazon: 1,0 mg (co odpowiada 1,32 mg deksametazonu sodu) Substancja pomocnicza: Benzalkoniowy chlorek: 0,040 mg Klarowny, bezbarwny do lekko żółtawego roztwór. 3.
Docelowe gatunki zwierząt
Pies i kot 4.
Wskazania lecznicze
Leczenie zapalnych i alergicznych chorób oczu, takich jak zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, łagodne zapalenie tęczówki i zapalenie woreczka łzowego związane z zakażeniami bakteryjnymi. 5.
Przeciwwskazania
Nie stosować w następujących przypadkach: — nadwrażliwości na substancję czynną lub na dowolną substancję pomocniczą; — infekcje wirusowe i grzybicze oka; — owrzodzenia i perforacje rogówki. 6.
Specjalne ostrzeżenia
Specjalne ostrzeżenia: Przed rozpoczęciem leczenia należy upewnić się, że nie występują mechaniczne ani fizyczne przyczyny zapalenia oka, np. rzęsa ektopowa, podwinięcie powieki, ciało obce, niedobór wydzielania łez. Wykazano oporność krzyżową między chloramfenikolem i innymi fenikolami. Stosowanie produktu należy dokładnie rozważyć, jeśli badania antybiotykowrażliwości wykazały oporność na fenikole, ponieważ jego skuteczność może być ograniczona. Specjalne środki ostrożności dotyczące bezpiecznego stosowania u docelowych gatunków zwierząt:
Miejscowe stosowanie glukokortykoidów opóźnia gojenie się urazów rogówki. Przed rozpoczęciem leczenia należy upewnić się, że nie doszło do owrzodzenia rogówki ani nie występują mechaniczne przyczyny zapalenia oka. Ze względu na możliwe ogólnoustrojowe działanie kortykosteroidów i wpływ na rogówkę, nie zaleca się długotrwałego stosowania tego weterynaryjnego produktu leczniczego. Długotrwałe (kilkumiesięczne) stosowanie glikokortykoidów sprawia, że rogówka jest podatna na owrzodzenia i może powodować zmętnienie rogówki i soczewki. Stosowanie produktu powinno opierać się na identyfikacji i badaniu antybiotykowrażliwości patogenów docelowych. Jeśli nie jest to możliwe, terapia powinna opierać się na informacjach epidemiologicznych i wiedzy na temat antybiotykowrażliwości patogenów docelowych na poziomie gospodarstwa lub na poziomie lokalnym/regionalnym. Stosowanie produktu powinno być zgodne z oficjalnymi, krajowymi i regionalnymi zasadami stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych. Antybiotyk o niższym ryzyku selekcji oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe (niższa kategoria AMEG) powinien być stosowany w leczeniu pierwszego rzutu, jeśli badania antybiotykowrażliwości wskazują na prawdopodobną skuteczność takiego podejścia. Specjalne środki ostrożności dla osób podających weterynaryjny produkt leczniczy zwierzętom: Deksametazon, chloramfenikol i chlorek benzalkoniowy mogą powodować reakcje alergiczne. Osoby o znanej nadwrażliwości na deksametazon, chloramfenikol i/lub chlorek benzalkoniowy powinny podawać weterynaryjny produkt leczniczy wyłącznie w rękawiczkach jednorazowych. Istnieją dowody, że ekspozycja na chloramfenikol może zwiększać ryzyko wystąpienia ciężkiej niedokrwistości aplastycznej u ludzi. Należy zatem unikać kontaktu ze skórą i oczami oraz myć ręce po podaniu weterynaryjnego produktu leczniczego. W razie przypadkowego kontaktu ze skórą lub oczami przemyć dużą ilością wody. W przypadku reakcji nadwrażliwości zwrócić się o pomoc lekarską oraz przedstawić lekarzowi ulotkę informacyjną lub opakowanie. Deksametazon i chloramfenikol mogą poważnie zaszkodzić nienarodzonemu dziecku i dzieciom karmionym piersią. Z tego względu weterynaryjny produkt leczniczy nie powinien być podawany przez kobiety w ciąży i karmiące piersią. Ciąża i laktacja: Bezpieczeństwo weterynaryjnego produktu leczniczego stosowanego w czasie ciąży i laktacji nie zostało określone. Glukokortykoidy i chloramfenikol mogą przenikać przez łożysko i przenikać do mleka. Nie zaleca się stosowania w okresie ciąży. Wpływ na ssące szczenięta i kocięta jest mało prawdopodobny. U zwierząt w okresie laktacji stosować wyłącznie zgodnie z oceną bilansu korzyści do ryzyka, przeprowadzoną przez lekarza weterynarii. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji: Brak dostępnych danych. Przedawkowanie: W przypadku przedawkowania i utrzymywania się podrażnienia należy przerwać leczenie i przepłukać oczy wodą. Główne niezgodności farmaceutyczne: Ponieważ nie wykonywano badań dotyczących zgodności, weterynaryjnego produktu leczniczego nie wolno mieszać z innymi weterynaryjnymi produktami leczniczymi. 7.
Zdarzenia niepożądane
Pies i kot:
Rzadko (1 do 10 zwierząt/10 000 leczonych zwierząt):
Reakcja alergiczna, zmętnienie rogówki1
Częstość nieznana (nie może być Oparzenie oka2, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe3 określona na podstawie dostępnych Jaskra3, zaćma3, wytrzeszcz3 danych) 1 powierzchowne, tymczasowe. 2 po podaniu kropli, tymczasowe. 3 może wystąpić po kilku tygodniach leczenia deksametazonem. Wywołany glukokortykoidami wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego jest zwykle obserwowany w ciągu pierwszych 2 tygodni po rozpoczęciu leczenia. Zgłaszanie zdarzeń niepożądanych jest istotne, ponieważ umożliwia ciągłe monitorowanie bezpieczeństwa stosowania weterynaryjnego produktu leczniczego. W razie zaobserwowania zdarzeń niepożądanych, również niewymienionych w ulotce informacyjnej, lub w przypadku podejrzenia braku działania produktu, w pierwszej kolejności poinformuj o tym lekarza weterynarii. Można również zgłosić zdarzenia niepożądane do podmiotu odpowiedzialnego lub lokalnego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego przy użyciu danych kontaktowych zamieszczonych w końcowej części tej ulotki lub przez krajowy system zgłaszania: Departament Oceny Dokumentacji i Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Weterynaryjnych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C PL-02-222 Warszawa Tel.: +48 22 49-21-687 Faks: +48 22 49-21-605 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl 8.
Dawkowanie dla każdego gatunku, drogi i sposób podania
Podanie do oka. Wprowadzić jedną kroplę (jedna kropla zawiera 0,06 mg chloramfenikolu i 0,03 mg deksametazonu) do worka spojówkowego chorego oka, w razie potrzeby do obu oczu; początkowo 6–8 razy na dobę, następnie 4–6 razy na dobę. Ciężki przebieg choroby oczu może wymagać częstszego dawkowania (jedna kropla co 1–2 godziny) przez pierwsze 24–48 godzin. Weterynaryjny produkt leczniczy powinien być stosowany wyłącznie do czasu ustąpienia objawów zapalnych. Następnie należy kontynuować leczenie monopreparatem zawierającym antybiotyk. 9.
Zalecenia dla prawidłowego podania
Patrz punkt: „Dawkowanie dla każdego gatunku, drogi i sposób podania” 10.
Okresy karencji
Nie dotyczy. 11.
Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Przechowywać w lodówce (2°C – 8°C).
Przechowywać pojemnik w opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed światłem. Nie używać tego weterynaryjnego produktu leczniczego po upływie terminu ważności podanego na etykiecie po oznaczeniu „Exp”. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca. Okres ważności po pierwszym otwarciu opakowania bezpośredniego: 28 dni. 12.
Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania
Leków nie należy usuwać do kanalizacji ani wyrzucać do śmieci. Należy skorzystać z krajowego systemu odbioru odpadów w celu usunięcia niewykorzystanego weterynaryjnego produktu leczniczego lub materiałów odpadowych pochodzących z jego zastosowania w sposób zgodny z obowiązującymi przepisami oraz krajowymi systemami odbioru odpadów. Pomoże to chronić środowisko. O sposoby usunięcia niepotrzebnych leków zapytaj lekarza weterynarii. 13.
Klasyfikacja weterynaryjnych produktów leczniczych
Wydawany na receptę weterynaryjną. 14.
Numery pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i wielkości opakowań
Pudełko tekturowe z pojemnikiem z kroplomierzem 1×10 ml. 15.
Data ostatniej aktualizacji ulotki informacyjnej
Szczegółowe informacje dotyczące powyższego weterynaryjnego produktu leczniczego są dostępne w unijnej bazie danych produktów (https://medicines.health.europa.eu/veterinary). 16.
Dane kontaktowe
Podmiot odpowiedzialny oraz wytwórca odpowiedzialny za zwolnienie serii: CP-Pharma Handelsgesellschaft mbH Ostlandring 13 31303 Burgdorf Niemcy Lokalny przedstawiciel oraz dane kontaktowe do zgłaszania podejrzeń zdarzeń niepożądanych: VIRBAC Sp.z o.o. ul. Puławska 314 PL- 02-819 Warszawa Tel.: + 48 22 855 40 46 17.
Inne informacje
Źródło: oficjalna ulotka w Rejestrze Produktów Leczniczych (URPL)
Najczęściej zadawane pytania o Cepfenidex
W jakim celu stosuje się lek Cepfenidex?
QS01CA01
Jaka jest substancja czynna leku Cepfenidex?
Substancją czynną leku Cepfenidex jest Chloramphenicolum 2 mg/1 ml + Dexamethasoni Natrii phosphas 1 mg/1 ml. Kod ATC: QS01CA01.
Jak stosować lek
Deksametazon to fluorowany glukokortykoid syntetyczny. Jego skuteczność przeciwzapalna jest 25– 30-krotnie silniejsza od hydrokortyzonu. Deksametazon nie ma zauważalnego działania mineralokortykoidowego. Receptory glukokortykoidów występują w cytoplazmie komórek docelowych. Glukokortykoidy mają działanie przeciwalergiczne, przeciwzapalne i immunosupresyjne. Pełne dawkowanie znajduje się w punkcie 4.2 ChPL.
Kiedy nie stosować leku Cepfenidex?
Deksametazon i chloramfenikol to substancje rozpuszczalne w tłuszczach. Po zastosowaniu miejscowym są dobrze wchłaniane przez błonę śluzową i ciecz wodnistą oka. W przednim odcinku oka terapeutyczne stężenia deksametazonu i chloramfenikolu uzyskuje się przez miejscowe stosowanie kropli do oczu. Stosowanie miejscowe nie jest wystarczające do leczenia tylnego odcinka oka.
Odpowiedzi pochodzą z oficjalnej ulotki i Charakterystyki Produktu Leczniczego (URPL). Nie zastępują porady lekarza ani farmaceuty.
⚕Dla profesjonalistów — Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL)Pełna charakterystyka: dawkowanie, interakcje, przeciwwskazania, ostrzeżenia+
4.1. Wskazania do stosowania
Kod ATCvet:
QS01CA01
4.2. Dawkowanie i sposób podawania
Dane farmakodynamiczne
Deksametazon to fluorowany glukokortykoid syntetyczny. Jego skuteczność przeciwzapalna jest 25– 30-krotnie silniejsza od hydrokortyzonu. Deksametazon nie ma zauważalnego działania mineralokortykoidowego. Receptory glukokortykoidów występują w cytoplazmie komórek docelowych. Glukokortykoidy mają działanie przeciwalergiczne, przeciwzapalne i immunosupresyjne. Zapobiegają obrzękom, wytrącaniu się fibryny podczas krzepnięcia, migracji leukocytów, fagocytozie, formowaniu kolagenu oraz proliferacji naczyń włosowatych i fibroblastów. Opóźniają także regenerację i naprawę nabłonka oraz śródbłonka. Chloramfenikol jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania przeciwko bakteriom tlenowym i beztlenowym Gram-dodatnim i Gram-ujemnym, a także chlamydii i mikoplazmom. Chloramfenikol wiąże się z podjednostką 50S rybosomu bakteryjnego i zapobiega transpeptydacji podczas syntezy białek bakteryjnych. Działanie chloramfenikolu jest przede wszystkim bakteriostatyczne. Chloramfenikol nie wykazuje istotnej aktywności przeciwko Pseudomonas aeruginosa. Najczęściej opisywanym mechanizmem oporności na chloramfenikol jest enzymatyczna inaktywacja przez acetylotransferazy chloramfenikolu (CAT). Acetylacja zapobiega wiązaniu chloramfenikolu z podjednostką 50S rybosomu bakteryjnego. Geny kodujące CAT są często zlokalizowane na elementach ruchomych, takich jak plazmidy, transpozony lub kasety genowe. Opisano kilka innych mechanizmów oporności obejmujących systemy efflux, inaktywujące fosfotransferazy i mutacje w miejscach docelowych. Między substancjami z klasy fenikoli występuje oporność krzyżowa. Na przykład u bakterii Gramujemnych gen floR występujący w plazmidzie promuje efflux chloramfenikolu i florfenikolu z komórki. W ziarniakach Gram-dodatnich znaleziono fexA, który koduje pompę efflux, nadającą oporność na florfenikol i chloramfenikol. Dodatkowo zidentyfikowano gen wielooporności cfr zlokalizowany na plazmidach lub transpozonach, który nadaje oporność metylotransferazy rRNA na pleuromutyliny, oksazolidynony, fenikole, streptograminę A i linkozamidy.
4.3. Przeciwwskazania
Dane farmakokinetyczne
Deksametazon i chloramfenikol to substancje rozpuszczalne w tłuszczach. Po zastosowaniu miejscowym są dobrze wchłaniane przez błonę śluzową i ciecz wodnistą oka. W przednim odcinku oka terapeutyczne stężenia deksametazonu i chloramfenikolu uzyskuje się przez miejscowe stosowanie kropli do oczu. Stosowanie miejscowe nie jest wystarczające do leczenia tylnego odcinka oka. Niektóre substancje lecznicze podawane miejscowo do oka mogą być również wchłaniane do krążenia ogólnoustrojowego z kanalików łzowych, błony śluzowej nosa, nosogardzieli i przewodu pokarmowego, jednakże w związku ze stosowaniem miejscowym nie zaobserwowano mierzalnych stężeń ogólnoustrojowych. Chloramfenikol jest metabolizowany u ludzi w wątrobie do nieaktywnego glukuronidu i wydalany głównie (80–90%) z moczem. Okres półtrwania w osoczu wynosi 2–4 godziny.